MRI- ja ultraäänielastografia haiman massoissa

Niiden luonteen (hyvänlaatuisten vs. pahanlaatuisten) perusteella luokiteltuja haimamassoja on monia tyyppejä, tyyppiä (kiinteitä vs. kystisiä) ja histologisia ominaisuuksia, kuten haiman kystat, pseudosystit, joiden levinneisyysaste on 8%,, haima ductaal -karsinooma (PDAC) kuin 85%: n neuroentakaanin tuumissa (PDAC) kuin 5%: n nettiryhmä), kuin 5%: n netto) ja 5%: n verotuotteet). Pseudopapillaaristen kasvaimien osuus on noin 0,9% -2,7% kaikista eksokriinisistä haiman kasvaimista ja 5% kystisistä haiman kasvaimista. Lisäksi on olemassa joitain haiman tuumoriairauksia, kuten krooninen haimatulehdus ja autoimmuuninen haimatulehdus.

Haiman syövällä on alhainen 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste 9%. Valitettavasti haiman ductaalisen adenokarsinooman (PDAC) maailmanlaajuinen esiintyvyys kasvaa tällä hetkellä noin prosentilla vuosittain vuosittain, PDAC on seitsemännen johtava syy syöpään liittyvään kuolleisuuteen maailmassa, ja vuosittain ilmoitettiin vuosittain yli 300 000 kuolemaa.

Tyypillisesti kuvantamisen arviointi on alkuperäinen prosessi PDAC: n diagnoosissa. Endoskooppista ultraäänitutkimusta (EUS) ja/tai endoskooppista taaksepäin suuntautuvaa haimagrafiaa voidaan pitää luotettavina työkaluina, joilla on korkeampi diagnoosikyky. Viimeaikaisen suuntauksen vuoksi, että potilasrasitus vähentäisi turvallisuuden varmistamista, vähemmän invasiivisia menetelmiä voi olla suositeltavia käytännön hallinnassa.

Tällä hetkellä haiman leesioiden yleisesti käytettyjä kuvantamistutkimuksia ovat tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Kuvantamisen valtavasta edistyksestä huolimatta on kuitenkin edelleen haastavaa karakterisoida tarkasti joitain morfologiseen kuvantamiseen perustuvia haiman vaurioita, kuten pienten vaurioiden tunnistaminen ja haiman adenokarsinooman ja massamuotoisten haimantulehduksen erottaminen, joka edustaa noin 5-10% haiman massatapauksista.

Diffuusiopainotettu kuvantaminen (DWI) on MRI -menetelmä, joka tarjoaa tietoa kudosten mikrorakenteellisista ominaisuuksista havaitsemalla vesimolekyylien satunnaisen molekyylin liikkeen ja tuottavat edustavat ADC -arvot.

Diffuusiopainotettu kuvantaminen (DWI) tarjoaa funktionaalista tietoa massakissista, kuten solutiheydestä, joita ei voida saada morfologisesta kuvantamisesta.

Aikaisemmat tutkimukset osoittivat, että DWI pystyi parantamaan haimassojen lavastusta ja ennustetun arviointia ja auttamaan pienten haimasyöpien havaitsemiseksi ja haimasyövän erottamisessa massamuotoisesta haimantulehduksesta.

Ultraäänielastografia on suhteellisen uusi diagnoositekniikka kudoksen joustavuuden (kovuuden) mittaamiseksi palpaation avulla.

Haiman massot voidaan diagnosoida käyttämällä elastografiaa, koska hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kudosten kudosjousto eroavat toisistaan.

Normaalisti koko haima on välijäykkyys, ja leikkausaallon nopeus on noin 1,4 m/s.

Elastografialaitteita on erityyppisiä, ja jokainen käyttää erilaisia ​​mekanismeja. Ultraäänielastografian vakiintuneessa suuntaviivoissa erityyppiset elastografia luokitellaan kannan elastografiaan, leikkausaallon elastografiaan, ohimenevään elastografiaan ja akustiseen säteilyvoiman impulssiin (ARFI) kuvantamiseen.

Neljästä elastografiatyypistä, joita käytetään kliinisessä ympäristössä, kanta- ja leikkausaallon elastografioita käytetään pääasiassa haiman sairauksissa.