敗血症患者における心エコー検査によって評価された右心室肺動脈カップリングの予後値
2026年5月22日 更新者：University Medical Center Ho Chi Minh City (UMC)
敗血症患者における心エコー検査によって評価された右心室肺動脈結合の予後の値：前向き観察研究
敗血症と敗血症性ショックは一般的な臨床状態であり、死亡率が高く発生率の増加により、重大なヘルスケアの課題を表しています。 敗血症誘発性心筋症は頻繁な合併症であり、敗血症患者の最大44％で発生します。 この状態は、死亡率の2〜3倍の増加に関連しています。 敗血症誘発性心筋症は通常、心エコー造影を介して診断されていますが、左心室収縮機能を評価すると、両方の心室が影響を受ける可能性があります。 いくつかの研究では、右心室機能障害（RVD）/右心室不全（RVF）が敗血症と敗血症性ショックで一般的であり、予後と死亡率に重大な影響を与えていることが実証されています。
右心室（RV）は、アフロロードの変動に対する高感度を特徴とする左心室と比較して、明確な解剖学的構造と機能を持っています。 後負荷のわずかな増加でさえ、RV収縮機能を著しく損なう可能性があります。 一方、敗血症患者はしばしば低酸素性呼吸不全を経験し、機械的換気を必要とします。 この状態は、低酸素誘発性肺血管収縮を生成し、陽圧換気と組み合わせて肺血管抵抗の増加と肺動脈圧の上昇につながります。 さらに、全身性血管拡張によりRVプリロードが減少しますが、敗血症性ショックと血管障害は、右冠動脈灌流をさらに妥協し、RV収縮機能障害を悪化させます。 その結果、RV収縮性とその後負荷の同時評価は敗血症患者で重要です。
三尖弁平面収縮性遠足（Tapse）は、RV収縮機能を評価するために広く使用されている心エコーパラメーターです。 肺動脈収縮期圧（SPAP）はRV後負荷を反映しており、三尖弁逆流の存在下で推定できます。 最近、Tapse/SPAP比は、右心室肺動脈（RV-PA）カップリングを評価するための臨床ツールとして提案されています。 この指標は、肺高血圧症と心不全患者の死亡率に関連していることが示されています。 敗血症と敗血症性ショックにおけるRV-PA結合を評価するためにいくつかの研究が実施されていますが、これらの研究には、研究デザインと患者の選択の観点から制限があります。
ベトナムでは、敗血症/敗血症性ショックにおけるRVD/RVFの問題は徹底的に調査されていません。 Le Minh Khoiと同僚は、敗血症患者におけるRV株の減少の発生率は55.1％に高いと報告しました。 現在、RV機能を具体的に評価した研究はなく、敗血症患者のRV-PA結合を評価した研究もありません。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (推定)
215
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Anh-Minh V Phan, MSc.
- 電話番号：+84907216232
- メール：minh.pva@umc.edu.vn
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Khoi M Le, A/Prof. Dr.
- 電話番号：+84919731386
- メール：khoi.lm@umc.edu.vn
研究場所
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Ho Chi Minh City、ベトナム、700000
- 募集
- University Medical Center
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コンタクト：
- Khoi Minh Le, A/Prof. Dr.
- 電話番号：+84919731386
- メール：khoi.lm@umc.edu.vn
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コンタクト：
- Quynh Xuan Nguyen
- 電話番号：+84336514303
- メール：quynh.nx@umc.edu.vn
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
すべての患者は、研究期間中にホーチミン市の大学医療センターで集中治療室（ICU）で治療を受けました
説明
包含基準：
- 敗血症と診断された、
- 研究期間中、ホーチミン市の大学医療センターで集中治療室（ICU）で治療を受けました。
除外基準：
- 妊娠、
- 右心室心筋梗塞の履歴、
- 過去1週間以内に急性冠症候群、
- 弁の心臓病または弁置換手術の歴史、
- 先天性心臓病または心臓内シャントを含む状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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右心室肺動脈の組み合わせがない敗血症患者
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右心室肺動脈の組み合わせを有する敗血症患者
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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院内死亡率
時間枠：2027年2月
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2027年2月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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機械的換気の期間
時間枠：2027年2月
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2027年2月
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集中治療室での滞在期間
時間枠：2027年2月
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2027年2月
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病院での滞在期間
時間枠：2027年2月
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2027年2月
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集中治療室の死亡率
時間枠：2027年2月
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2027年2月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディチェア：Khoi M Le, A/Prof. Dr.、University Medical Center Ho Chi Minh City
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
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- Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, Colombara DV, Ikuta KS, Kissoon N, Finfer S, Fleischmann-Struzek C, Machado FR, Reinhart KK, Rowan K, Seymour CW, Watson RS, West TE, Marinho F, Hay SI, Lozano R, Lopez AD, Angus DC, Murray CJL, Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020 Jan 18;395(10219):200-211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7.
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2025年4月16日
一次修了 (推定)
2027年2月1日
研究の完了 (推定)
2027年2月1日
試験登録日
最初に提出
2025年3月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年3月14日
最初の投稿 (実際)
2025年3月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年5月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年5月22日
最終確認日
2026年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 173/GCN-HDDD
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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