Previsione non invasiva di enterocolite necrotizzante nei neonati pretermine con intolleranza all'alimentazione mediante lipocalina fecale e cardiometria elettrica

L'enterocolite necrotizzante è una delle condizioni più pericolose per la vita per i neonati prematuri nelle unità di terapia intensiva neonatale (NICU) ed è associata a gravi infiammazioni intestinali e necrosi, che si verifica nel 5-16% del peso molto basso (VLBW) con un tasso di mortalità del 20-50% e vari sequelae cliniche a lungo termine per i sopravvissuti.

Sebbene si suggerisca l'epitelio intestinale pretermine predisposto a una risposta infiammatoria esagerata all'attuale microbioma, la perfusione mesenterica alterata che induce ipossia intestinale e l'ischemia è suggerito come uno dei fattori che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di NEC.

La patogenesi di NEC è multifattoriale; Tuttavia, uno dei principali fattori è il disturbo del flusso di sangue dell'organo finale con l'ipoperfusione e l'ipotensione precoce, predisponendo allo sviluppo di NEC nei neonati pretermine.

La cardiometria elettrica (EC) è un metodo basato sull'impedenza che è stato introdotto per un monitoraggio emodinamico non invasivo continuo per la gittata cardiaca (CO) e DO2 in entrambi i bambini e pretermine.

Studi clinici hanno dimostrato che la perfusione anormale nella circolazione splancnica, in particolare nell'arteria mesenterica superiore (SMA), può avere un ruolo nello sviluppo di NEC nei neonati, quindi può essere utilizzata per la diagnosi precoce e la valutazione della progressione NEC.

La lipocalina fecale-2 (LCN2), nota anche come lipocalina associata alla gelatinasi neutrofila, è una molecola anti-microbica che è stata identificata come un nuovo robusto biomarcatore per prevedere lo sviluppo del NEC in neonati molto bassi. LCN2 può prevedere la metà dei casi che svilupperanno NEC in pretermi a basso peso alla nascita.