深刻な精神疾患のためのマインドフルネスベースの治療 (MBT)

統合失調症のスペクトルと主要な気分障害を網羅する深刻な精神疾患（SMI）は、毎年米国の成人人口の約5.4％に影響を与えると推定されています。 研究では、SMI患者にエビデンスに基づいた治療の割合が低いことが示されています。 これは残念です。なぜなら、証拠に基づいた心理療法は、SMIの結果を改善するのに効果的であることが示されているからです。 そのような効果的な心理的介入の1つは、マインドフルネスベースのセラピー（MBT）であり、これはマインドフルネスの実践を認知行動戦略と疾患管理を改善することを統合します。 英国で実施された以前の試験では、MBTが日常的な練習環境を含め、SMIを使用したコミュニティベースの外来患者の症状と機能を改善することが示されています。 米国では、SMIのほとんどの患者は、地域コミュニティメンタルヘルスセンター（CMHC）で治療を受けています。 ただし、CMHCの患者は、これらの介入を提供できる訓練を受けたスタッフが不足しているため、MBTのようなエビデンスに基づいた治療法にアクセスできないことがよくあります。 さらに、MBTの以前の研究は、米国外でのみ実施されてきました。米国のSMI患者にMBTが効果的であることを確認することが不可欠であり、この臨床集団が一般的に治療されているCMHCでそれを持続可能に実施する方法を確認することが不可欠です。 したがって、SMIに対するMBTの有効性をテストし、典型的なCMHC設定でその実装を研究することを提案します。 さらに、英国と米国のヘルスケアシステムの違いを考慮して、最前線の臨床医向けにMBTの認定トレーニングプログラムを指定します。 臨床診療への翻訳をスピードアップするために、将来の摂取を促進するために、実装の障壁とファシリテーターに関する多様なコミュニティパートナーから情報を収集します。 SMI（精神病スペクトルおよび主要な気分障害）の160人の患者をランダム化して、大規模で多様なCMHCで最前線の臨床医によって配信された通常のように治療を受ける（TAU）vs Tau Plus MBTを受けます。 ベースラインおよび6-（MID）、12-（POST）、および24週（フォローアップ）で盲検化された評価を実施します。 実験的治療アプローチと一致して、潜在的な作用メカニズム（マインドフルネススキルなど）を調べ、コミュニティパートナー（患者、管理者、臨床医）から実装に焦点を当てた定量的および定性的データを収集します。 認定されたトレーニングプログラムと収集された実装データによって効果的で支援されていることが判明した場合、MBTは将来のエビデンスに基づいた実践として採用され、SMI患者の日常的なコミュニティケアに統合され、それによって健康格差を減らすことができます。