MRT und Ultraschallelastographie in Bauchspeicheldrüsenmassen

Es gibt viele Arten von Pankreasmassen, die basierend auf ihrer Natur (gutartige und maligne), Typ (fester und zystisch) und histologischer Eigenschaften wie Pankreaszysten, Pseudozysten mit gepoolter Prävalenzrate von 8%, Pankreas -Duktalkarzinom (PDAC) -Stumkarzinom (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac) (pdac), klassifiziert. Pseudopapilläre Neoplasmen machen ungefähr 0,9% -2,7% aller exokrinen Pankreas-Neoplasmen und 5% der zystischen Pankreas-Neoplasmen aus. Darüber hinaus gibt es einige tumoröse Pankreas -Erkrankungen wie chronische Pankreatitis und Autoimmunpankreatitis.

Bauchspeicheldrüsenkrebs hat eine niedrige relative Überlebensrate von 9% von 5 Jahren von 9%. Unbehaglich ist die weltweite Inzidenz von Pankreas-Duktaladenokarzinom (PDAC) um etwa 1% jährlich um etwa 1%. Derzeit ist PDAC jedes Jahr die siebte Hauptursache für krebsbezogene Mortalität.

Typischerweise ist die Bildgebungsbewertung der erste Prozess bei der Diagnose von PDAC. Endoskopische Ultraschall (EUS) und/oder endoskopische retrograde Pankreatographie können als zuverlässige Werkzeuge mit höherer diagnostischer Fähigkeit angesehen werden. Aufgrund des jüngsten Trends, die Patientenbelastung zu verringern und gleichzeitig die Sicherheit zu gewährleisten, können weniger invasive Methoden für das praktische Management bevorzugt werden.

Derzeit umfassen die häufig verwendeten Bildgebungsuntersuchungen für Pankreas -Läsionen die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRT). Trotz enormer Fortschritte in der Bildgebung ist es jedoch immer noch schwierig, einige Pankreas-Läsionen, die auf morphologischen Bildgebung beruhen, genau zu charakterisieren, wie z.

Die diffusionsgezogene Bildgebung (DWI) ist eine MRT -Methode, die Informationen über die mikrostrukturellen Eigenschaften von Geweben liefert, indem die zufällige molekulare Bewegung von Wassermolekülen nachgewiesen wird und repräsentative ADC -Werte erzeugt.

Die diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI) liefert funktionelle Informationen zum Massengewebe wie zelluläre Dichte, die nicht aus der morphologischen Bildgebung erhalten werden können.

Frühere Studien zeigten, dass DWI die Bewertung der Staging und Prognose von Pankreasmassen verbessern und bei der Erkennung kleiner Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen sowie zum Differenzieren von Pankreaskrebs von massenbildender Pankreatitis unterscheiden kann.

Die Ultraschallelastographie ist eine relativ neue diagnostische Technik zur Messung der Gewebelastizität (Härte) durch Palpation.

Pankreasmassen können unter Verwendung der Elastographie diagnostiziert werden, da sich die Gewebelastizitäten von gutartigen und malignen Geweben unterscheiden.

Normalerweise hat die gesamte Bauchspeicheldrüse eine Zwischensteifigkeit und die Scherwellengeschwindigkeit beträgt ca. 1,4 m/s.

Es gibt verschiedene Arten von Elastographiegeräten, die jeweils unterschiedliche Mechanismen verwenden. In der etablierten Richtlinie zur Ultraschallelastographie werden die verschiedenen Arten der Elastographie in die Dehnungselastographie, die Scherwellenelastographie, die transiente Elastographie und die ARFI -Bildgebung (Akustikstrahlungskraft Impuls) eingeteilt.

Von den vier Arten von Elastographien, die in der klinischen Umgebung verwendet werden, werden Elastographien von Dehnungs- und Scherwellen hauptsächlich bei Pankreaserkrankungen verwendet.