Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Integrovaný neurofyziologický přístup k včasné detekci psychiatrických poruch

14. března 2025 aktualizováno: IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli

Schizofrenie (SCZ) je těžká neuropsychiatrická porucha charakterizovaná kognitivním poklesem, sociálním stažením a pozitivními příznaky, jako jsou halucinace a bludy. Výzkum naznačuje, že SCZ a schizotypie existují podél kontinua se sdílenými strukturálními a behaviorálními abnormalitami, z nichž druhá zahrnuje senzorickou a percepční doménu, často ve formě změněné multisenzorické integrace, jak je vidět v úkolech, jako je zvuková flash iluze (SIFI). Jednotlivci se schizotypálními rysy nebo SCZ vykazují zvětšená časová vazebná okna (TBW) mezimodální integrace, což ovlivňuje vnímavou přesnost a multisenzorické úsudky. Zda však tyto deficity pramení z nadměrné modulace shora dolů nebo oslabená smyslová přesnost zdola nahoru nahoru, zůstává nejasná.

Současná studie se snaží tyto otázky vyřešit tím, že se zeptá účastníků (zdravých jedinců promítaných jako jejich schizotypní rysy a pacienty trpící SCZ), aby dokončili upravenou verzi SIFI, jakož i audiovizuální úkol časového řádu (TOJ). Metrika a psychometrické modelování bude hodnocena mezimodální výkon pomocí teorie detekce signálu (SDT) pro odhad jednotlivých TBW, čímž se stanoví schopnosti audiovizuálního zpracování podél schizotypálního kontinua

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Schizofrenie (SCZ) patří mezi nejvíce vysilující syndromy v neuropsychiatrické doméně, přičemž pacienti trpící tímto stavem vykazují bohatou nosografickou charakterizaci. Kromě toho, Anhedonie, sociální stažení a progresivní kognitivní pokles, jsou pozitivními projevy, jako jsou bludy a halucinace, snad charakteristickým symptomatologickým rysy, které tuto poruchu jsou základem. Zejména bylo prokázáno, že prokázaly se prohlášené prodromální fáze, které zahrnují subklinické kognitivní a/nebo psychotické symptomy, které předvídají nástup SCZ, což potvrzuje rozměrový přístup k pochopení takové psychiatrické poruchy. Ve skutečnosti bylo navrženo, že schizotypní rysy existují v rámci běžné populace a že schizotypy a SCZ mohou odpovídat kvantitativním pólům ve stejném kontinuu, přičemž bývalé (tj. Jednotlivci charakterizovaní s vysokými schizotypálními rysy, HST), včetně subjektů, včetně subterinistických znaků SCZ. Žádný spolehlivý biomarker pro včasnou detekci takových jedinců náchylných k psychóze však dosud nebyl a kliničtí lékaři ponechali bez preventivní politiky vůči zmírnění rizik.

Je třeba však zdůraznit, že ve schizotypii i SCZ byla hlášena jak ponižující integrita mikrostrukturální, tak i bílá hmota, jejichž velikost předpovídá závažnost pozitivních symptomů na individuální úrovni. Vzhledem k klíčové roli se tyto neuroanatomické rysy hrají při předávání elektrických signálů napříč mozkem, není divu, že pacienti SCZ a jedinci HST často vykazují aberantní oscilační dynamiku v nízkofrekvenčních řadách, jako například v alfa pásmu (7-13 Hz). Tyto oscilace mozku jsou dominantním rytmem v klidovém i aktivním mozku. Bylo tedy zjištěno, že se zjistilo, že mnoho funkcí úzce spjaty s senzorickým zpracováním. Mezi vícenásobné operační rysy se zdá, že tyto rytmy jsou obdařeny, jejich týlní cyklistická rychlost (tj. Individuální vrchol alfa frekvence, také známý jako IAF), byla nedávno spojena s účinností, pomocí které jsou smyslové informace integrovány nebo segregovány, podle dané úlohy. V souladu s hypotézou vnímání diskrétních vzorků, čím rychlejší (nebo pomalejší) tyto rytmy oscilují, čím vyšší (nebo nižší) je vizuální vzorkovací rychlost pozorovatelů a jejich percepční nebo kognitivní přesnost.

