MRI en ultrasone elastografie in pancreasmassa's

Er zijn veel soorten pancreasmassa's geclassificeerd op basis van hun aard (goedaardig versus kwaadaardig), type (vaste versus cystic) en histologische kenmerken zoals pancreatische cysten, pseudocysten, gepoolde prevalentiepercentage van 8%,, pancreat ductale carcinoom (pdac) rekeningen voor meer dan 85%, neuro -neutralent. Pseudopapillaire neoplasmata is goed voor ongeveer 0,9% -2,7% van alle exocriene pancreas neoplasmata en 5% van de neoplasmata van de cystische pancreas. Bovendien zijn er enkele pancreas tumoristische ziekten zoals chronische pancreatitis en auto -immuun pancreatitis.

Pancreaskanker heeft een laag 5-jarig relatief overlevingskans van 9%. Helaas is de wereldwijde incidentie van pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) (PDAC) met ongeveer 1% per jaar toe, PDAC is de zevende belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde sterfelijkheid in de wereld, met meer dan 300.000 sterften die elk jaar worden gerapporteerd.

Meestal is beeldvormingsbeoordeling het eerste proces bij de diagnose van PDAC. Endoscopische echografie (EUS) en/of endoscopische retrograde pancreatografie kunnen worden beschouwd als betrouwbare hulpmiddelen met een hoger diagnostisch vermogen. Vanwege de recente trend van het verminderen van de patiëntenlast, terwijl de veiligheid wordt gewaarborgd, kunnen minder invasieve methoden de voorkeur hebben voor praktisch management.

Momenteel omvatten de veelgebruikte beeldvormingsonderzoeken voor pancreaslaesies computertomografie (CT) en magnetische resonantie -beeldvorming (MRI). Ondanks enorme vooruitgang in beeldvorming, is het echter nog steeds een uitdaging om enkele pancreaslaesies nauwkeurig te karakteriseren op basis van morfologische beeldvorming, zoals het identificeren van kleine laesies en het onderscheiden van pancreasadenocarcinoom en massa-vormende pancreatitis die ongeveer 5-10% van de pancreatische massa-gevallen vertegenwoordigt.

Diffusiegewogen beeldvorming (DWI) is een MRI -methode die informatie geeft over de microstructurele kenmerken van weefsels door de willekeurige moleculaire beweging van watermoleculen te detecteren en representatieve ADC -waarden genereert.

Diffusie-gewogen beeldvorming (DWI) biedt functionele informatie over massale weefsel, zoals cellulaire dichtheid, die niet kan worden verkregen uit morfologische beeldvorming.

Eerdere studies toonden aan dat DWI de evaluatie van de enscenering en de prognose van pancreasmassa's kon verbeteren en helpt bij het detecteren van kleine pancreaskanker en het onderscheiden van pancreaskanker van massale pancreatitis.

Ultrasone elastografie is een relatief nieuwe diagnostische techniek voor het meten van weefselelasticiteit (hardheid) door palpatie.

Pancreasmassa's kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van elastografie, omdat de weefselelasticiteiten van goedaardige en kwaadaardige weefsels verschillen.

Normaal gesproken heeft de hele alvleesklier een tussenliggende stijfheid en is de schuifgolfsnelheid ongeveer 1,4 m/sec.

Er zijn verschillende soorten elastografie -apparaten en elk maakt gebruik van verschillende mechanismen. In de gevestigde richtlijn over ultrasone elastografie worden de verschillende soorten elastografie geclassificeerd in stamelastografie, afschuifgolfelastografie, tijdelijke elastografie en akoestische stralingskracht impuls (ARFI) beeldvorming.

Van de vier soorten elastografieën die worden gebruikt in de klinische setting, worden stam- en afschuifgolfelastografieën voornamelijk gebruikt bij pancreasziekten.