慢性血液透析患者における根内下顎低血圧の管理における透析液の冷却とナトリウムプロファイリングの効果

慢性腎臓病（CKD）は、世界的な公衆衛生問題です。 透析患者は、一般集団よりも心血管死の相対的なリスクが10倍高い。

透析液の冷却は、堆積内低血圧（IDH）を防ぎます。 これは、血管収縮を誘導し、交感神経神経を活性化し、したがって血行動態の安定性を改善することによって達成されます。

堆積内低血圧（IDH）は、HDの一般的な合併症です。 IDHの定義に関するコンセンサスはありませんが、（IDH）は一般に、透析手順中の血圧の低下と、めまい、脱力感、吐き気、けいれん、ぼやけた視力、疲労などの低血圧症状として定義されます。

IDHの病態生理学は多様です。 これは、限外ろ過量が大きいときに発生する血液量の減少に対する不十分な心血管反応の結果である可能性があります。 1つのプロセスには、実効循環量の減少と代償性プラズマ補充メカニズムとの間の不均衡が含まれる場合があります。そこでは、間質および細胞内空間からの流体が血管内コンパートメントに移行されます。

寒冷透析は、有害な灌流から脳血管層を保護することにより、HD誘発性の脳損傷を減らします。 心臓では、長期的な寒冷透析により、安静時の排出率が改善され、大動脈程度を維持しながら、左心室腫瘤と拡張末期の体積が減少し、将来の心血管イベントのリスクが減少します。

。 IDHに関連する危険因子には、老齢、女性の性別、ヒスパニック民族、長い透析ヴィンテージ、高耐性体重増加、高い透析用量、貧血、糖尿病、低透析BP、高浸透圧、および高体材腫瘤指数が含まれます。

それは普遍的に適用し、看護の関与の必要性を減らすことができます。 さらに、透析液温度の固定削減を実施するために追加費用は必要ありません。 透析剤温度を下げるさまざまな方法がありますが、IDHを防ぐための最適な温度または温度低下の方法があります。

透析液の冷却の効果（透析前のコア体温よりも0.5-1 C低い）と従来のナトリウムプロファイリングの効果を研究するには：

1. IDHのエピソードを削減します。
2. ネットドライウェイトの成果。
3. 透析疲労後。