Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En integrert nevrofysiologisk tilnærming til tidlig påvisning av psykiatriske lidelser

Schizofreni (SCZ) er en alvorlig nevropsykiatrisk lidelse preget av kognitiv tilbakegang, sosial tilbaketrekning og positive symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Forskning antyder at SCZ og schizotypi eksisterer langs et kontinuum, med delte strukturelle og atferdsmessige abnormiteter, hvorav sistnevnte omfatter det sensoriske og perseptuelle domenet, ofte i form av endret multisensorisk integrasjon, sett i oppgaver som den lydinduserte flash-illusjonen (SIFI). Personer med schizotypiske egenskaper eller SCZ viser forstørrede tidsmessige bindingsvinduer (TBW) av tverrmodal integrasjon, noe som påvirker perseptuell nøyaktighet og multisensoriske vurderinger. Hvorvidt disse underskuddene stammer fra overaktiv topp-down modulasjon eller svekket sensorisk presisjon bottom-up, er det imidlertid uklart.

Den nåværende studien søker å adressere disse spørsmålene, ved å stille deltakerne (friske individer som er vist som for sine schizotypale egenskaper, og pasienter som lider av SCZ) for å fullføre en modifisert versjon av SIFI, samt en audiovisuell tidsbestilling (TOJ) oppgave. Tverrsmodal ytelse vil bli vurdert via signaldeteksjonsteori (SDT) beregninger og psykometrisk modellering for å estimere individuelle TBW-er, og dermed analysere audiovisuelle prosesseringsevner langs det schizotypale kontinuum

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Schizofreni (SCZ) er blant de mest svekkende syndromene innenfor det nevropsykiatriske domenet, med pasienter som lider av denne tilstanden som viser en rik nosografisk karakterisering. Dessuten er anhedonia, sosial tilbaketrekning og en progressiv kognitiv tilbakegang, positive manifestasjoner som vrangforestillinger og hallusinasjoner kanskje de kjente symptomatologiske trekkene som ligger til grunn for denne lidelsen. Spesielt har prodromale stadier som innebærer subkliniske kognitive og/eller psykotiske symptomer ofte vist seg å forutse SCZ -utbrudd, noe som bekrefter en dimensjonell tilnærming til forståelsen av slik psykiatrisk lidelse. Det har faktisk blitt foreslått at det eksisterer schizotypale egenskaper i befolkningen og at schizotypi og SCZ kan tilsvare kvantitative poler innenfor samme kontinuum, med de førstnevnte (dvs. individer karakterisert med høye schizotypale egenskaper, HST) inkludert personer som viser mange SCZ-relaterte underendringer kliniske tegn, og dermed, mer sannsynlige Latter. Imidlertid har ingen pålitelig biomarkør for tidlig oppdagelse av slike psykoseutsatte individer vært så langt, og etterlatt klinikere uten forebyggende politikk mot risikoredusering.

Det skal ikke desto mindre fremheves at både nedlagte mikrostrukturelle og hvite materieintegritet er rapportert i schizotypy og SCZ, hvis størrelse som forutsier alvorlighetsgraden av positive symptomer på individnivå. Gitt den sentrale rollen disse neuroanatomiske trekkene spiller i å videresende elektriske signaler over hele hjernen, er det ikke overraskende at SCZ-pasienter, så vel som HST-individer, ofte viser avvikende oscillerende dynamikk innen lavfrekvente rekkevidde, slik som i alfa-båndet (7-13 Hz). Disse hjernesvingningene er den dominerende rytmen i både hvilende og aktive hjerne. Som sådan har de vist seg å underbygge mange funksjoner som er tett knyttet til sensorisk prosessering. Blant multifold operasjonelle funksjoner ser disse rytmene ut til å være utstyrt med, deres occipital sykkelhastighet (dvs. individuell alfafrekvensstopp, også kjent som IAF) har nylig blitt assosiert med effektiviteten som sensorisk informasjon er integrert eller segregert, i henhold til oppgaven. I samsvar med den diskrete prøvetakingshypotesen om persepsjon, jo raskere (eller saktere) disse rytmene svinger, jo høyere (eller lavere) observatørenes visuelle prøvetakingshastighet og deres perseptuelle eller kognitive nøyaktighet.

