Ei-invasiivinen ennustaminen nekrotisoivasta enterokoliitista ennenaikaisissa vastasyntyneissä ruokinta-intoleranssilla fekaalisen lipokaliini-2: n ja sähköisen kardiometrian avulla

Nekrotisoiva enterokoliitti on yksi ennenaikaisten vastasyntyneiden hengenvaarallisimmista olosuhteista vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä (NICU) ja liittyy vakavaan suoliston tulehdukseen ja nekroosiin, jota esiintyy 5-16%: lla erittäin alhaisesta syntymäpainosta (VLBW), joiden kuolleisuusaste on 20-50% ja erilaisia ​​pitkäaikaisia ​​kliinisiä seostoja.

Vaikka ennenaikaisen suolen epiteelin ehdotetaan olevan alttiita liioiteltuun tulehdukselliseen vasteeseen nykyiselle mikrobiomille, heikentyneen mesenterisen perfuusion indusoivan suoliston hypoksian ja iskemian ehdotetaan olevan yksi tekijöistä, jotka ovat tärkeä rooli NEC: n kehityksessä.

NEC: n patogeneesi on monitekijäinen; Yksi tärkeimmistä tekijöistä on kuitenkin häiriöt loppurangan veren veressä varhaisella hypoperfuusiolla ja hypotensiolla, jotka altistavat NEC: n kehittämiselle ennenaikaisissa vastasyntyneissä.

Sähköinen kardiometria (EC) on impedanssipohjainen menetelmä, joka on otettu käyttöön jatkuvan noninvasiivisen hemodynaamisen seurannan kannalta sydämen tuotannon (CO) ja DO2: n suhteen sekä termillä että ennenaikaisilla imeväisillä.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että epänormaalilla perfuusiolla splanchnic -verenkierrossa, etenkin ylemmässä mesenterisessä valtimossa (SMA), voi olla rooli NEC: n kehittämisessä vastasyntyneillä, joten sitä voidaan käyttää varhaisessa diagnoosissa ja NEC -etenemisen arvioinnissa.

Fekaalinen lipokaliini-2 (LCN2), joka tunnetaan myös nimellä neutrofiiligelatinaasiin liittyvä lipokaliini, on antimikrobinen molekyyli, joka tunnistettiin uudeksi vankaksi biomarkkeriksi NEC-kehityksen ennustamiseksi erittäin alhaisissa syntymäpainoilla. LCN2 voi ennustaa puolet tapauksista, joilla kehittyy NEC alhaisissa syntymäpainossa ennenaikaisia.