ポータル高血圧を伴う自然ポータルシャントに基づく内視鏡検速切断戦略の選択に関する臨床研究

研究コンテンツ：この試験は、ランダム化比較研究プロトコルに従って、静脈瘤の除去率、使用された組織接着剤の量、再出血率、合併症、死亡率、入院期間、治療コスト、GV患者のさまざまな内視鏡治療法などを研究し、病因、肝臓機能、ジェンダーなどの要因の相関を組み合わせます。 GV患者の内視鏡治療のための最良の治療戦略を策定するために。

研究の目的：症例データ、血液検査、胃鏡検査の報告、およびGV患者のCTP検査結果を収集することにより、内視鏡的二次予防中断手術が行われます。 静脈瘤の除去率、使用された組織接着剤の量、再出血率、合併症、死亡率、入院期間、治療コストなど、内視鏡治療後のGV患者の治療コストなどを比較し、さまざまな内視鏡治療法の有効性を評価します。 同時に、病因、肝機能グレード、性別などの要因と相まって、GV患者の内視鏡中断治療のための最良の戦略を策定します。

対処すべき重要な科学的問題：a。胃静脈瘤のさまざまな内視鏡治療の有効性を、天然胎盤のシャントbと比較します。 胃静脈瘤の内視鏡的壊滅化のための戦略的選択の基礎を提供する5。研究方法、技術的ルート、およびスケジュール研究方法

1. 臨床試験登録すべての患者はヘルシンキ宣言に準拠しており、この研究は、Z江省医学部の第2関連病院の倫理委員会によってレビューおよび承認されました。
2. 患者の包含および関連検査32人のGV患者が含まれ、次の包含基準があります。1。年齢18歳以上。 2。肝硬変の歴史と以前の門脈高血圧出血。 3. Igv1静脈瘤の内視鏡および腹部CT評価とSPSSの存在。 4。患者はEUS治療除外基準に同意した：1。 門脈高血圧出血の以前の治療（内視鏡検査、介入、手術を含む）; 2。重病患者、妊娠患者、免疫不全疾患（全身性エリテマトーデスなど）、および精神疾患。 3。内視鏡治療を拒否した患者

3. 計画の実装：

   胃静脈瘤の完全な血行動態特性と安定したバイタルサインのすべての患者は、流れの内視鏡的中断で治療され、治療の同意書に署名しました。すべての患者はランダムに2つのグループ（ランダムテーブルが確立されている）に分割され、各グループに16人の患者がいました。 グループA：ECIと組み合わせた内視鏡超音波（EUS）ガイド付きスプリングプラグ：スプリングプラグを配置して、EUSによって決定される静脈瘤の流れを制限し、その後、静脈瘤をブロックするためにEUSの下で組織接着剤を注入しました。 グループB：チタンクリップとEUSガイド付きスプリングプラグフロー制限とECI：部分的な内視鏡チタンクリップフローの制限の後、スプリングコイルを超音波（EUS）ガイダンスの下で静脈瘤に配置し、流入と流出管を決定し、織物を注入しました。 両方のグループの患者は、最初の治療の1か月3か月、および6か月後にCTPおよび胃鏡検査の追跡調査を受け、必要に応じて追加の内視鏡治療が行われました。期間中に出血が再び発生した場合、状態（薬物、内視鏡検査、介入、または手術）に応じてタイムリーな治療が行われました。他の合併症が発生した場合、それらが研究に影響を与えなかった場合、計画された計画が継続されました。

4. 結果の比較分析：

胃鏡検査の診断と治療後の2つのグループの術後出血率が観察および比較されました（72時間以内の短期出血率：血液科学または黒い便;収縮期血圧は20 mmHgを超えて減少しました。 6か月以内に発生しました。