膵臓腫瘤におけるMRIおよび超音波エラストグラフィ

その性質（良性対悪性）、タイプ（固体対嚢胞性）、および膵臓嚢胞、プールされた有病率8％のプールされた偽球などの組織学的特性に基づいて分類された膵臓腫瘤には多くの種類があります。擬似筋腫腫瘍性新生物は、すべての外分泌膵臓腫瘍の約0.9％〜2.7％と嚢胞性膵臓腫瘍の5％を占めています。 さらに、慢性膵炎や自己免疫性膵炎などの膵臓腫瘍疾患がいくつかあります。

膵臓癌は5年の相対生存率が9％低いです。残念ながら、膵管​​腺癌（PDAC）の世界的な発生率は現在年間約1％増加しています。PDACは、世界で癌関連の死亡率の7番目の主要な原因であり、毎年300,000人以上の死亡が報告されています。

通常、イメージング評価は、PDACの診断における初期プロセスです。 内視鏡超音波検査（EUS）および/または内視鏡逆行性膵臓は、診断能力が高い信頼できるツールと見なされる場合があります。 ただし、安全性を確保しながら患者の負担を軽減する最近の傾向があるため、実践的な管理には侵襲的でない方法が好ましい場合があります。

現在、膵臓病変の一般的に使用されるイメージング検査には、コンピューター断層撮影（CT）および磁気共鳴画像（MRI）が含まれます。 しかし、イメージングの大きな進歩にもかかわらず、小さな病変を特定したり、膵臓腺癌の分化や膵臓の質量腫瘍のむしさを分化させるなど、形態学的イメージングに基づいたいくつかの膵臓病変を正確に特徴付けることは依然として困難です。

拡散重み付きイメージング（DWI）は、水分子のランダム分子運動を検出し、代表的なADC値を生成することにより、組織の微細構造特性に関する情報を提供するMRI法です。

拡散加重イメージング（DWI）は、形態学的イメージングから得られない細胞密度のような質量組織に関する機能情報を提供します。

以前の研究では、DWIが膵臓腫瘤の病期分類と予後評価を改善し、小膵臓がんの検出に役立つことを示し、膵臓癌を質量形成膵炎と区別できることが示されました。

超音波伸長は、触診による組織の弾力性（硬度）を測定するための比較的新しい診断技術です。

良性組織と悪性組織の組織弾力性が異なるため、エラストグラフィを使用して膵臓腫瘤は診断できます。

通常、膵臓全体に中間剛性があり、せん断波速度は約1.4 m/秒です。

さまざまな種類のエラストグラフィーデバイスがあり、それぞれが異なるメカニズムを利用しています。 超音波エラストグラフィに関する確立されたガイドラインでは、さまざまなタイプのエラストグラフィが株エラストグラフィー、せん断波エラストグラフィー、一時的なエラストグラフィ、および音響放射力衝動（ARFI）イメージングに分類されています。

臨床環境で使用される4種類のエラストグラフィのうち、株とせん断波のエラストグラフィは、主に膵臓疾患で使用されています。