Integroitu neurofysiologinen lähestymistapa psykiatristen häiriöiden varhaiseen havaitsemiseen

Skitsofrenia (SCZ) on yksi neuropsykiatrisen domeenin heikentävimmistä oireyhtymistä, ja potilaat kärsivät tästä tilasta, jolla on rikas nosografinen karakterisointi. Lisäksi anhedonia, sosiaalinen vetäytyminen ja progressiivinen kognitiivinen heikkeneminen, positiiviset oireet, kuten harhaluulot ja hallusinaatiot, ovat ehkä tämän häiriön taustalla olevia oireiden oireisia piirteitä. Erityisesti prodromaalisten vaiheiden, jotka aiheuttavat subkliinisiä kognitiivisia ja/tai psykoottisia oireita Itse asiassa on ehdotettu, että skitsotyyppisiä piirteitä esiintyy populaatiossa ja että skitsotyyppi ja SCZ voivat vastata saman jatkuvuuden sisällä olevia kvantitatiivisia napoja (ts. Henkilöt, joille on ominaista korkeat skitsotyyppiset piirteet, HST), mukaan lukien koehenkilöt, jotka osoittavat monia SCZ: iin liittyvää alavaloa kliinisiä allekirjoituksia, ja siten, että entistä todennäköisemmin kehittyvät viimeksi mainitut. Mitään luotettavaa biomarkkeria tällaisten psykoosin alttiiden yksilöiden varhaisen havaitsemiseksi ei kuitenkaan ole toistaiseksi ollut, jättäen kliiniset lääkärit ilman ennalta ehkäiseviä politiikkoja riskien lieventämiseen.

Pitäisi kuitenkin korostaa, että sekä skitsotyypissä että SCZ: ssä on ilmoitettu sekä halvennetuista mikrorakenteellisista että valkoisen aineen eheydestä, joiden suuruus ennustaa positiivisten oireiden vakavuutta yksilötasolla. Kun otetaan huomioon keskeinen rooli Näillä neuroanatomisilla ominaisuuksilla aivojen sähköisten signaalien välittämisessä, ei ole yllättävää, että SCZ-potilailla sekä HST-yksilöillä on usein poikkeavia värähtelydynamiikkaa matalataajuisilla alueilla, kuten alfa-alueella (7-13 HZ). Nämä aivojen värähtelyt ovat hallitseva rytmi sekä lepo- että aktiivisissa aivoissa. Sellaisenaan niiden on havaittu sekoittavan monia toimintoja, jotka ovat läheisesti sidoksissa aistien prosessointiin. Monimuotoisten operatiivisten ominaisuuksien joukossa näillä rytmeillä näyttää olevan satunnainen, niiden niskakyhmän syklinopeus (ts. Yksittäinen alfa -taajuushuippu, joka tunnetaan myös nimellä IAF), on äskettäin liitetty tehokkuuteen, jolla aistitiedot integroidaan tai erotetaan, käsitellyn tehtävän mukaan. Yhdenmukaisesti erillisen näytteenottohypoteesin havaitsemisen hypoteesin kanssa, mitä nopeampi (tai hitaampi) nämä rytmit värähtelevät, sitä korkeampi (tai alhaisempi) tarkkailijoiden visuaalisen näytteenottotaajuus ja niiden havainnollinen tai kognitiivinen tarkkuus.

Huomattakoon, että tällä sähkökortikaalisella indeksillä on ominaisuuden kaltaiset ominaisuudet, joiden on osoitettu parametrisoimaan havainnollista suorituskykyä, etenkin multisensorisissa tilanteissa.

Esimerkiksi taipumuksen ilmoittaa illuusiosta audiovisuaalisten tehtävien, kuten äänen aiheuttaman flash-illuusion (SIFI), havaittiin korreloivan negatiivisesti IAF: n kanssa, joka on tallennettu niskatutkimuksista: mitä hitaampi IAF, sitä suurempi illuusioiden havainnoiden ja päinvastoin. Nämä tulokset ovat yhdenmukaisia ​​tutkimusten kanssa, jotka osoittavat alfa-värähtelevän nopeuden kriittisen vaikutuksen, kun yksilöitä pyydetään suorittamaan modaaliset samanaikaiset tuomiot ja myös visua-taktiiviset tehtävät. Kiinnostavasti todisteita IAF: n ja multisensorisen ajallisen sitoutumisen ikkunoiden (TBW) välisestä solmiosta on entisestään elvyttänyt tietoa, joka osoittaa Skitsofreniasta kärsivillä potilailla hitaammat IAF: t tai skitsotyyppisten piirteiden osoittaminen. Nimittäin ne kliiniset ja subkliiniset populaatiot, jotka toimivat huonosti SiFi: ssä, ja laajemmin monisensorisia paradigmeja laajentuneiden TBW: ien vuoksi.

Mitä tulee tämän monimutkaiseen muutosmalliin, joka katkaisee tämän monimutkaisen muutoskuvion, on edelleen keskustelua siitä, voisiko ne ajaa joko kuuloon liittyvien priorien liiallisesta käytöstä vai huonosta alhaalta ylöspäin suuntautuvien aistien prosessoinnista. Itse asiassa, vaikka aistien integroinnin/segregaation muutokset ovat SCZ: n ydinommarkin, ei ole täysin selvää, voivatko tällaiset käyttäytymis- ja kognitiiviset heikentymiset johtua viallisesta aistien prosessoinnista (ts. Huono aistinvarainen syöttö vähentyneestä syöttöyhteydestä) tai poikkeavien havainnollisten poikkeamien mekanismit (ts. suhteettoman korkea ylhäältä alas suuntautuva signalointi) ja missä määrin niitä voi olla läsnä taudin prodromaalisissa vaiheissa. Tämän tavoitteen vuoksi tutkimme siksi SCZ -potilaiden suorituskykyä ja henkilöitä, joilla on joko korkea (HST) tai matala (LST) skitsotyyppinen piirre, sarjassa tehtäviä, jotka luottavat multisensoriseen vuorovaikutukseen. Teemme niin toteuttamalla signaalin havaitsemisteorian (SDT), joka vastaa logistista sovitusta, selventääksesi hienommalla tasolla, voidaanko multisensoristen prosessien muutoksia ottaa huomioon aistinvaraisten tulon tasolla (D '), ylhäältä alas (C) tai molemmilla.