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精神障害の早期発見に対する統合された神経生理学的アプローチ

統合失調症(SCZ)は、認知機能低下、社会的離脱、および幻覚や妄想などの陽性症状を特徴とする重度の神経精神障害です。 研究によると、SCZと統合失調症は連続体に沿って存在し、共有された構造的および行動的異常を伴い、後者は感覚的および知覚的領域を包含し、多くの場合、音が誘発されたフラッシュ幻想(Sifi)のようなタスクに見られるように、多感覚統合の変化の形であります。 統合失調症の特性またはSCZを持つ個人は、クロスモーダル統合の拡大時間結合ウィンドウ(TBW)を示し、知覚の精度と多感覚的判断に影響を与えます。 ただし、これらの赤字が過剰活動的なトップダウン変調またはボトムアップ感覚精度の弱体化に起因するかどうかは不明のままです。

現在の研究では、参加者(統合失調症の特性とSCZに苦しむ患者)を尋ねることにより、これらの質問に対処しようとしています。 クロスモーダルパフォーマンスは、信号検出理論(SDT)メトリックと心理測定モデリングを介して評価され、個々のTBWを推定し、統合失調症の連続体に沿って視聴覚処理能力を分析します。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

統合失調症(SCZ)は、神経精神医学的領域内で最も衰弱させる症候群の1つであり、この状態に苦しむ患者は豊富なノソグラフィーの特性評価を示しています。 それに加えて、アンヘドニア、社会的離脱、および進行性認知機能低下、妄想や幻覚などの肯定的な症状は、おそらくこの障害の根底にある特徴的な症状の特徴です。 特に、無症状の認知症状および/または精神病の症状を伴う前駆段階は、SCZの発症を予測することがよく示されており、そのような精神障害の理解に向けて次元のアプローチを裏付けています。 実際、統合失調症の特性は一般集団内に存在し、統合失調症とSCZが同じ連続体内の定量的極に対応する可能性があることが提案されています。つまり、前者(すなわち、SCZ関連のサブスレッソル臨床兆候を示す被験者を含む高い統合失調型の特性、HST)を含む、したがって、後期を発達させる可能性が高いと提案されています。 しかし、このような精神病が発生しやすい個人を早期に検出するための信頼できるバイオマーカーはこれまでのところ、リスク緩和に対する先制的な政策なしに臨床医を残していませんでした。

それにもかかわらず、微細構造と白質の完全性の両方が統合失調症とSCZの両方で報告されていることが強調されるべきであり、その大きさは個々のレベルでの陽性症状の重症度を予測することです。 これらの神経解剖学的特徴が脳全体で電気信号を伝える上で果たす極めて重要な役割を考えると、SCZ患者とHSTの個人が、多くの場合、アルファバンド(7-13 Hz)などの低周波範囲内で異常な振動ダイナミクスを示すことは驚くことではありません。 これらの脳振動は、安静時と活性の両方の脳の両方で支配的なリズムです。 そのため、感覚処理に密接に結びついた多くの機能に耐えることがわかっています。 多様な動作機能の中で、これらのリズムには恵まれているように見えますが、後頭部サイクリング速度(つまり、IAFとしても知られる個々のアルファ周波数ピーク)は、手元のタスクに応じて感覚情報が統合または分離される効率に最近関連しています。 知覚の個別のサンプリング仮説と一致して、これらのリズムがより速く(または遅く)振動するほど、観察者の視覚サンプリングレートとその知覚または認知の精度が高(または低く)。

注目すべきことに、この電気皮質指数は、特に多感覚的コンテキストで知覚パフォーマンスをパラメータ化することが示されている特性のような機能を備えています。

たとえば、健全なフラッシュ幻想(SIFI)などの視聴覚タスクで幻想的な知覚を報告する傾向は、後頭部の遺伝子座から記録されているようにIAFと負の相関があることがわかりました。IAFが遅いほど、幻想的知覚と副大統領の数が大きくなります。 これらの結果は、個人がクロスモーダルの同時性判断と視覚触覚タスクを実行するように求められたときに、アルファ振動速度の重要な寄与を示す研究の部分と一致します。 興味深いことに、IAFと多感覚の時間的結合窓(TBW)の間の同点の証拠は、統合失調症または統合失調症に苦しむ患者のIAFが遅いことを示すデータによってさらに再活性化されています。 すなわち、TBWの拡大により、SIFIでは、より広く多感覚的なパラダイムでパフォーマンスが低下している臨床および無症状の集団。

この複雑な変化のパターンを鎮圧する神経計算機構に関しては、聴覚リラードされた事前に過剰露出するか、ボトムアップ感覚処理が不十分であるかによって、それらが駆動されるかどうかは議論の問題のままです。 確かに、感覚統合/分離の変化はSCZの中核的な特徴ですが、そのような行動障害と認知障害が感覚処理の欠陥によるものであるかどうかは完全には明らかではありません(すなわち。 フィードフォワード接続の低下による感覚入力が不十分)、または異常な知覚バイアスメカニズム(つまり、 不釣り合いに高いトップダウンシグナル)、およびその程度は、疾患の前段階に存在する可能性があります。 したがって、この目的のために、多感覚相互作用に依存する一連のタスクで、SCZ患者と高い(HST)または低い(LST)統合失調症の特性を示す個人のパフォーマンスを調査します。 ロジスティックフィッティングと一致する信号検出理論(SDT)を実装して、感覚入力(d ')、トップダウンコントロール(c)、またはその両方のレベルでの赤字によって変更できるかどうかをより細かいレベルで明確にすることでそうします。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

