家族介護者向けの閉ループおよび神経可塑性ベースのマインドフルネスプログラム

介護のタスクと疾患の進行に関する不確実性を要求すると、認知症（PWD）の人々の家族介護者のストレスが高くなり、健康とダイアディックの関係を脅かします。 マインドフルネスベースの介入（MBI）はストレスを減らすことに有望を示していますが、いくつかの制限が存在します。 ほとんどの研究では、集中的なトレーニング（8週間の週150分間のセッション）を使用していました。これは、家族の介護者を要求し、消耗率が高い（10.5％-17.2％）につながっていました。 さらに、練習中のさまよえる心は、マインドフルネスの最も挑戦的な側面でした。 従来のマインドフルネスの実践には、成功またはパフォーマンスフィードバックの定量化可能なメトリックがあり、エンゲージメントと長期的なコンプライアンスが困難になります。 オンラインマインドフルネスプログラムの最近の研究では、通常、実際の実践が複製され、同様の実装の課題に遭遇したことがわかりました。 さらに、マニュアル化されたプロトコル（たとえば、45分の毎日の練習）は、多くの介護者にとって達成不可能であり、フラストレーションにつながりました。 マインドフルネストレーニングは、個々の能力に適応する必要があります。 これらの制限に対処するために、マインドフルネストレーニングにおける閉ループと神経可塑性ベースのアプローチを統合することを提案します。

この研究は、香港で認知症ケアサービスを提供する3つの地元の非政府組織（NGO）の認知症の人々のコミュニティに住む家族介護者を募集します。 適格性の評価と同意の後、参加者は3つのグループのいずれかのいずれかにランダムに割り当てられます。閉ループと神経塑性ベースのマインドフルネスプログラム、従来のマインドフルネスプログラム、または認知症ケアに関する簡単な教育です。

閉ループおよび神経可塑性ベースのマインドフルネスプログラムは、8週間にわたってモバイルアプリケーションを通じて、毎週3回の対面マインドフルネストレーニングセッション（各90分）と毎日のガイド付き自己実践で構成されています。 対面トレーニングには、介護者がマインドフルネススキルを日常生活に統合するのを支援するために、モバイルアプリケーションとさまざまなマインドフルネスプラクティスが組み込まれます。 ファシリテーターは、進捗を監視するために毎週モバイルデバイスのフォローアップを提供します。

従来のマインドフルネスグループの家族の介護者は、閉ループアプローチなしで一般的なマインドフルネステクニックを実践します。 これらのプラクティスは、介入グループと同一のグループサイズ、期間、頻度のモバイルアプローチを通じて提供されます。

認知症ケアグループに関する簡単な教育には、経験豊富な登録看護師がサポートする自主的なeラーニングを受け取ります。 このコントロールグループは、介入グループと同じグループサイズ、期間、および頻度を維持します。 教育コンテンツには、認知症ケア、介護スキル、グループ共有に関するセッションが含まれます。

結果の測定には、知覚された介護ストレス（一次転帰）、抑うつ症状、心の平和、介護の負担、ダイアディック関係、気質のマインドフルネス、生理学的ストレス、神経精神科学症状、介護関連の生産性の損失が含まれます。 実現可能性対策には、適格性と登録、出席率、自己実践の関与、および保持率が含まれます。 評価は、ベースライン（0週間）、介入後（8週間）、およびフォローアップ（6か月）で発生します。 すべてのグループは、同じ時点で同一の評価を完了します。