Je třeba poznamenat, že tento elektrokortikální index nese rysy podobné rysům, u kterých bylo prokázáno, že parametrizují percepční výkon, zejména v multisenzorických kontextech.

Například bylo zjištěno, že sklon k nahlášení iluzorního vnímání v audiovizuálních úkolech, jako je zvukově vyvolaná flash iluze (SIFI), negativně koreluje s IAF, jak je zaznamenáno z týlních lokusů: pomalejší IAF, větší počet iluzovních vlivů a vices-versa. Tyto výsledky se sladí s kusy výzkumu, které ukazují kritický přínos alfa oscilační rychlosti, když jsou jednotlivci požádáni, aby provedli křížové modální úsudky a také visuo-závislé úkoly. Je zajímavé, že důkazy o vazbě mezi IAF a multisenzorickými časovými vazebnými okny (TBW) byly dále znovu oživeny údaji ukazujícími pomalejší IAF u pacientů trpících schizofrenií nebo vystavování schizotypních rysů. Jmenovitě ty klinické a subklinické populace, které se špatně zabývají na SIFI, a obecněji multisenzorické paradigma, kvůli zvětšeným TBW.

Pokud jde o neuromputační mechaniku, která uskutečnila tento složitý vzorec změn, zůstává otázkou debaty, zda by mohly být poháněny buď nadměrným využíváním sluchově reladovaných předchůdců, nebo špatného smyslového zpracování zdola nahoru. Ve skutečnosti, ačkoli změny v smyslové integraci/segregaci jsou hlavním charakteristickým znakem SCZ, není zcela jasné, zda taková behaviorální a kognitivní porucha může být způsobena vadným smyslovým zpracováním (tj. Špatný smyslový vstup v důsledku sníženého přívětivého konektivity) nebo mechanismů aberantního percepčního zkreslení (tj. nepřiměřeně vysoká signalizace shora dolů) a do jaké míry mohou být přítomny v prodromálních stádiích nemoci. Za tímto účelem proto budeme zkoumat výkon pacientů s SCZ a jedinci vystavující vysoko (HST) nebo nízké (LST) schizotypální vlastnosti, v řadě úkolů, které se spoléhají na multisenzorickou interakci. Učiníme tak implementací teorie detekce signálu (SDT) spojené s logistickým montáží, abychom objasnili na jemnější úrovni, zda změny v multisenzorických procesech lze zohlednit deficity na úrovni smyslového vstupu (D '), shora dolů (C) nebo obojí.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

75

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Zdraví účastníci přiřazeni buď k nízké (LST) nebo vysoké (HST) schizotypální skupině budou přijati z běžné populace poté, co byli prověřeni na své schizotypální rysy prostřednictvím schizotypální osobnosti dotazníku (SPQ, Raine, 1991). Jednotlivci se skóre SPQ spadající do prvního a posledního kvintilu celkové distribuce skóre SPQ budou poté přijati a přiřazeni skupinám LST a HST.

Pacienti SCZ budou přijímáni prostřednictvím psychiatrické jednotky IRCCS Centro San Giovanni di die fatebenefratelli

Popis

Kritéria pro zařazení (všichni účastníci):

  • Normální sluch
  • Normální nebo opravené normální vidění

Kritéria pro zařazení (pacienti):

  • Klinická diagnóza poruchy schizofrenie spektra (podle DSM-5)
  • IQ> 70

Kritéria vyloučení (všichni účastníci):

  • Anamneza nebo důkaz o jakékoli změně centrálního nervového systému

Kritéria vyloučení (pacienti)

  • Současné velké fyzické onemocnění
  • Závislost na drogách/zneužívání za posledních 6 měsíců
  • Nestabilní farmakologická terapie
  • Komorbidity s jinými významnými psychiatrickými poruchami

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
SCZ
Pacienti s diagnózou poruch spektra schizofrenie

Pro tuto studii bude přijato přibližně 75 účastníků (25 za každou skupinu) a požádáno o provedení dvou odlišných audiovizuálních úkolů (běží prostřednictvím automatizovaných rutin založených na Matlabu a prezentováno pomocí monitoru CRT a páru reproduktorů):

  1. TOJ úkol, ve kterém bude bílá blikající tečka a základní sluchový stimul, bude prezentována v těsné časové blízkosti při několika asynchroniích s nástupem stimulu (SOAS, od 30 do 540 ms v krocích po 30 ms), přičemž účastníci byli požádáni o hlášení (po každém pokusu), k němuž došlo jako první, došlo nejprve (k odhadu úkolu: 25 minut, 30 pokusů na každý SOA)
  2. A modified version of the SIFI (mSIFI), in which the presentation of paired (and temporally close) auditory stimuli will be coupled with the occurrence of either 1 or 2 flashing dots, at several different SOAs (from 30 to 250 ms in steps of 10 ms), with participants asked to report (after each trial), whether they saw 1 vs 2 flashes (task duration estimate: 25 minutes, 30 trials per each SOA)
Lst
Zdraví jedinci vystavující nízké schizotypní rysy

Pro tuto studii bude přijato přibližně 75 účastníků (25 za každou skupinu) a požádáno o provedení dvou odlišných audiovizuálních úkolů (běží prostřednictvím automatizovaných rutin založených na Matlabu a prezentováno pomocí monitoru CRT a páru reproduktorů):

  1. TOJ úkol, ve kterém bude bílá blikající tečka a základní sluchový stimul, bude prezentována v těsné časové blízkosti při několika asynchroniích s nástupem stimulu (SOAS, od 30 do 540 ms v krocích po 30 ms), přičemž účastníci byli požádáni o hlášení (po každém pokusu), k němuž došlo jako první, došlo nejprve (k odhadu úkolu: 25 minut, 30 pokusů na každý SOA)
  2. A modified version of the SIFI (mSIFI), in which the presentation of paired (and temporally close) auditory stimuli will be coupled with the occurrence of either 1 or 2 flashing dots, at several different SOAs (from 30 to 250 ms in steps of 10 ms), with participants asked to report (after each trial), whether they saw 1 vs 2 flashes (task duration estimate: 25 minutes, 30 trials per each SOA)
Hst
Zdraví jedinci vystavující vysoké schizotypní rysy

Pro tuto studii bude přijato přibližně 75 účastníků (25 za každou skupinu) a požádáno o provedení dvou odlišných audiovizuálních úkolů (běží prostřednictvím automatizovaných rutin založených na Matlabu a prezentováno pomocí monitoru CRT a páru reproduktorů):

  1. TOJ úkol, ve kterém bude bílá blikající tečka a základní sluchový stimul, bude prezentována v těsné časové blízkosti při několika asynchroniích s nástupem stimulu (SOAS, od 30 do 540 ms v krocích po 30 ms), přičemž účastníci byli požádáni o hlášení (po každém pokusu), k němuž došlo jako první, došlo nejprve (k odhadu úkolu: 25 minut, 30 pokusů na každý SOA)
  2. A modified version of the SIFI (mSIFI), in which the presentation of paired (and temporally close) auditory stimuli will be coupled with the occurrence of either 1 or 2 flashing dots, at several different SOAs (from 30 to 250 ms in steps of 10 ms), with participants asked to report (after each trial), whether they saw 1 vs 2 flashes (task duration estimate: 25 minutes, 30 trials per each SOA)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka dočasného vazebného okna (TBW)
Časové okno: Hned po dokončení úkolů

Okno dočasného vazebného vazebného (TBW) je psychofyzikální konstrukt, který odráží toleranci pozorovatele k časové asynchronii-„okno“ času, v němž budou pravděpodobně vnímavě vázány nebo integrovány multisenzorické podněty. Jako takový slouží jako zástupce pro křížový modální výkon.

V obou úkolech budou jednotlivé TBW odhadnuty pro každého účastníka přizpůsobením Gaussovských a sigmoidálních logistických funkcí na míru chyb (tj. Inverzní přesnost) a metriky vnímavosti (tj. Šířka (např. Standardní odchylka) gaussovské funkce a inflexní bod (např. Střední) sigmoidální křivky bude potom odvozen na základě účastníka podle účastníka a porovnání mezi skupinami.

Hned po dokončení úkolů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit