МРТ и ультразвуковая эластография в массах поджелудочной железы

Существует множество типов масс поджелудочной железы, классифицированные на основе их природы (доброкачественная и злокачественная), типа (твердое вещество против цистозных) и гистологические характеристики, такие как кисты поджелудочной железы, псевдоцисты с объединенной распространенностью 8%, невроп. Псевдопапиллярные новообразования составляют приблизительно 0,9% -2,7% всех экзокринных новообразований поджелудочной железы и 5% кистозных новообразований поджелудочной железы. Более того, есть некоторые опухолевые заболевания поджелудочной железы, такие как хронический панкреатит и аутоиммунный панкреатит.

Рак поджелудочной железы имеет низкий 5-летний относительная выживаемость 9%. К сожалению, глобальная частота аденокарциномы протест поджелудочной железы (PDAC) увеличивается примерно на 1% в год, в настоящее время PDAC является седьмой причиной смертности, связанной с раком в мире, и более 300 000 человек сообщалось каждый год.

Как правило, оценка визуализации является начальным процессом в диагностике PDAC. Эндоскопическая ультрасонография (EUS) и/или эндоскопическая ретроградная поджелудочная железа можно рассматривать как надежные инструменты с более высокой диагностической способностью. Тем не менее, из-за недавней тенденции снижения бремени пациента при обеспечении обеспечения безопасности, для практического лечения могут быть предпочтительны менее инвазивные методы.

В настоящее время широко используемые исследования визуализации для поражений поджелудочной железы включают компьютерную томографию (КТ) и магнитно -резонансную томографию (МРТ). Тем не менее, несмотря на огромные достижения в области визуализации, все еще трудно точно охарактеризовать некоторые поражения поджелудочной железы на основе морфологической визуализации, таких как выявление небольших поражений и дифференцирование аденокарциномы поджелудочной железы и массообразующего панкреатита, которые представляют около 5-10% случаев панкреатической массы.

Диффузионная взвешенная визуализация (DWI) - это метод МРТ, который предоставляет информацию о микроструктурных характеристиках тканей путем обнаружения случайного молекулярного движения молекул воды и генерирует репрезентативные значения ADC.

Диффузионная визуализация (DWI) предоставляет функциональную информацию о массовой ткани, такой как клеточная плотность, которая не может быть получена из морфологической визуализации.

Предыдущие исследования показали, что DWI может улучшить оценку стадии и прогноза масс поджелудочной железы и помочь обнаружить небольшие раки поджелудочной железы, а также дифференцировать рак поджелудочной железы от массообразующего панкреатита.

Ультразвуковая эластография является относительно новой диагностической техникой для измерения эластичности тканей (твердости) с помощью пальпации.

Массы поджелудочной железы могут быть диагностированы с использованием эластографии, поскольку эластичность ткани доброкачественных и злокачественных тканей отличается.

Обычно вся поджелудочная железа имеет промежуточную жесткость, а скорость сдвига волны составляет около 1,4 м/с.

Существуют различные типы эластографических устройств, и каждый использует различные механизмы. В установленном руководстве по ультразвуковой эластографии различные типы эластографии классифицируются на деформационную эластографию, эластографию сдвиговой волны, временную эластографию и визуализацию акустической радиационной силы (ARFI).

Из четырех типов эластографий, которые используются в клинических условиях, эластографии напряжения и сдвига в основном используются при заболеваниях поджелудочной железы.