75

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

低(LST)または高(HST)の統合失調症のいずれかに割り当てられた健康な参加者は、統合失調症の人格アンケートを介して統合型の特性についてスクリーニングされた後、一般集団から募集されます(SPQ、Raine、1991)。 SPQスコアのスコアを持つ個人は、SPQスコア全体の分布の最初と最後の五分位にそれぞれ募集され、LSTおよびHSTグループに割り当てられます。

SCZ患者は、IRCCS Centro San Giovanni Dio Dio Fatebenefratelliの精神医学ユニットを介して募集されます

説明

包含基準(すべての参加者):

  • 通常の聴覚
  • 正常または修正された視力

包含基準(患者):

  • 統合失調症スペクトラム障害の臨床診断(DSM-5による)
  • IQ> 70

除外基準(すべての参加者):

  • 中枢神経系の変化のamnesisまたは証拠

除外基準(患者)

  • 現在の主要な身体疾患
  • 過去6か月間の薬物依存/虐待
  • 不安定な薬物療法
  • 他の主要な精神障害との併存疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
SCZ
統合失調症スペクトラム障害と診断された患者

この研究のために約75人の参加者が募集され(各グループごとに25)、2つの異なる視聴覚タスク(MATLABベースの自動化されたルーチンを介して実行され、CRTモニターとスピーカーのペアを使用して提示されます)を実行するように求められます。

  1. 白い点滅するドットと基本的な聴覚刺激が、いくつかの刺激発症の非同期(SOA、30ミリ秒の30から540ミリ秒のSOA、各試験の後)で(各試験の後)を求められた(タスクの出来事の後)に依頼して(各試験の延積:25分、30分、30分、SOA)30分)を求めて、TOJタスクが緊密な時間的に近接して提示されます。
  2. ペアの(および時間的に近い)聴覚刺激の提示は、1つまたは2つのSOAS(10ミリ秒のステップで30から250ミリ秒)で1つまたは250ミリ秒の1つまたは250ミリ秒)で、ペア(および一時的に近い)の聴覚刺激のプレゼンテーションと結合され、参加者が1つのvs 2つの閃光(25分間の25分間で25分間)を見た場合、参加者は1つの異なるSOAS(10 msのステップで30から250ミリ秒)で発生することと結び付けられます。
LST
低統合失調症の特性を示す健康な人

この研究のために約75人の参加者が募集され(各グループごとに25)、2つの異なる視聴覚タスク(MATLABベースの自動化されたルーチンを介して実行され、CRTモニターとスピーカーのペアを使用して提示されます)を実行するように求められます。

  1. 白い点滅するドットと基本的な聴覚刺激が、いくつかの刺激発症の非同期(SOA、30ミリ秒の30から540ミリ秒のSOA、各試験の後)で(各試験の後)を求められた(タスクの出来事の後)に依頼して(各試験の延積:25分、30分、30分、SOA)30分)を求めて、TOJタスクが緊密な時間的に近接して提示されます。
  2. ペアの(および時間的に近い)聴覚刺激の提示は、1つまたは2つのSOAS(10ミリ秒のステップで30から250ミリ秒)で1つまたは250ミリ秒の1つまたは250ミリ秒)で、ペア(および一時的に近い)の聴覚刺激のプレゼンテーションと結合され、参加者が1つのvs 2つの閃光(25分間の25分間で25分間)を見た場合、参加者は1つの異なるSOAS(10 msのステップで30から250ミリ秒)で発生することと結び付けられます。
HST
高い統合失調症の特性を示す健康な人

この研究のために約75人の参加者が募集され(各グループごとに25)、2つの異なる視聴覚タスク(MATLABベースの自動化されたルーチンを介して実行され、CRTモニターとスピーカーのペアを使用して提示されます)を実行するように求められます。

  1. 白い点滅するドットと基本的な聴覚刺激が、いくつかの刺激発症の非同期(SOA、30ミリ秒の30から540ミリ秒のSOA、各試験の後)で(各試験の後)を求められた(タスクの出来事の後)に依頼して(各試験の延積:25分、30分、30分、SOA)30分)を求めて、TOJタスクが緊密な時間的に近接して提示されます。
  2. ペアの(および時間的に近い)聴覚刺激の提示は、1つまたは2つのSOAS(10ミリ秒のステップで30から250ミリ秒)で1つまたは250ミリ秒の1つまたは250ミリ秒)で、ペア(および一時的に近い)の聴覚刺激のプレゼンテーションと結合され、参加者が1つのvs 2つの閃光(25分間の25分間で25分間)を見た場合、参加者は1つの異なるSOAS(10 msのステップで30から250ミリ秒)で発生することと結び付けられます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
時間バインディングウィンドウ(TBW)長
時間枠:タスクの完了直後

時間的結合ウィンドウ(TBW)は、多感覚刺激が知覚的に結合または統合される可能性が高い時間の時間的非同期A「ウィンドウ」に対する観測者の耐性を反映する精神物理学的構成です。 そのため、クロスモーダルパフォーマンスの代理として機能します。

どちらのタスクでも、ガウスおよびシグモイドのロジスティック関数をエラー率(すなわち、逆精度)に適合させることにより、各参加者の個々のTBWが推定され、知覚感度メトリック(すなわちd '、それぞれのasynchronyスペースを超えて、信号検出理論に応じてヒットとフレーズアラームを組み合わせた)。 ガウス関数の幅(例:標準偏差)とシグモイド曲線の変曲点(例:中間点)は、参加者ごとの参加者ベースで派生し、TBWスパン(ミリ秒単位)の行動指標として機能し、さらなる統計分析とグループ間の比較を行います。

タスクの完了直後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月9日

一次修了 (推定)

2025年10月1日

研究の完了 (推定)

2025年10月1日

試験登録日

最初に提出

2025年3月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月14日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月14日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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