Терапия на основе осознанности от серьезных психических заболеваний (MBT)

По оценкам, серьезные психические заболевания (SMI), охватывающие шизофрении и основные расстройства настроения, каждый год влияют на приблизительно 5,4% взрослого населения США. Исследования показывают, что низкие показатели лечения, основанные на фактических данных, предоставляются пациентам с SMI. Это прискорбно, потому что было показано, что психологическая терапия, основанная на фактических данных, эффективна для улучшения результатов в SMI. Одним из таких эффективных психологических вмешательства является терапия на основе осознанности (MBT), которая интегрирует практику осознанности с когнитивно-поведенными стратегиями для улучшения лечения заболеваний. Предыдущие испытания, проведенные в Соединенном Королевстве, показали, что MBT улучшает симптомы и функционирует у амбулаторных больных на основе сообщества с SMI, в том числе в обычных условиях практики. В США большинство пациентов с SMI получают лечение в центрах психического здоровья местных сообществ (CMHC). Тем не менее, пациенты в CMHC часто не могут получить доступ к основанным на фактических данных методы лечения, такие как MBT из-за отсутствия обученного персонала, способного обеспечить эти вмешательства. Кроме того, предыдущие исследования MBT были проведены исключительно за пределами США. Важно подтвердить, что MBT эффективен при доставке для пациентов с SMI в США, и как его можно устойчиво реализовать в CMHC, где эта клиническая популяция обычно лечится. Таким образом, мы предлагаем проверить эффективность MBT для SMI и изучить его реализацию в типичной настройке CMHC. Кроме того, мы будем указать сертифицированную программу обучения в MBT для клиницистов Frontline, учитывая различия между системами здравоохранения в Великобритании и США. Чтобы ускорить перевод в клиническую практику, мы также будем собирать информацию от разнообразных партнеров по сообществу о барьеры и фасилитаторов для содействия будущему поглощению. Мы рандомизируем 160 пациентов с SMI (психотическим спектром и основными расстройствами настроения), чтобы получить лечение в качестве обычного (тау) против тау плюс MBT, доставленного клиницистами, в большом, разнообразном CMHC. Мы проведем слепые оценки на исходном уровне и в 6- (середина), 12- (post) и 24 недели (последующее наблюдение). В соответствии с экспериментальной терапевтической подходом, мы рассмотрим потенциальные механизмы действия (например, навыки осознанности), а также собираем количественные и качественные данные, ориентированные на реализацию, от наших партнеров по сообществу (пациенты, администраторы, клиницисты). В случае признания эффективной и способной сертифицированной программы обучения и собранных данных реализации MBT может быть принят в качестве будущей практики, основанной на фактических данных, и интегрирована в обычную общинную помощь пациентам с SMI, тем самым снижая различия в здоровье.