Un enfoque neurofisiológico integrado hacia la detección temprana de trastornos psiquiátricos

La esquizofrenia (SCZ) se encuentra entre los síndromes más debilitantes dentro del dominio neuropsiquiátrico, con pacientes que padecen esta afección que muestran una rica caracterización nográfica. Además, la anhedonia, la retirada social y un deterioro cognitivo progresivo, las manifestaciones positivas como los delirios y las alucinaciones son quizás las características sintomatológicas distintivas que subyacen a este trastorno. En particular, a menudo se ha demostrado que las etapas prodrómicas que implican síntomas cognitivos y/o psicóticos subclínicos anticipan el inicio de SCZ, corroborando un enfoque dimensional hacia la comprensión de dicho trastorno psiquiátrico. De hecho, se ha propuesto que existen rasgos esquizotípicos dentro de la población general y que la esquizotipia y SCZ pueden corresponder a los polos cuantitativos dentro del mismo continuo, con los primeros (es decir, individuos caracterizados con altos rasgos esquizotípicos, HST), incluidos los sujetos que muestran muchos signos clínicos sujetos con SCZ, y más probabilidades de desarrollar el último. Sin embargo, ningún biomarcador confiable para detectar temprano tales individuos propensos a la psicosis ha sido hasta ahora, dejando a los médicos sin políticas preventivas hacia la mitigación del riesgo.

No obstante, debe destacarse que se ha informado tanto la integridad de la materia microestructural y blanca en la esquizotipia y el SCZ, cuya magnitud predice la gravedad de los síntomas positivos a nivel individual. Dado el papel fundamental que juegan estas características neuroanatómicas en la transmisión de señales eléctricas en todo el cerebro, no es sorprendente que los pacientes con SCZ, así como los individuos HST, a menudo exhiban una dinámica oscilatoria aberrante dentro de los rangos de baja frecuencia, como en la banda alfa (7-13 Hz). Estas oscilaciones cerebrales son el ritmo dominante tanto en el cerebro en reposo como en el activo. Como tal, se ha encontrado que subservan muchas funciones estrechamente vinculadas al procesamiento sensorial. Entre las características operativas múltiples, estos ritmos parecen estar dotados, su velocidad de ciclo occipital (es decir, el pico de frecuencia alfa individual, también conocido como IAF) se ha asociado recientemente con la eficiencia por la cual la información sensorial está integrada o segregada, según la tarea en cuestión. De acuerdo con la hipótesis de la percepción de muestreo discreto, cuanto más rápido (o más lento) estos ritmos oscilan, más alta (o menor) la tasa de muestreo visual de los observadores y su precisión perceptiva o cognitiva.

Es de destacar que este índice electrocortical tiene características similares a los rasgos que se ha demostrado que parametrizan el rendimiento perceptual, especialmente en contextos multisensoriales.

Por ejemplo, se encontró que la propensión a informar una percepción ilusoria en las tareas audiovisuales, como la ilusión de flash inducida por sonido (SIFI) se correlaciona negativamente con la IAF como se registra en loci occipital: más lenta es la IAF, mayor será el número de percepciones ilusorias y vicepresas. Estos resultados se alinean con las piezas de investigación que muestran una contribución crítica de la velocidad oscilatoria alfa cuando se les pide a los individuos que realicen juicios de simultaneidad intermodal y tareas visuo-táctiles también. Curiosamente, la evidencia de un vínculo entre la IAF y las ventanas de unión temporal multisensoriales (TBW) se ha revitalizado aún más por datos que muestran IAF más lentas en pacientes que padecen esquizofrenia o que muestran rasgos esquizotípicos. A saber, esas poblaciones clínicas y subclínicas funcionan mal en el SIFI y, más ampliamente, paradigmas multisensoriales, debido a los TBW ampliados.

En cuanto a la mecánica de neurocomputacional que sube a este intrincado patrón de alteraciones, sigue siendo un debate si podrían ser impulsados ​​por una sobreexplotación de los antecedentes de retraso auditivo o el pobre procesamiento sensorial ascendente. De hecho, aunque las alteraciones en la integración sensorial/segregación son un sello distintivo de SCZ, no está del todo claro si tales impedimentos conductuales y cognitivos podrían deberse al procesamiento sensorial defectuoso (es decir, Mala entrada sensorial debido a una reducción de la conectividad de avance), o mecanismos de sesgo perceptivo aberrante (es decir, Señalización desproporcionadamente alta de arriba hacia abajo), y hasta qué punto pueden estar presentes en las etapas prodrómicas de la enfermedad. Con este objetivo, investigaremos el rendimiento de los pacientes con SCZ y las personas que muestran rasgos esquizotípicos altos (HST) o bajos (LST), en una serie de tareas que dependen de la interacción multisensorial. Lo haremos implementando la teoría de detección de señales (SDT) coincidente con el ajuste logístico, para aclarar a un nivel de grano más fino si las alteraciones en los procesos multisensoriales pueden explicarse por déficit a nivel de entrada sensorial (D '), control de arriba hacia abajo (c) o ambos.