Icke-invasiv förutsägelse av nekrotiserande enterokolit i för tidigt nyfödda med utfodringsintolerans med användning av fekal lipocalin-2 och elektrisk kardiometri

Nekrotiserande enterokolit är ett av de mest livshotande förhållandena för premature spädbarn i neonatal intensivvårdsenheter (NICU) och är förknippade med svår tarminflammation och nekros, vilket förekommer i 5-16% av mycket låga födelsevikt (VLBW) barn med en dödlighet på 20-50% och olika långa kliniska sekel för de överlevnader.

Även om för tidigt tarmepitel föreslås vara disponerad för ett överdrivet inflammatoriskt svar på det nuvarande mikrobiomet, föreslås nedsatt mesenterisk perfusion som inducerar tarmhypoxi och ischemi vara en av de faktorer som spelar en viktig roll i utvecklingen av NEC.

Patogenes av NEC är multifaktoriell; En av de viktigaste faktorerna är emellertid störningen i det slutorganiska blodet med tidig hypoperfusion och hypotension, som predisponerar för att utveckla NEC i för tidiga nyfödda.

Elektrisk kardiometri (EC) är en impedansbaserad metod som har införts för kontinuerlig icke-invasiv hemodynamisk övervakning för hjärtproduktion (CO) och DO2 hos både termin och för tidiga spädbarn.

Kliniska studier har visat att onormal perfusion i den splanchniska cirkulationen, särskilt i den överlägsna mesenteriska artären (SMA), kan ha en roll i utvecklingen av NEC hos nyfödda så kan användas för tidig diagnos och utvärdering av NEC -progression.

Fekalt lipocalin-2 (LCN2), även känd som neutrofil gelatinasassocierad lipocalin, är en anti-mikrobiell molekyl som identifierades som en ny robust biomarkör för att förutsäga NEC-utveckling hos mycket låga födelsevikt barn. LCN2 kan förutsäga hälften av fallen som kommer att utveckla NEC i för tidigt födda.