만성 혈액 투석 환자들 사이에서 투석 내 저혈압 관리에서 투석 냉각과 나트륨 프로파일 링의 효과

만성 신장 질환 (CKD)은 전 세계 공중 보건 문제입니다. 투석 환자는 일반 인구보다 심혈관 사망의 10 배 더 큰 상대 위험이 있습니다.

투석 냉각은 투사 내 저혈압 (IDH)을 방지합니다. 이것은 혈관 수축을 유도하고 교감 신경을 활성화시켜 혈역학 적 안정성을 향상시킴으로써 달성된다.

내과의 저혈압 (IDH)은 HD의 일반적인 합병증입니다. IDH의 정의에 대한 합의는 없지만 (IDH)는 일반적으로 투석 절차 및/ 또는 현기증, 약점, 메스꺼움, 경련, 흐릿한 시력 및 피로와 같은 저혈압 증상으로 일반적으로 정의됩니다.

IDH의 병리 생리학은 다양합니다. 초보 여과량이 클 때 발생하는 혈액량 감소에 대한 심혈관 반응의 부적절한 결과 일 수 있습니다. 하나의 공정은 감소 된 유효 순환 부피와 보상 혈장 리필 메커니즘 사이의 불균형을 포함 할 수 있으며, 여기서 간질 및 세포 내 공간으로부터의 유체가 혈관 내 구획으로 전위된다.

차가운 투석은 뇌 혈관 층을 유해한 관류로부터 보호하여 HD- 유도 된 뇌 손상을 감소시킵니다. 심장에서, 장기 콜드 투석은 휴식 방출 분획을 개선하고 좌심실 질량과 종말 이완기 부피를 감소시키면서 대동맥 구분을 유지하면서 미래의 심혈관 사건의 위험을 감소시켰다.

. IDH와 관련된 위험 요인에는 노년, 여성 성별, 히스패닉 민족, 긴 투석 빈티지, 높은 투석 내 체중 증가, 높은 투석 용량, 빈혈, 당뇨병, 디트니 아일리스 전 BP, 높은 삼투압 및 고체 질량 지수가 포함됩니다.

보편적으로 적용하고 간호 참여의 필요성을 줄일 수 있습니다. 또한 투석 온도의 고정 감소를 수행하는 데 추가 비용이 필요하지 않습니다. 투석 온도를 줄이는 다양한 방법이 있지만 IDH를 방지하기 위해 최적의 온도 또는 온도 감소 방법이 있습니다.

투석 냉각의 효과 (투석 전 코어 체온보다 0.5-1C 낮음)와 전통적인 나트륨 프로파일 링의 효과를 연구하기 위해 :

1. IDH의 에피소드 감소.
2. 순 건조 체중 성과.
3. 투석 후 피로.