8〜10歳の健康な子供に積極的な病院の認識を生み出す

子供は診断、治療、訪問、短期または長期滞在のために病院にいます。 一方、子供たち。痛み、恐怖、不安、分離、落ち着きのなさ、怒り、回帰、孤独、欲求不満、内向、服従などの不快な否定的な経験を経験します。 この期間中、病院に入院したり、病院に入院したりする子供は、彼または彼女が診察された場合、自分の健康、または自分の意志や同意なしに薬を投与された場合、自分の健康に対するコントロールの喪失を感じる可能性があります。文献では、7歳未満の子どもたちは、生理学的、認知的、感情的、社会的発展が十分なレベルに達していないため、なじみのない人々、新しい状況、放棄、障害を恐れています。 彼らはまた、入院と病院の手続きを彼らの悪い行動に対する罰として認識しています。 これらの発達特性のため、これらの子供たち。彼らは、彼が彼の親友を失い、彼の家族、学校、授業から離れ、彼が入院中に彼のクラスに失敗すると考えるかもしれません。 この期間中、病院に入院したり、病院に入院したりした子供は、彼が診察された場合、血液が摂取された場合、または彼の意志や同意に対して投薬が与えられた場合、自分の体のコントロールを失うと考えるかもしれません。 また、一部の子供は、手術を受けたり、臓器を失ったり、障害を発揮したり、死亡したりすると考えるかもしれません。 さらに、過去の病院の経験で無力で無力だと感じた子供たちは、その後の病院の経験でより多くの不安を経験しました。 彼らは、過去の病院の経験で痛み、痛み、恐怖を経験した子供は、次の経験で同様の状況を経験するだろうと考えています。過去に否定的な病院の経験をした子供は、彼が次の経験で同様の状況を経験すると考えていると述べています。 調査によると、7〜11歳の子どもたちは、入院中に学校に行ったり、友人と一緒にいることができず、否定的な経験として友人と一緒にいないことを示しています。 7〜18歳の子供は注射（64.7％）、病院環境（32.3％）、家から離れている（3％）、負傷（49.2％）、悪い病気（29.5％）、死亡（13.1％）、薬を服用する（8.2％）を恐れていると判断されました。 別の研究では、18歳未満の子供の70％がワクチン注射を恐れていると判断されました。 研究は、否定的な小児期の経験が否定的な身体的および心理的健康への影響を与えることを示しています。病院の経験を持つ子供のその後の同様の経験における激しい不安。彼らは不安、恐怖、ストレスが決定されました。 初めて入院した子供の不安スコアは、複数回入院した子供よりも高いことがわかった。繰り返しの入院とともに不安のスコアが増加し、術前の不安レベルは高かった。

しかし、文献レビューでは、病気または健康な子供の病院の認識を調べる研究は見つかりませんでした。 この研究では、8〜10歳の健康な子供の肯定的な病院の認識に対する教育の影響を調べます。 この目的のために、研究グループの8歳から10歳までの健康な子供は、発達レベルとニーズに従って準備された教育プログラムに沿った講義方法を通知されます。 ブリーフィングの後、これらの子供の病院と病院に対する否定的な認識に関するこれらの誤ったまたは不完全な情報を変更することを目的としています。 したがって、その後の経験では、子どもたちは診断、治療、ケアプロセスによりよく適応し、肯定的な感情を発達させ、回復プロセスが短くなります。

方法：

この研究では、ランダム化比較の反復測定設計を使用して、8〜10歳の健康な子供に肯定的な病院の認識を生み出す教育の効果を調べます。

研究が実施される地区と学校は、倫理委員会とイスタンブール州立教育局から研究許可を取得した後、宝くじ方法によってランダムに選択されます。 研究の人口は、2024年5月と2024年5月の間のイスタンブールのスルタンベイリトリ地区の公立バタルガジ小学校に通った8〜10歳の215人の子供で構成されていました。研究のサンプルサイズは、G*Power 3.1.9.4パッケージプログラムで計算されました。 したがって、2尾の仮説の場合、サンプルの数を最大化します。誤差α：0.05、効果サイズ（∆：0.63）および電力：0.95;研究に含まれる最小サンプル数は、各グループの68（合計= 136）として計算されました。 選択基準を満たしたすべての子供（合計159人の子供）がサンプルに含まれており、集団をよりよく反映し、研究結果の一般化を増やし、データ損失の可能性を検討しました。 研究データを収集した後、アルファエラーが0.5％とみなされたとき、研究の力は159人の子供で89％であることがわかりました。

手順：

研究の選択には、単純なランダム化システムが使用されました。 子どもたちは、学校のクラスセクションに従ってグループに割り当てられました。 この目的のために、まず、慢性的な健康問題のない8〜10歳の子供（A、C、D、Eクラス）が登録されたクラス（2年生、3年生、および4年生）が教室の教師とともに決定されました。 健康な子供（HPSH）の病院認識スケールが健康な子供に使用されていたため、慢性健康問題のある子供（包含学生）が登録されたクラスセクション（2- B、3-B、4-B）はランダム化から除外されました。

クラスセクション（2-A、3-A、4-A、2-C、3-C、4-C、2-D、3-D、4-D、2-E、3-E、4-E）は、どのグループ（研究と管理）に含まれる宝くじによって選択されました。 最初の3つの教室（2-C、3-D、4-D）の子供は研究グループに割り当てられ、2番目の3つの教室（2-A、3-A、4-E）の子供がコントロールグループに割り当てられました。 選択基準を満たしたこれらの教室のすべての子供（合計= 159）がグループに割り当てられました。 The Lotteryの結果によると、71人の子供が研究グループに含まれ、88人の子供が対照群に含まれていました。

楽器：

この研究では、データを子供の入門情報フォーム（CIIF）および健康な子供（HPSH）の病院認識スケールとともに収集しました。 子どもの入門情報フォーム（CIIF）と「病院が何であるかを学んでいる」トレーニングコンテンツプランは、関連する文献をスキャンすることにより、研究者とコンサルタントによって作成されました。 トレーニングコンテンツで使用されるすべての数字は、研究者によって作成されました。 コンテンツタイトルのトレーニング。はじめに、病院とは何か、病院での機器やデバイス、病院で働いている人、職務は何ですか、病院で行われた手順、病院での存在は子供の生活にどのように影響しますか（睡眠、遊び、飲酒、家族、学校、友人の輪）。

8〜10歳の子供の開発レベルと研究トピックへの教育コンテンツの適合性。子どもと思春期の精神科医（n = 1）、子どもの発達スペシャリスト（n = 1）、および学術小児看護師（n = 1）によって評価されました。 それは編集され、専門家の意見や提案に沿って確定されました。

健康な子供向けの病院認識スケール（HPSH）：このスケールは、2023年にEKICIによって開発され、8〜10歳のグループの健康な子供の病院の認識を測定しました。 スケールの元の言語はトルコ語で、25のスケールアイテムがあります。 スケールの開始時には、スケールアイテムに答える方法の説明があります。 各アイテムのオプションは、子供のアイテムステートメントへの参加レベルに応じて、3ポイントのリッカートタイプで作成されました。 オプションのスコアリング。 「私は決して」は0ポイントだと思います」、時々「1ポイント」、「私はいつもだと思う」は2ポイントだと思います。 スケールには逆スコアのアイテムはありません。 スケールにはスコア範囲とカットオフポイントがあります。 25項目のスケールの合計スコア範囲は、0〜50ポイントの間で変化します。 スケールの最小スコアは「0」で、最大スコアは「50」です。 スケールの合計スコアの解釈。 「0から24のスコア=負の病院の認識が少ない」と「25〜50のスコア=より否定的な病院の認識」と解釈されます。 スケールスコアの増加は、子供の病院に対する否定的な認識が増加することを示しています。

教室の教師を通じて、各子供には「インフォームドコンセントフォーム」、「子供の紹介情報フォーム」、および両親に転送されるHPSHが与えられました。 さらに、子供の教室の教師は、無作為化された子供の両親に簡単な情報メッセージを送りました。 このメッセージで;提出されたフォームとスケールを調べ、研究を承認した場合（書面で）。彼らは、子供と一緒に「子供の入門情報フォーム」に記入し、同意に署名し、翌日子供と一緒に送り返すように求められました。 さらに、HPSHは、前（最初の測定）と後（2番目の測定）の前に子供たちによって答えられると述べられました。 「健康な子供のための病院認識スケール」の最初の測定は、教室の教師によって適切とみなされる日付（2024年3月26日）で、研究および管理グループの子供の教室で行われました。 最初の測定の前に、研究者は最初に教室に行ったときに自己紹介をしました。 次に、スケールフォームが各子供に配布され、フォーム上の25の質問を慎重に読み、質問の反対の3つのオプションから適切なオプションをマークするように求められました。 スケールの最初の測定は次のとおりでした。研究グループの子供：クラス2Cは、最初のレッスン時間（09：00-09：40）に答えました。 応答時間は40分です。 クラス3Dは、2回目のレッスン時間（09：50-10：25）に回答しました。 応答時間は35分です。 クラス4Dは、3回目のレッスン時間（10：40-11：10）に回答しました。 応答時間は30分です。 トレーニングは、2024年3月27日、2回目のレッスン（09：50-10：30）で開催されました。これは、子供の参加を促進し、快適で静かな環境を提供するために、学校の管理者によって適切とみなされるプロジェクターのある学校の建物の会議ホールで開催されました。 コントロールグループの子供たちは、3月26日：2回のレッスン（11：30-12：10）で応答した3月26日にスケールの最初の測定を行いました。 応答時間は40分です。 3Aクラスは、5回目のレッスン（12：50-13：25）で応答しました。 応答時間は35分です。 4Eクラスは、6回目のレッスン（13：40-14：10）で応答しました。 応答時間は30分です。 コントロールグループの子供（2A、3A、4E）は、会議ホールでの最初のレッスン（09：00-09：40）で、2024年3月27日にスケールの2回目の測定を行いました。 2024年3月27日、最初のレッスン時間（09：00-09：40）にスケールの2回目の測定が行われた後、コントロールグループの子供たちは、2回目のレッスン時間（09：50-10：30）に会議ホールの研究グループの子供たちと一緒に訓練されました。 スケールの2回目の測定（2C、3D、4D）は、トレーニングの終了後、カンファレンスホールで、2024年3月27日、3月27日（10：40-11：20）に研究グループの子供たちに管理されました。