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Une approche neurophysiologique intégrée de la détection précoce des troubles psychiatriques

La schizophrénie (SCZ) est un trouble neuropsychiatrique grave caractérisé par un déclin cognitif, un sevrage social et des symptômes positifs tels que les hallucinations et les délires. La recherche suggère que le SCZ et la schizotypie existent le long d'un continuum, avec des anomalies structurelles et comportementales partagées, ce dernier englobant le domaine sensoriel et perceptuel, souvent sous la forme d'une intégration multisensorielle altérée, comme on le voit dans des tâches comme l'illusion flash induite par le son (SiFI). Les individus avec des traits schizotypaux ou SCZ présentent des fenêtres de liaison temporelle agrandies (TBW) de l'intégration intermodale, affectant la précision perceptuelle et les jugements multisensoriels. Cependant, si ces déficits découlent d'une modulation trop haut de gamme ou d'une précision sensorielle ascendante affaiblie reste incertaine.

La présente étude vise à répondre à ces questions, en demandant aux participants (individus en bonne santé dépistés comme pour leurs traits schizotypaux et les patients souffrant de SCZ) pour terminer une version modifiée du SIFI, ainsi qu'une tâche de jugement de l'ordre temporel (TOJ) audiovisuel. Les performances intermodales seront évaluées via des métriques de théorie de la détection du signal (SDT) et une modélisation psychométrique pour estimer les TBW individuels, en testant ainsi les capacités de traitement audiovisuelles le long du continuum schizotypal

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

La schizophrénie (SCZ) est parmi les syndromes les plus débilitants dans le domaine neuropsychiatrique, avec des patients souffrant de cette condition présentant une riche caractérisation nosographique. En outre, l'anhédonie, le retrait social et un déclin cognitif progressif, des manifestations positives telles que les délires et les hallucinations sont peut-être les caractéristiques symptomatologiques caractéristiques qui sous-tendent ce trouble. Notamment, les stades prodromiques qui impliquent des symptômes cognitifs et / ou psychotiques subcliniques se sont souvent révélés anticiper le début du SCZ, corroborant une approche dimensionnelle de la compréhension d'un tel trouble psychiatrique. En effet, il a été proposé que des traits schizotypaux existent au sein de la population générale et que la schizotypie et le SCZ peuvent correspondre à des pôles quantitatifs dans le même continuum, avec les premiers (c'est-à-dire des individus caractérisés par des traits cliniques schizotypaux élevés, y compris des sujets affichant de nombreux signes cliniques sous-étage liés au SCZ, et donc, plus susceptibles de développer le dernier. Cependant, aucun biomarqueur fiable pour détecter précoce de ces individus sujets à la psychose n'a été jusqu'à présent, laissant les cliniciens sans politiques préventives vers l'atténuation des risques.

Il convient néanmoins de souligner que l'intégrité microstructurale et la substance blanche rabaissée a été signalée dans la schizotypie et le SCZ, dont l'ampleur prédisant la gravité des symptômes positifs au niveau individuel. Compte tenu du rôle pivot que ces caractéristiques neuroanatomiques jouent dans le relais des signaux électriques à travers le cerveau, il n'est pas surprenant que les patients SCZ, ainsi que les individus HST, présentent souvent une dynamique oscillatoire aberrante dans les plages de basse fréquence, comme dans le groupe alpha (7-13 Hz). Ces oscillations cérébrales sont le rythme dominant dans le cerveau au repos et actif. En tant que tels, ils ont été constatés pour subir de nombreuses fonctions étroitement liées au traitement sensoriel. Parmi les caractéristiques opérationnelles multifold, ces rythmes semblent être dotés, leur vitesse de cyclisme occipital (c'est-à-dire le pic de fréquence alpha individuelle, également connu sous le nom de IAF) a été récemment associée à l'efficacité par laquelle les informations sensorielles sont intégrées ou séparées, selon la tâche à accomplir. En accord avec l'hypothèse d'échantillonnage discrète de la perception, plus ces rythmes oscillent plus rapides (ou plus lents), plus le taux d'échantillonnage visuel des observateurs et leur précision perceptuelle ou cognitive.

