MRI i elastografia ultradźwiękowa w masach trzustki

Istnieje wiele rodzajów mas trzustkowych sklasyfikowanych na podstawie ich natury (łagodnego vs. złośliwego), rodzaju (stałego vs. torbielowate) i cech histologicznych, takich jak torbiele trzustkowe, pseudocysty o grubości zbiorczych o 8%niż 5%, stymilne, stałe rak przewodniczy Nowotwory pseudopapilarne stanowią około 0,9% -2,7% wszystkich zewnętrznych nowotworów trzustkowych i 5% mukowiscydowych nowotworów trzustkowych. Ponadto istnieją pewne choroby nowotworowe trzustki, takie jak przewlekłe zapalenie trzustki i autoimmunologiczne zapalenie trzustki.

Rak trzustki ma niski 5-letni względny wskaźnik przeżycia wynoszący 9%. Niestety, globalna częstość występowania gruczolakoraka przewodowego trzustki (PDAC) rośnie o około 1% rocznie, PDAC jest siódmą wiodącą przyczyną śmiertelności związanej z rakiem na świecie, z ponad 300 000 śmierci każdego roku.

Zazwyczaj ocena obrazowania jest początkowym procesem diagnozy PDAC. Endoskopowa ultrasonografia (EUS) i/lub endoskopowa trzustografia wsteczna można uznać za niezawodne narzędzia o wyższej zdolności diagnostycznej. Jednak ze względu na niedawny trend zmniejszania obciążeń pacjentów przy jednoczesnym zapewnieniu bezpieczeństwa mogą być preferowane mniej inwazyjne metody praktycznego zarządzania.

Obecnie powszechnie stosowane badania obrazowania dotyczące zmian trzustkowych obejmują tomografię komputerową (CT) i obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI). Jednak pomimo ogromnych postępów w obrazowaniu, nadal trudne jest dokładne scharakteryzowanie niektórych zmian trzustkowych opartych na obrazowaniu morfologicznym, takich jak identyfikacja małych zmian i różnicowanie gruczolakoraka trzustki i zapalenie trzustki tworzących masę, które reprezentuje około 5-10% przypadków maski trzustki.

Obrazowanie ważone dyfuzyjnym (DWI) jest metodą MRI, która dostarcza informacji o cechach mikrostrukturalnych tkanek poprzez wykrycie losowego ruchu cząsteczkowego cząsteczek wody i generuje reprezentatywne wartości ADC.

Obrazowanie ważące dyfuzyjne (DWI) dostarcza informacji funkcjonalnych na temat tkanki masowej, takich jak gęstość komórkowa, których nie można uzyskać z obrazowania morfologicznego.

Poprzednie badania wykazały, że DWI może poprawić ocenę oceny oceny i prognozowania mas trzustki i pomóc w wykryciu małych nowotworów trzustki, a także różnicowanego raka trzustki od masowego zapalenia trzustki.

Elastografia ultradźwiękowa jest stosunkowo nową techniką diagnostyczną do pomiaru elastyczności tkanek (twardości) przez badanie palpacyjne.

Masy trzustki można zdiagnozować za pomocą elastografii, ponieważ różnią się elastyczność tkanek łagodnych i złośliwych tkanek.

Zwykle cała trzustka ma pośrednie sztywność, a prędkość fali ścinającej wynosi około 1,4 m/s.

Istnieją różne rodzaje urządzeń elastograficznych, a każde z nich wykorzystuje różne mechanizmy. W ustalonych wytycznych dotyczących elastografii ultradźwiękowej różne rodzaje elastografii są klasyfikowane do elastografii odkształcenia, elastografii fali ścinającej, przejściowej elastografii i obrazowania impulsu acoustic Force Force Siły (ARFI).

Spośród czterech rodzajów elastografii, które są stosowane w warunkach klinicznych, elastografie fali odkształceń i fali ścinającej są stosowane głównie w chorobach trzustki.