Merkelig at denne elektrokortikale indeksen bærer trekklignende funksjoner som har vist seg å parametrisere perseptuell ytelse, spesielt i multisensoriske sammenhenger.

For eksempel ble tilbøyeligheten til å rapportere en illusorisk oppfatning i audiovisuelle oppgaver som den lydinduserte flash-illusjonen (SIFI) funnet å korrelere negativt med IAF som registrert fra occipital loci: jo tregere IAF, jo større antall illusoriske persepsjon Disse resultatene stemmer overens med forskningsdeler som viser et kritisk bidrag av alfa-oscillerende hastighet når individer blir bedt om å utføre tverrmodale samtidige dommer og visuo-taktile oppgaver også. Interessant er bevis for et slips mellom IAF og multisensoriske tidsmessige bindingsvinduer (TBW) blitt ytterligere gjenopplivet ved data som viser langsommere IAF -er hos pasienter som lider av schizofreni eller viser schizotypale egenskaper. Nemlig de kliniske og subkliniske populasjonene som presterer dårlig ved SIFI, og, mer bredt, multisensoriske paradigmer, på grunn av forstørrede TBW -er.

Når det gjelder nevrokomputasjonsmekanikken som avtar dette intrikate endringer av mønster, er det fortsatt et spørsmål om debatt om de kan være drevet enten av en overutnyttelse av auditive-stawed Priors, eller dårlig nedben-up sensorisk prosessering. Selv om endringer i sensorisk integrasjon/segregering er et kjennetegn ved SCZ, er det ikke helt klart om slike atferdsmessige og kognitive svikt kan skyldes mangelfull sensorisk prosessering (dvs. Dårlig sensorisk innspill på grunn av redusert fremadgående tilkobling), eller avvikende perseptuelle skjevhetsmekanismer (dvs. uforholdsmessig høy signalering av ovenfra og ned), og i hvilken grad de kan være til stede i prodromale stadier av sykdommen. Til dette målet vil vi derfor undersøke ytelsen til SCZ -pasienter, og individer som viser enten høye (HST) eller lave (LST) schizotypale egenskaper, i en serie oppgaver som er avhengige av multisensorisk interaksjon. Vi vil gjøre det ved å implementere signaldeteksjonsteori (SDT) matchet med logistikkmontering, for å avklare på et finere kornet nivå om endringer i multisensoriske prosesser kan redegjøres for underskudd på nivået av sensorisk inngang (D '), ovenfra og ned kontroll (C) eller begge deler.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

75

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Friske deltakere som er tildelt enten den lave (LST) eller høye (HST) schizotypiske gruppen vil bli rekruttert fra den generelle befolkningen, etter å ha blitt vist for sine schizotypale egenskaper via det schizotypale personlighetsspørreskjemaet (SPQ, Raine, 1991). Personer med SPQ -score som faller innenfor den første og siste kvintilen av den samlede SPQ -score -distribusjonen vil deretter bli rekruttert og tildelt henholdsvis LST- og HST -gruppene.

SCZ -pasienter vil bli rekruttert via den psykiatriske enheten til IRCCS Centro San Giovanni di dio fatebenefratelli

Beskrivelse

Inkluderingskriterier (alle deltakere):

  • Normal hørsel
  • Normal eller korrigert til normal syn

Inkluderingskriterier (pasienter):

  • Klinisk diagnose av schizofreni spektrumforstyrrelse (ifølge DSM-5)
  • IQ> 70

Eksklusjonskriterier (alle deltakere):

  • Anamnesis eller bevis på endring av sentralnervesystemet

Eksklusjonskriterier (pasienter)

  • Nåværende større fysisk sykdom
  • Narkotikaavhengighet/overgrep de siste 6 månedene
  • Ustabil farmakologisk terapi
  • Komorbiditeter med andre store psykiatriske lidelser

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
SCZ
Pasienter diagnostisert med schizofreni spektrumforstyrrelser

Rundt 75 deltakere vil bli rekruttert til denne studien (25 per hver gruppe), og bedt om å utføre to distinkte audiovisuelle oppgaver (kjørt via MATLAB-baserte automatiserte rutiner, og presentert ved hjelp av en CRT-skjerm og et par høyttalere):

  1. TOJ -oppgave, der en hvit blinkende prikk, og en grunnleggende auditiv stimulans, vil bli presentert i nær tidsmessig nærhet ved flere stimulusstatiske asynkroner (SOAS, fra 30 til 540 ms i trinn på 30 ms), med deltakerne ba om å rapportere (etter hver prøve), som stimulus oppsto først (oppgave
  2. En modifisert versjon av SIFI (MSIFI), der presentasjonen av sammenkoblede (og midlertidig nære) auditive stimuli vil bli koblet med forekomsten av enten 1 eller 2 blinkende prikker, på flere forskjellige SOA -er (fra 30 til 250 ms i trinn på 10 ms), med deltakerne ba om å rapportere (etter hver studie, om de så 1 vs 2 blink)
Lst
Sunne individer som viser lave schizotypiske egenskaper

Rundt 75 deltakere vil bli rekruttert til denne studien (25 per hver gruppe), og bedt om å utføre to distinkte audiovisuelle oppgaver (kjørt via MATLAB-baserte automatiserte rutiner, og presentert ved hjelp av en CRT-skjerm og et par høyttalere):

  1. TOJ -oppgave, der en hvit blinkende prikk, og en grunnleggende auditiv stimulans, vil bli presentert i nær tidsmessig nærhet ved flere stimulusstatiske asynkroner (SOAS, fra 30 til 540 ms i trinn på 30 ms), med deltakerne ba om å rapportere (etter hver prøve), som stimulus oppsto først (oppgave
  2. En modifisert versjon av SIFI (MSIFI), der presentasjonen av sammenkoblede (og midlertidig nære) auditive stimuli vil bli koblet med forekomsten av enten 1 eller 2 blinkende prikker, på flere forskjellige SOA -er (fra 30 til 250 ms i trinn på 10 ms), med deltakerne ba om å rapportere (etter hver studie, om de så 1 vs 2 blink)
HST
Sunne individer som viser høye schizotypiske egenskaper

Rundt 75 deltakere vil bli rekruttert til denne studien (25 per hver gruppe), og bedt om å utføre to distinkte audiovisuelle oppgaver (kjørt via MATLAB-baserte automatiserte rutiner, og presentert ved hjelp av en CRT-skjerm og et par høyttalere):

  1. TOJ -oppgave, der en hvit blinkende prikk, og en grunnleggende auditiv stimulans, vil bli presentert i nær tidsmessig nærhet ved flere stimulusstatiske asynkroner (SOAS, fra 30 til 540 ms i trinn på 30 ms), med deltakerne ba om å rapportere (etter hver prøve), som stimulus oppsto først (oppgave
  2. En modifisert versjon av SIFI (MSIFI), der presentasjonen av sammenkoblede (og midlertidig nære) auditive stimuli vil bli koblet med forekomsten av enten 1 eller 2 blinkende prikker, på flere forskjellige SOA -er (fra 30 til 250 ms i trinn på 10 ms), med deltakerne ba om å rapportere (etter hver studie, om de så 1 vs 2 blink)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tidsmessig bindingsvindu (TBW) lengde
Tidsramme: Rett etter fullføring av oppgaver

Det tidsmessige bindingsvinduet (TBW) er en psykofysisk konstruksjon som gjenspeiler en observatørens toleranse for tidsmessig asynkroni-et "vindu" av tid der multisensorisk stimuli sannsynligvis vil være perceptuelt bundet eller integrert. Som sådan fungerer det som en fullmakt for tverrmodal ytelse.

I begge oppgavene vil individuelle TBW -er estimeres for hver deltaker ved å montere Gaussisk og sigmoidale logistiske funksjoner til feilhastigheter (dvs. omvendt nøyaktighet) og perseptuell følsomhetsmåling (dvs. d ', som beregnet kombinasjon av treff og flase -alarmer i henhold til Signal -deteksjonsteorien). Bredden (f.eks. Standardavvik) for den gaussiske funksjonen og bøyningspunktet (f.eks. Midtpunkt) av den sigmoidale kurven vil deretter bli avledet på deltaker-for-deltakerbasis, og tjene som atferdsindekser for TBW-spenn (i millisekunder) for ytterligere statistiske analyser og sammenligning mellom gruppene.

Rett etter fullføring av oppgaver

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. april 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. oktober 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere