Klinická studie o výběru strategie endoskopického odpojení varikázy založené na přírodním portálním zkratu s hypertenzí portálu

Výzkumný obsah: Tento studie se řídí randomizovaným kontrolovaným studiem protokolem ke studiu míry eliminace křečových žíly, množství použitého lepidla na tkáně, rychlost rebleedingu, komplikace, úmrtnost, délka pobytu v nemocnici, náklady na léčbu atd. Různých metod endoskopické léčby u pacientů s GV a kombinuje korelaci faktorů, jako je etiologie, stupeň jater, jaterní hodnota a žádost. Takže pro formulaci nejlepší strategie léčby pro endoskopickou léčbu pacientů s GV.

Cíle výzkumu: Shromažďováním údajů o případech, krevních testech, zpráv o gastroskopii a výsledky vyšetření CTP u pacientů s GV, je na nich prováděna chirurgie endoskopické sekundární prevence. Porovnejte míru eliminace křečové žíly, množství použitého tkáňového lepidla, míru rebleedingu, komplikace, úmrtnost, délka pobytu v nemocnici, náklady na léčbu atd. Po endoskopických léčbě a vyhodnoťte účinnost různých endoskopických léčebných metod. Současně kombinované s faktory, jako je etiologie, stupeň jater a pohlaví, formulují nejlepší strategii pro endoskopickou přerušení léčby pacientů s GV.

Klíčové vědecké problémy, které je třeba řešit: Porovnejte účinnost různých endoskopických ošetření pro žaludeční varixy s přirozenými portosystémovými zkratovary b. Poskytněte základ pro strategický výběr pro endoskopickou devaskularizaci varixů žaludku 5. Metody výzkumu, technické trasy a metody výzkumu plánu

1. Registrace klinického hodnocení Všichni pacienti vyhověli Helsinskému prohlášení a studie byla přezkoumána a schválena etickou komisí druhé přidružené nemocnice v Zhejiang University School of Medicine.
2. Zahrnuto bylo zahrnutí zahrnutí pacienta a související zkoušky 32 pacientů s GV s následujícími kritérii pro zařazení: 1. věk ≥ 18 let; 2. historie cirhózy jater a předchozího krvácení hypertenze v portálu; 3. Endoskopické a břišní CT hodnocení varikosových žil IGV1 a přítomnost SPS; 4. Pacienti souhlasili s kritérii vyloučení léčby EUS: 1. Předchozí léčba krvácení z hypertenze portálu (včetně endoskopie, intervence a chirurgie); 2. Pacienti s kritickým onemocněním, těhotnými pacienty, onemocnění imunodeficience (jako je systémový lupus erythematosus) a duševní choroba; 3. pacienti, kteří odmítli endoskopickou léčbu

3. Implementace plánu:

   Všichni pacienti s úplnými hemodynamickými charakteristikami křečových žil žaludečních a stabilních vitálních příznaků byli léčeni endoskopickým přerušením toku a podepsali formulář souhlasu pro léčbu; Všichni pacienti byli náhodně rozděleni do 2 skupin (zavedena náhodná tabulka), přičemž 16 pacientů v každé skupině. Skupina A: Endoskopická ultrazvuková (EUS)-pružinová zástrčka kombinovaná s ECI: byla umístěna pružina, aby omezila průtok v křečových žilách určených EUS, a potom bylo tkáňové lepidlo vstřikováno pod EUS, aby se blokovaly křečové žíly. Skupina B: Titanium Clip plus EUS-řízený pružinový tok konektoru omezený kombinovaný s ECI: Po částečném omezení endoskopické titanové klipy byly pružinové cívky umístěny do křečových žil pod ultrazvukovým (EUS) pokyny, aby se určila příliv a výtokové trakty a za účelem injekčního dopadu. Pacienti v obou skupinách podstoupili sledování CTP a gastroskopii po 1 měsíci, 3 měsících a 6 měsících po počáteční léčbě a v případě potřeby byla provedena další endoskopická léčba; Pokud během období došlo znovu k krvácení, byla včasná léčba podána podle stavu (léky, endoskopie, intervence nebo chirurgický zákrok); Pokud by došlo k dalším komplikacím, pokud se na studii neovlivnily, plánovaný plán pokračoval.

4. Srovnávací analýza výsledků:

Byla pozorována a porovnána pooperační rychlost krvácení pacientů ve dvou skupinách po diagnóze a léčbě gastroskopie (včetně a. Krátkodobé rychlosti krvácení do 72 hodin: hemateméza nebo černá stolice; systolický krevní tlak se snížil> 20 mmHg nebo srdeční frekvence se zvýšil o 20krát/min; v nepřítomnosti transfúze krve se vyskytuje> 30 G/l; do 6 měsíců; rozdíly v době hospitalizace a nákladů, jakož i pohlaví, věk, etiologie, základní funkce jater atd.