Un approccio neurofisiologico integrato verso la diagnosi precoce dei disturbi psichiatrici

La schizofrenia (SCZ) è tra le sindromi più debilitanti nel settore neuropsichiatrico, con i pazienti che soffrono di questa condizione che mostrano una ricca caratterizzazione nosografica. Inoltre, l'anedonia, il ritiro sociale e un progressivo declino cognitivo, manifestazioni positive come delusioni e allucinazioni sono forse le caratteristiche sintomatologiche del segno distintivo alla base di questo disturbo. In particolare, gli stadi prodromici che comportano spesso sintomi cognitivi e/o psicotici subclinici hanno dimostrato di anticipare l'insorgenza della SCZ, confermando un approccio dimensionale verso la comprensione di tale disturbo psichiatrico. In effetti, è stato proposto che esistano tratti schizotipici all'interno della popolazione generale e che schizotipia e SCZ possano corrispondere a poli quantitativi all'interno dello stesso continuum, con i primi (cioè gli individui caratterizzati con elevati tratti schizotipici, HST) compresi i soggetti che mostrano molti segni clinici del sottofondo correlato a SCZ e, quindi, più potrebbero sviluppare l'ultima ultima ultima. Tuttavia, nessun biomarcatore affidabile per rilevare presto tali individui soggetti a psicosi è stato finora, lasciando i medici senza politiche preventive verso la mitigazione del rischio.

Va comunque evidenziato che sia l'integrità della materia microstrutturale e bianca sminuita sono state riportate allo stesso modo nella schizotipia e nella SCZ, la cui grandezza prevede la gravità dei sintomi positivi a livello individuale. Dato il ruolo fondamentale, queste caratteristiche neuroanatomiche giocano nel trasmettere segnali elettrici in tutto il cervello, non sorprende che i pazienti con SCZ, così come gli individui HST, mostrino spesso dinamiche oscillatorie aberranti all'interno delle gamma a bassa frequenza, come nella banda alfa (7-13 Hz). Queste oscillazioni cerebrali sono il ritmo dominante sia nel cervello di riposo che attivo. In quanto tali, sono stati trovati per assumere molte funzioni strettamente legate all'elaborazione sensoriale. Tra le caratteristiche operative multifold questi ritmi sembrano essere dotati, la loro velocità di ciclo occipitale (cioè, il singolo picco di frequenza alfa, noto anche come IAF) è stata recentemente associata all'efficienza con cui le informazioni sensoriali sono integrate o separate, secondo il compito a portata di mano. In accordo con l'ipotesi discreta di campionamento della percezione, più rapidi (o più lenti) questi ritmi oscillano, maggiore (o inferiore) la velocità di campionamento visiva degli osservatori e la loro accuratezza percettiva o cognitiva.

Da notare che questo indice elettrocorticale porta caratteristiche simili al tratto che hanno dimostrato di parametrizzare le prestazioni percettive, specialmente in contesti multisensoriali.

Ad esempio, la propensione a segnalare una percezione illusoria in compiti audiovisivi come l'illusione flash indotta dal suono (SIFI) è stata trovata correlata negativamente con lo IAF come registrato da loci occipitali: più lento è lo IAF, maggiore è il numero di percezioni illusorie e Viceversa. Questi risultati si allineano con le ricerche che mostrano un contributo critico della velocità oscillatoria alfa quando agli individui viene chiesto di eseguire giudizi di simultaneità cross-modale e compiti visuo-tattili. Curiosamente, le prove di un legame tra IAF e finestre di legame temporale multisensoriale (TBW) sono state ulteriormente rinvigorite da dati che mostrano IAF più lenti nei pazienti che soffrono di schizofrenia o che mostrano tratti schizotipici. Vale a dire, quelle popolazioni cliniche e subcliniche si esibiscono male al Sifi e, più in generale, ai paradigmi multisensoriali, a causa di TBW allargati.

Per quanto riguarda la meccanica neurocomputazionale che si attenua questo intricato modello di alterazioni, rimane una questione di dibattito se potrebbero essere guidati da uno sfruttamento eccessivo di priori relay uditivi o da scarsa elaborazione sensoriale dal basso verso l'alto. In effetti, sebbene le alterazioni nell'integrazione/segregazione sensoriale siano un segno distintivo di SCZ, non è del tutto chiaro se tali menomazioni comportamentali e cognitive possano essere dovute all'elaborazione sensoriale difettosa (ad es. scarso input sensoriale dovuto alla riduzione della connettività feedforward) o meccanismi di bias percettiva aberrante (ad es. Segnalazione top-down sproporzionatamente alta) e in che misura possono essere presenti nelle fasi prodromiche della malattia. A tal fine, studiare quindi le prestazioni dei pazienti con SCZ e le persone che mostrano tratti schizotipici (HST) o bassi (LST), in una serie di compiti che si basano sull'interazione multisensoriale. Lo faremo implementando la teoria del rilevamento del segnale (SDT) abbinata al raccordo logistico, per chiarire a un livello più a grana più fine se le alterazioni dei processi multisensoriali possono essere spiegate da deficit a livello di input sensoriale (d '), controllo top-down (c) o entrambi.