基于正念的严重精神疾病治疗 (MBT)

严重的精神疾病（SMI），包括精神分裂症 - 光谱和重大情绪障碍，估计每年影响约5.4％的美国成年人口。 研究表明，向患有SMI患者提供的基于证据的治疗率低。 这是不幸的，因为已证明基于证据的心理疗法可有效改善SMI的结果。 这样有效的心理干预是基于正念的治疗（MBT），它将正念实践与认知行为策略相结合以改善疾病管理。 以前在英国进行的试验表明，MBT改善了具有SMI的社区门诊病人的症状和功能，包括常规练习环境。 在美国，大多数SMI患者在当地社区心理健康中心（CMHC）接受治疗。 但是，由于缺乏训练有素的人员提供这些干预措施，CMHC中的患者通常无法接受基于证据的疗法，例如MBT。 此外，先前对MBT的研究仅在美国境外进行了，必须确认在美国SMI患者提供的MBT是有效的，以及如何在通常治疗该临床人群的CMHC中可持续实施。 因此，我们建议测试MBT对SMI的有效性，并在典型的CMHC环境中研究其实施。 此外，鉴于英国和美国医疗保健系统之间的差异，我们将针对前线临床医生为MBT指定一项经过认证的培训计划。 为了加快转化为临床实践，我们还将收集各种社区合作伙伴的信息，以促进实施障碍和促进者，以促进未来的吸收。 我们将随机将160例SMI患者（精神病患者和主要情绪障碍）如往常一样接受治疗（TAU）与TAU和前线临床医生在大型，多样的CMHC中交付的MBT。 我们将在基线和6-（中），12-（后）和24周（随访）进行盲目评估。 与实验治疗方法一致，我们将研究潜在的行动机制（例如正念技能），并从我们的社区合作伙伴（患者，管理员，临床医生）那里收集以实施为重点的定量和定性数据。 如果发现通过认证的培训计划和收集的实施数据有效并有助于MBT，则可以将MBT用作未来的循证实践，并将其纳入SMI患者的常规社区护理中，从而降低健康差异。