포털 고혈압이있는 천연 포털 션트에 기반한 내시경 정맥류 단절 전략 선택에 대한 임상 연구

연구 내용 :이 시험은 정맥 정맥 제거 속도, 사용 된 조직 접착제 양, 복잡도, 합병증, 병원 체류 기간, 병원 체류 기간, 치료 비용 등 GV 환자에 대한 다른 내시경 치료 방법의 무작위 정맥 통제 연구 프로토콜에 따라 병원학, 간 기능 등급 및 성별과 같은 요인의 상관 관계를 결합합니다. GV 환자의 내시경 치료를위한 최상의 치료 전략을 공식화하기 위해.

연구 목표 : GV 환자의 사례 데이터, 혈액 검사, 위 내시경 보고서 및 CTP 검사 결과를 수집함으로써 내시경 2 차 예방 중단 수술이 수행됩니다. 내시경 치료 후 GV 환자의 정맥류 정맥 제거 속도, 사용 된 조직 접착제의 양, 사용 된 조직 접착제의 양, 사용 된 조직 접착제의 양, 복잡도, 합병증, 사망률, 입원 기간, 치료 비용 등을 비교하고 다른 내시경 치료 방법의 효능을 평가하십시오. 동시에 병인, 간 기능 등급 및 성별과 같은 요인과 결합하여 GV 환자의 내시경 중단 치료를위한 최상의 전략을 공식화합니다.

해결해야 할 주요 과학적 문제 : a. 위 정맥류에 대한 상이한 내시경 처리의 효능을 천연 포토 체계 분로와 비교하십시오. b. 위 정맥류의 내시경 대 혈관 화를위한 전략적 선택의 기초를 제공합니다. 5. 연구 방법, 기술 경로 및 일정 연구 방법

1. 임상 시험 등록 모든 환자는 헬싱키 선언을 준수 했으며이 연구는 Zhejiang University School of Medicine의 제 2 계열 병원 윤리위원회에서 검토하고 승인했습니다.
2. 환자 포함 및 관련 검사 GV 환자 32 명의 환자가 포함되었으며, 다음과 같은 포함 기준이 포함되었습니다. 1. ≥ 18 세; 2. 간경변 및 이전의 문맥 고혈압 출혈의 병력; 3. IGV1 정맥류의 내시경 및 복부 CT 평가 및 SPS의 존재; 4. 환자는 EUS 치료 배제 기준에 동의했다 : 1. 포털 고혈압 출혈에 대한 이전 치료 (내시경 검사, 중재 및 수술 포함); 2. 중요한 질병, 임신 환자, 면역 결핍 질환 (예 : 전신 홍 반성 루푸스) 및 정신 질환 환자; 3. 내시경 치료를 거부 한 환자

3. 계획의 구현 :

   위 정맥류 정맥과 안정적인 활력 징후의 완전한 혈역학 적 특성을 가진 모든 환자는 내시경 중단으로 치료하고 치료를위한 동의 양식에 서명했습니다. 모든 환자는 무작위로 2 개의 그룹 (랜덤 테이블 확립)으로 나뉘어졌으며 각 그룹에 16 명의 환자가 있습니다. 그룹 A : EUS와 결합 된 내시경 초음파 (EUS) 가이드 스프링 플러그를 EUS에 의해 결정된 정맥류의 유량에서 제한하기 위해 스프링 플러그를 배치 한 다음, EUS 하에서 조직 접착제를 주입하여 정맥류 정맥을 차단했습니다. 그룹 B : 티타늄 클립 플러스 EUS 유도 스프링 플러그 흐름 ECI와 결합 : 부분 내시경 티타늄 클립 흐름 제한 후, 초음파 (EUS) 안내하에 정맥류 정맥에 스프링 코일을 배치하여 유입 및 유출 지역을 결정하고 직물을 주입하기 위해 스프링 코일을 배치했습니다. 두 그룹의 환자는 초기 치료 후 1 개월, 3 개월 및 6 개월에 CTP 및 위 내시경 추적 관찰을 받았으며, 필요한 경우 추가 내시경 치료를 수행 하였다; 기간 동안 출혈이 다시 발생하면 조건 (약물, 내시경, 중재 또는 수술)에 따라 적시에 치료를 받았습니다. 다른 합병증이 발생하면 연구에 영향을 미치지 않으면 계획된 계획이 계속되었습니다.

4. 결과의 비교 분석 :

위 내시경 진단 및 치료 후 두 그룹에서 환자의 수술 후 출혈 속도가 관찰되고 비교되었다 (72 시간 내에 단기 출혈 속도 : 혈액 또는 검은 대변; 수축기 혈압은> 20 mmHg 또는> 20 회/분, 혈액 전환 부재에 의해 증가 된 심박수가 감소했다. 성별, 연령, 병인, 기본 간 기능 등뿐만 아니라 입원 시간과 비용의 차이.)