MR og ultralydelastografi i bukspyttkjertelen

Det er mange typer pankreasmasser klassifisert basert på deres natur (godartet vs. ondartet), type (solid vs. cystisk) og histologiske egenskaper som cyster i bukspyttkjertelen, pseudocyster med samlet prevalens på 8%, og solid, neuendisk kikkinom (PDAC). Pseudopapillære neoplasmer utgjør omtrent 0,9% -2,7% av alle eksokrine pankreas neoplasmer og 5% av cystiske bukspyttkjertelen neoplasmer. Dessuten er det noen tumorøse sykdommer i bukspyttkjertelen som kronisk pankreatitt og autoimmun pankreatitt.

Kreft i bukspyttkjertelen har en lav 5-års relativ overlevelsesrate på 9%. Dessverre øker den globale forekomsten av pankreas duktalt adenokarsinom (PDAC) med omtrent 1% årlig for tiden, PDAC er den syvende ledende årsaken til kreftrelatert dødelighet i verden, med mer enn 300 000 dødsfall rapportert hvert år.

Vanligvis er avbildningsvurdering den innledende prosessen i diagnosen PDAC. Endoskopisk ultrasonografi (EUS) og/eller endoskopisk retrograd pankreatografi kan betraktes som pålitelige verktøy med høyere diagnostisk evne. På grunn av den nylige trenden med å redusere pasientbelastningen, samtidig som du sikrer sikkerhet, kan mindre invasive metoder være å foretrekke for praktisk styring.

Foreløpig inkluderer de ofte brukte avbildningsundersøkelsene for bukspyttkjertelen lesjoner computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI). Til tross for enorme fremskritt innen avbildning, er det imidlertid fortsatt utfordrende å karakterisere noen bukspyttkjertellesjoner nøyaktig basert på morfologisk avbildning, for eksempel å identifisere små lesjoner og differensierende pankreas adenokarsinom og massedannende pankreatitt som representerer omtrent 5-10% av panskjertelen i bukspyttkjertelen.

Diffusjonsvektet avbildning (DWI) er en MR -metode som gir informasjon om de mikrostrukturelle egenskapene til vev ved å oppdage den tilfeldige molekylære bevegelsen til vannmolekyler og genererer representative ADC -verdier.

Diffusjonsvektet avbildning (DWI) gir funksjonell informasjon om massevev, som celletetthet, som ikke kan oppnås fra morfologisk avbildning.

Tidligere studier viste at DWI kunne forbedre iscenesettelse og prognoseevaluering av pankreasmasser og bidra til å oppdage små kreft i bukspyttkjertelen samt differensiere kreft i bukspyttkjertelen fra massedannende pankreatitt.

Ultralydelastografi er en relativt ny diagnostisk teknikk for å måle vevselastisitet (hardhet) ved palpasjon.

Pankreasmasser kan diagnostiseres ved bruk av elastografi som vevselastisitetene til godartede og ondartede vev er forskjellige.

Normalt har hele bukspyttkjertelen en mellomliggende stivhet, og skjærbølgehastigheten er omtrent 1,4 m/sek.

Det er forskjellige typer elastografienheter, og hver bruker forskjellige mekanismer. I den etablerte retningslinjen for ultralydelastografi er de forskjellige typene elastografi klassifisert til belastningselastografi, skjærbølgeelastografi, forbigående elastografi og akustisk strålingskraftimpuls (ARFI) avbildning.

Av de fire typene elastografier som brukes i kliniske omgivelser, brukes belastnings- og skjærbølgeelastografier hovedsakelig ved bukspyttkjertelen.