Mindfulness-pohjainen terapia vakavasta mielisairaudesta (MBT)

Vakavan mielisairauden (SMI), joka kattaa skitsofrenia-spektrin ja suuret mielialahäiriöt, on arvioitu vaikuttavan noin 5,4 prosenttiin Yhdysvaltain aikuisväestöstä vuosittain. Tutkimukset osoittavat, että SMI-potilaille tarjotaan alhainen näyttöön perustuva hoito. Tämä on valitettavaa, koska näyttöön perustuvien psykologisten terapioiden on osoitettu olevan tehokkaita SMI: n tulosten parantamiseksi. Yksi tällainen tehokas psykologinen interventio on Mindfulness-pohjainen terapia (MBT), joka integroi tietoisuuden käytännön kognitiivisen käyttäytymisen strategioihin sairauden hallinnan parantamiseksi. Aikaisemmat Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että MBT parantaa oireita ja toimintaa SMI: n kanssa yhteisöpohjaisissa avohoidossa, myös rutiininomaisissa käytännöissä. Yhdysvalloissa suurin osa SMI -potilaista saa hoitoa paikallisyhteisön mielenterveyskeskuksissa (CMHCS). CMHCS: n potilaat eivät kuitenkaan usein pääse näyttöön perustuviin hoitomuotoihin, kuten MBT, koska koulutetun henkilöstön puuttuminen pystyy tarjoamaan nämä interventiot. Lisäksi aiemmat MBT -tutkimukset on tehty yksinomaan Yhdysvaltojen ulkopuolella, on välttämätöntä vahvistaa, että MBT on tehokas, kun se toimitetaan Yhdysvalloissa SMI -potilaille ja miten sitä voidaan kestävästi toteuttaa CMHC: issä, joissa tätä kliinistä väestöä hoidetaan yleisesti. Siksi ehdotamme MBT: n tehokkuuden testaamista SMI: lle ja tutkimaan sen toteutusta tyypillisessä CMHC -ympäristössä. Lisäksi määrittelemme MBT: n sertifioidun koulutusohjelman Frontline -lääkäreille, kun otetaan huomioon Ison -Britannian ja Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmien väliset erot. Kääntämisen nopeuttamiseksi kliiniseen käytäntöön keräämme myös tietoa erilaisilta yhteisökumppaneilta toteutuksen esteistä ja avustajista tulevaisuuden imeytymisen edistämiseksi. Satunnaistamme 160 SMI-potilasta (psykoottinen spektrit ja suuret mielialahäiriöt) saadaksesi hoitoa tavalliseen tapaan (tau) vs. tau plus MBT, jonka etulinjat toimittavat suuressa, monimuotoisessa CMHC: ssä. Suoritamme sokeutettuja arviointeja lähtötilanteessa ja 6- (puolivälissä), 12- (post) ja 24 viikon (seurannassa). Kokeellisen terapeuttisen lähestymistavan mukaisesti tutkimme potentiaalisia toimintamekanismeja (esim. Mindfulness-taidot) sekä keräämme toteutukseen keskittyviä kvantitatiivisia ja laadullisia tietoja yhteisökumppaneiltamme (potilaat, järjestelmänvalvojat, lääkärit). Jos MBT voidaan hyväksyä tulevan näyttöön perustuvan käytännönä ja integroida SMI-potilaiden rutiininomaiseen yhteisöhoitoon, jos se on tehokas ja avustanut sertifioitu koulutusohjelma ja toteutustiedot, vähentäen siten terveyseroja.