Wirkung der Dialysatkühlung im Vergleich zu Natriumprofile bei der Behandlung von intradialytischer Hypotonie bei chronischen Hämodialysepatienten

Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist ein weltweites Problem der öffentlichen Gesundheit. Dialysepatienten haben ein zehnfaches relatives relatives Risiko für den kardiovaskulären Tod als die Allgemeinbevölkerung.

Die Dialysatkühlung verhindert eine intradialytische Hypotonie (IDH). Dies wird erreicht, indem Vasokonstriktion induziert und die sympathische Nerven aktiviert und damit die hämodynamische Stabilität verbessert wird.

Die intradialytische Hypotonie (IDH) ist eine häufige Komplikation von HD. Es gibt keinen Konsens über die Definition von IDH, aber (IDH) wird häufig als Blutdruckabfall während des Dialyseverfahrens und/ oder als blutdrucksenkende Symptome wie Schwindel, Schwäche, Übelkeit, Krämpfe, verschwommenes Sehen und Müdigkeit definiert.

Die Pathophysiologie von IDH ist vielfältig. Dies könnte das Ergebnis einer unzureichenden kardiovaskulären Reaktion auf die Verringerung des Blutvolumens sein, die auftritt, wenn das Ultrafiltrationsvolumen groß ist. Ein Prozess kann ein Ungleichgewicht zwischen einem verringerten effektiven zirkulierenden Volumen und dem kompensatorischen Plasma -Nachfüllmechanismus beinhalten, wobei Flüssigkeit aus dem interstitiellen und intrazellulären Raum in das intravaskuläre Kompartiment transloziert wird.

Die kalte Dialyse reduziert die HD-induzierte Hirnschädigung, indem sie die zerebralen Gefäßbetten vor schädlicher Perfusion schützen. Im Herzen verbesserte die langfristige kalte Dialyse die Ruhendungsfraktion und verringerte die linksventrikuläre Masse und das enddiastolische Volumina gleich

. Zu den mit IDH verbundenen Risikofaktoren gehören Alter, weibliches Geschlecht, hispanische ethnische Zugehörigkeit, lange Dialyse-Vintage, hohe intradialytische Gewichtszunahme, hohe Dialysedosis, Anämie, Diabetes, niedrige Vordialyse-BP, hohe Osmolarität und Hochkörpermassenindex.

Es kann universell angewendet werden und die Notwendigkeit einer Beteiligung der Pflege verringern. Darüber hinaus sind keine zusätzlichen Kosten erforderlich, um eine feste Reduzierung der Dialysatemperatur durchzuführen. Während es verschiedene Methoden zur Reduzierung der Dialysemperatur gibt, bleiben optimale Temperatur oder Methoden zur Temperaturreduktion, um die IDH zu verhindern

Untersuchung der Wirkung der Dialysatkühlung (0,5-1 C niedriger als die Körpertemperatur vor der Dialyse) gegenüber herkömmlichem Natriumprofiling:

1. Reduzieren Sie die Episoden von IDH.
2. Netto -Trockengewichtsergebnisse.
3. Nachdialyseermüdung.