Op mindfulness gebaseerde therapie voor ernstige psychische aandoeningen (MBT)

Ernstige psychische aandoeningen (SMI), die schizofrenie-spectrum en belangrijke stemmingsstoornissen omvat, is naar schatting elk jaar ongeveer 5,4% van de Amerikaanse volwassen bevolking. Onderzoek toont aan dat lage percentages van evidence-based behandeling worden gegeven aan patiënten met SMI. Dit is jammer, omdat is aangetoond dat evidence-based psychologische therapieën effectief zijn voor het verbeteren van de resultaten in SMI. Een dergelijke effectieve psychologische interventie is op mindfulness gebaseerde therapie (MBT), die mindfulness-praktijk integreert met cognitieve gedragsstrategieën om het ziektebeheer te verbeteren. Eerdere proeven die in het Verenigd Koninkrijk zijn uitgevoerd, hebben aangetoond dat MBT de symptomen verbetert en functioneren in gemeenschapspatiënten met SMI, ook in routinematige praktijkinstellingen. In de VS krijgen de meeste patiënten met SMI een behandeling bij lokale gemeenschapscentra (CMHC's). Patiënten in CMHC's hebben echter vaak geen toegang tot evidence-based therapieën zoals MBT vanwege het ontbreken van getraind personeel dat deze interventies kan verstrekken. Verder zijn eerdere studies van MBT uitsluitend buiten de VS uitgevoerd. Het is essentieel om te bevestigen dat MBT effectief is wanneer geleverd voor patiënten met SMI in de VS, en hoe het duurzaam kan worden geïmplementeerd in CMHC's waar deze klinische populatie gewoonlijk wordt behandeld. Daarom stellen we voor om de effectiviteit van MBT voor SMI te testen en de implementatie ervan in een typische CMHC -setting te bestuderen. Daarnaast zullen we een gecertificeerd trainingsprogramma in MBT specificeren voor frontlinie -clinici, gezien de verschillen tussen Britse en Amerikaanse gezondheidszorgsystemen. Om de vertaling naar de klinische praktijk te versnellen, zullen we ook informatie verzamelen van diverse gemeenschapspartners over implementatiebarrières en facilitators om toekomstige opname te bevorderen. We zullen 160 patiënten met SMI (psychotic-spectrum en grote stemmingsstoornissen) willekeurig maken om te worden behandeld zoals gewoonlijk (TAU) versus Tau plus MBT geleverd door frontlinische clinici in een grote, diverse CMHC. We zullen blinde beoordelingen uitvoeren bij aanvang en op 6- (midden), 12- (post) en 24 weken (follow-up). In overeenstemming met een experimentele therapeutische benadering, zullen we potentiële werkingsmechanismen (bijv. Mindfulness-vaardigheden) onderzoeken, en in het verzamelen van implementatiegerichte kwantitatieve en kwalitatieve gegevens van onze gemeenschapspartners (patiënten, beheerders, clinici). Als het effectief is gebleken en wordt geholpen door een gecertificeerd trainingsprogramma en de verzamelde implementatiegegevens, zou MBT kunnen worden overgenomen als een toekomstige evidence-based praktijk en geïntegreerd in de routinematige gemeenschapszorg van patiënten met SMI, waardoor gezondheidsverschillen worden verminderd.