MRI a ultrazvuková elastografie v pankreatických masách

Existuje mnoho typů pankreatických hmot klasifikovaných na základě jejich povahy (benigní vs. maligní), typu (pevná vs. cystic) a histologické charakteristiky, jako jsou pankreatické cysty, pseudocysty s sdruženou prevalencí 8%, pdacal ductal (PDAC) za více než 85%, neurondinní (čistá) a s pevnými) a s pevnými) než 5%) než 5%) než 5%) než 5%) než 5%) než 5%než 5%) než 5%) než 5%) než 5%) než 5%) než 5%) než 5%, než 55%, neurodinní hlava (SILT) a solidní) a solidní) a solidní. Pseudopapilární novotvary představují přibližně 0,9% -2,7% všech exokrinních pankreatických novotvarů a 5% cystických břišních novotvarů. Navíc existují některá onemocnění pankreatu, jako je chronická pankreatitida a autoimunitní pankreatitida.

Rakovina pankreatu má nízkou pětiletou míru relativního přežití 9%. Bohužel, globální výskyt pankreatických duktálních adenokarcinomu (PDAC) ročně ročně ročně ročně, PDAC je sedmou hlavní příčinou úmrtnosti na rakovinu ve světě, přičemž každý rok se hlásí více než 300 000 úmrtí.

Zobrazování je obvykle počátečním procesem v diagnostice PDAC. Endoskopická ultrasonografie (EUS) a/nebo endoskopická retrográdní pankreatografie lze považovat za spolehlivé nástroje s vyšší diagnostickou schopností. Vzhledem k nedávnému trendu snižování zátěže pacienta však při zajišťování bezpečnosti mohou být pro praktické řízení upřednostňovány méně invazivní metody.

V současné době patří běžně používaná zobrazovací zkoušky pro pankreatické léze (CT) a magnetickou rezonanci (MRI). I přes obrovský pokrok ve zobrazování je však stále náročné přesně charakterizovat některé pankreatické léze založené na morfologickém zobrazování, jako je identifikace malých lézí a diferenciace pankreatických adenokarcinomů a hromadně vytvářející pankreatitidu, která představuje asi 5-10% pankreatických hmot.

Difúzní vážené zobrazování (DWI) je metoda MRI, která poskytuje informace o mikrostrukturálních charakteristikách tkání detekcí náhodného molekulárního pohybu molekul vody a vytváří reprezentativní hodnoty ADC.

Difúzi-vážené zobrazování (DWI) poskytuje funkční informace o hmotnostní tkáni, jako je buněčná hustota, kterou nelze získat z morfologického zobrazování.

Předchozí studie ukázaly, že DWI by mohla zlepšit hodnocení inscenace a prognózy pankreatických mas a pomoci detekovat malé rakoviny pankreatu a také odlišit rakovinu pankreatu od hromadné pankreatitidy.

Ultrazvuková elastografie je relativně nová diagnostická technika pro měření elasticity tkáně (tvrdost) palpací.

Masy pankreatu lze diagnostikovat pomocí elastografie, protože tkáňová elasticita benigních a maligních tkání se liší.

Normálně má celá pankreas střední tuhost a rychlost smykové vlny je asi 1,4 m/s.

Existují různé typy elastografických zařízení a každá využívá různé mechanismy. V zavedené směrnice pro ultrazvukovou elastografii jsou různé typy elastografie klasifikovány do elastografie kmenů, elastografii smykových vln, přechodné elastografií a zobrazování impulsu akustické radiační síly (ARFI).

Ze čtyř typů elastografií, které se používají v klinickém prostředí, se elastografie napětí a smykové vlny používají hlavně u pankreatických onemocnění.