Il convient de noter que cet indice électrocortical porte des caractéristiques de type trait qui ont été démontrées pour paramétriser les performances perceptuelles, en particulier dans des contextes multisensoriels.

Par exemple, la propension à signaler un percept illusoire dans les tâches audiovisuelles telles que l'illusion flash induite par le son (SiFI) a été corrélée négativement avec l'IAF, comme enregistré à partir de loci occipitaux: plus l'IAF est élevé, plus le nombre de percepts illusoires et de vice-versa est élevé. Ces résultats s'alignent sur des éléments de recherche montrant une contribution critique de la vitesse oscillatoire alpha lorsque les individus sont invités à effectuer également des jugements de simultanéité intermodale et des tâches visuo-tactiles. Curieusement, les preuves d'un lien entre l'IAF et les fenêtres de liaison temporelle multisensorielle (TBW) ont été davantage revigorées par des données montrant des IAF plus lents chez les patients souffrant de schizophrénie ou présentant des traits schizotypaux. À savoir, ces populations cliniques et subcliniques fonctionnent mal au SIFI et, plus largement, paradigmes multisensoriels, en raison de TBW élargis.

En ce qui concerne la mécanique neuro-computationnelle qui substitue ce modèle complexe d'altérations, il reste une question de débat s'ils pourraient être motivés soit par une surexploitation des prieurs approuvés auditif, soit un mauvais traitement sensoriel ascendante. En effet, bien que les modifications de l'intégration / ségrégation sensorielle soient une caractéristique centrale de SCZ, il n'est pas tout à fait clair si de telles déficiences comportementales et cognitives pourraient être dues à un traitement sensoriel défectueux (c'est-à-dire Mauvaise entrée sensorielle due à une connectivité réduite à l'extérieur) ou aux mécanismes aberrants de biais de perception (c.-à-d. Signalisation de haut en bas de manière disproportionnée), et dans quelle mesure ils peuvent être présents aux stades prodromiques de la maladie. À ce but, nous étudierons donc les performances des patients SCZ et des individus affichant des traits schizotypaux élevés (HST) ou faibles (LST), dans une série de tâches reposant sur l'interaction multisensorielle. Nous le ferons en mettant en œuvre la théorie de la détection du signal (SDT) adapté à un ajustement logistique, pour clarifier à un niveau plus fin, que les modifications des processus multisensorielles puissent être prises en compte par des déficits au niveau de l'entrée sensorielle (D '), le contrôle de haut en bas (C), ou les deux.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

75

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les participants en bonne santé affectés au groupe schizotypal faible (LST) ou élevé (HST) seront recrutés dans la population générale, après avoir été dépistés pour leurs traits schizotypaux via le questionnaire sur la personnalité schizotypale (SPQ, Raine, 1991). Les personnes atteintes de scores SPQ tombant dans le premier et dernier quintile de la distribution globale des scores SPQ seront ensuite recrutés et affectés, respectivement, aux groupes LST et HST.

Les patients SCZ seront recrutés via l'unité psychiatrique de l'IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli

La description

Critères d'inclusion (tous les participants):

  • Audition normale
  • Vision normale ou corrigée à normale

Critères d'inclusion (patients):

  • Diagnostic clinique du trouble du spectre de la schizophrénie (selon DSM-5)
  • IQ> 70

Critères d'exclusion (tous les participants):

  • Anamnèse ou preuve d'une altération du système nerveux central

Critères d'exclusion (patients)

  • Maladie physique majeure actuelle
  • Dépendance des drogues / abus au cours des 6 derniers mois
  • Thérapie pharmacologique instable
  • Comorbidités avec d'autres troubles psychiatriques majeurs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Scz
Patients diagnostiqués avec des troubles du spectre de la schizophrénie

Environ 75 participants seront recrutés pour cette étude (25 pour chaque groupe) et ont demandé à effectuer deux tâches audiovisuelles distinctes (exécuter via des routines automatisées basées sur Matlab et présenté à l'aide d'un moniteur CRT et une paire de haut-parleurs):

  1. La tâche TOJ, dans laquelle un point clignotant blanc et un stimulus auditif de base, seront présentés à proximité temporelle étroite à plusieurs asynchronies de début de stimulus (SOA, de 30 à 540 ms en étapes de 30 ms), les participants ont demandé à signaler (après chaque essai), ce qui s'est produit en premier (Estimation de la durée de la tâche: 25 essais pour chaque SOA))
  2. Une version modifiée du SiFI (MSIFI), dans laquelle la présentation de stimuli auditives appariés (et temporellement fermés) sera associée à la présence de 1 ou 2 points clignotants, à plusieurs SOA différents (de 30 à 250 ms en pas de 10 ms), avec des participants demandés à signaler (après chaque essai), qu'ils aient vu 1 Vs 2 (Durée des tâches estime: 25 minutes, 30 essais))
Qui
Des individus en bonne santé affichant des traits schizotypaux faibles

Environ 75 participants seront recrutés pour cette étude (25 pour chaque groupe) et ont demandé à effectuer deux tâches audiovisuelles distinctes (exécuter via des routines automatisées basées sur Matlab et présenté à l'aide d'un moniteur CRT et une paire de haut-parleurs):

  1. La tâche TOJ, dans laquelle un point clignotant blanc et un stimulus auditif de base, seront présentés à proximité temporelle étroite à plusieurs asynchronies de début de stimulus (SOA, de 30 à 540 ms en étapes de 30 ms), les participants ont demandé à signaler (après chaque essai), ce qui s'est produit en premier (Estimation de la durée de la tâche: 25 essais pour chaque SOA))
  2. Une version modifiée du SiFI (MSIFI), dans laquelle la présentation de stimuli auditives appariés (et temporellement fermés) sera associée à la présence de 1 ou 2 points clignotants, à plusieurs SOA différents (de 30 à 250 ms en pas de 10 ms), avec des participants demandés à signaler (après chaque essai), qu'ils aient vu 1 Vs 2 (Durée des tâches estime: 25 minutes, 30 essais))
HST
Des individus en bonne santé affichant des traits schizotypaux élevés

Environ 75 participants seront recrutés pour cette étude (25 pour chaque groupe) et ont demandé à effectuer deux tâches audiovisuelles distinctes (exécuter via des routines automatisées basées sur Matlab et présenté à l'aide d'un moniteur CRT et une paire de haut-parleurs):

  1. La tâche TOJ, dans laquelle un point clignotant blanc et un stimulus auditif de base, seront présentés à proximité temporelle étroite à plusieurs asynchronies de début de stimulus (SOA, de 30 à 540 ms en étapes de 30 ms), les participants ont demandé à signaler (après chaque essai), ce qui s'est produit en premier (Estimation de la durée de la tâche: 25 essais pour chaque SOA))
  2. Une version modifiée du SiFI (MSIFI), dans laquelle la présentation de stimuli auditives appariés (et temporellement fermés) sera associée à la présence de 1 ou 2 points clignotants, à plusieurs SOA différents (de 30 à 250 ms en pas de 10 ms), avec des participants demandés à signaler (après chaque essai), qu'ils aient vu 1 Vs 2 (Durée des tâches estime: 25 minutes, 30 essais))

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Longueur de fenêtre de liaison temporelle (TBW)
Délai: Juste après la fin des tâches

La fenêtre de liaison temporelle (TBW) est une construction psychophysique qui reflète la tolérance d'un observateur pour l'asynchronie temporelle-une "fenêtre" du temps dans laquelle les stimuli multisensoriels sont susceptibles d'être perceptuellement liés ou intégrés. En tant que tel, il sert de proxy pour les performances inter-modales.

Dans les deux tâches, les TBW individuels seront estimés pour chaque participant en ajustant les fonctions logistiques gaussiennes et sigmoïdales aux taux d'erreur (c'est-à-dire une précision inverse) et des mesures de sensibilité perceptuelle (c'est-à-dire à la théorie de l'asynchronie de combinaison calculée (E.G., à chaque SOA). La largeur (par exemple, l'écart-type) de la fonction gaussienne et le point d'inflexion (par exemple, le point médian) de la courbe sigmoïdale sera ensuite dérivée sur une base participante par participant, servant des indices comportementaux de TBW (en millisecondes) pour des analyses statistiques supplémentaires et une comparaison entre les groupes.

Juste après la fin des tâches

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 mars 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mars 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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