8-10 세의 건강한 어린이에게 긍정적 인 병원 인식 만들기

어린이는 진단, 치료, 방문, 단기 또는 장기 체류를 위해 병원에 있습니다. 한편, 아이들; 고통, 두려움, 불안, 분리, 불안, 분노, 회귀, 외로움, 좌절, 내성 및 복종과 같은 불쾌한 부정적인 경험을 경험합니다. 이 기간 동안 병원에 입원하거나 병원에 입원 한 어린이는 자신의 건강에 대한 통제력 상실을 느낄 수 있습니다. 7 세 미만의 어린이는 생리 학적,인지, 정서적, 사회 발달이 충분한 수준에 도달하지 않았기 때문에 낯선 사람들, 새로운 상황, 포기 및 장애를 두려워한다고 문헌에 언급되어 있습니다. 그들은 또한 입원과 병원 절차를 나쁜 행동에 대한 처벌로 인식합니다. 이러한 발달 특성으로 인해이 아이들; 그들은 가장 친한 친구를 잃고 가족, 학교 및 수업을 피하고 입원하는 동안 수업에 실패 할 것이라고 생각할 수도 있습니다. 이 기간 동안 병원에 입원하거나 병원에 입원 한 아동은 검사를 받거나 혈액을 복용하거나 약물이 자신의 의지 나 동의에 대해 약물을 받으면 자신의 신체에 대한 통제력을 상실 할 것이라고 생각할 수 있습니다. 일부 어린이는 또한 수술을 받거나 장기를 잃거나 장애가되거나 심지어 죽을 것이라고 생각할 수도 있습니다. 또한 과거 병원 경험에서 힘이없고 무력감을 느낀 어린이들은 후속 병원 경험에서 더 많은 불안을 경험했습니다. 그들은 과거 병원 경험에서 고통, 아프고, 두려움을 경험 한 아이가 다음 경험에서 비슷한 상황을 경험할 것이라고 생각합니다. 과거에 부정적인 병원 경험을 가진 아이는 다음 경험에서 비슷한 상황을 경험할 것이라고 생각합니다. 연구에 따르면 7-11 세의 어린이는 입원 중에 입원 중에 학교에 갈 수 없거나 친구들과 함께 부정적인 경험을 할 수 없으며, 필과 같은 높은 통증과 절차 적 불안을 느끼는 것으로 나타났습니다. 7-18 세 사이의 어린이는 주사 (64.7%), 병원 환경 (32.3%), 집에서 멀리 떨어져 있고 (3%), 부상 (49.2%), 나쁜 질병 (29.5%), 사망 (13.1%) 및 약물 복용 (8.2%)을 두려워하는 것으로 판명되었습니다. 다른 연구에서, 18 세 미만의 어린이의 70%가 백신 주사를 두려워하는 것으로 판명되었습니다. 연구에 따르면 부정적인 어린 시절 경험은 부정적인 신체적, 심리적 건강 결과를 초래할 것입니다. 병원 경험이있는 어린이들의 후속 비슷한 경험에서 강렬한 불안; 그들은 불안, 두려움 및 스트레스가 결정되었습니다. 처음으로 입원 한 어린이의 불안 점수는 두 번 이상 입원 한 어린이보다 높았습니다. 반복적 인 입원으로 불안 점수가 증가했으며 수술 전 불안 수준이 높았습니다.

그러나 문헌 검토에서 아프거나 건강한 어린이에 대한 병원 인식을 조사한 연구는 발견되지 않았습니다. 이 연구에서 8-10 세의 건강한 어린이의 긍정적 인 병원 인식에 대한 교육의 영향이 검토 될 것입니다. 이를 위해, 연구 그룹의 8 세에서 10 세 사이의 건강한 어린이는 발달 수준과 요구에 따라 준비된 교육 프로그램에 따라 강의 방법을 알려줄 것입니다. 브리핑 후, 병원에 대한이 어린이들의 부정확하거나 불완전한 정보와 병원에 대한 부정적인 인식을 바꾸는 것이 목표입니다. 따라서, 그들의 후속 경험에서, 아이들은 진단, 치료 및 치료 과정에 더 잘 적응하고, 긍정적 인 감정을 개발하고, 회복 과정이 짧아 질 것입니다.

행동 양식:

이 연구는 무작위 통제 반복 측정 설계로 8-10 세의 건강한 어린이들에게 긍정적 인 병원 인식을 만들기위한 교육의 영향을 조사 할 것입니다.

연구가 수행 될 학군과 학교는 윤리위원회와 이스탄불 지방 교육국으로부터 연구 허가를 얻은 후 복권 방법에 의해 무작위로 선정 될 것입니다. 이 연구의 인구는 8-10 세 사이의 215 명의 어린이로 구성되어 있었으며 2024 년 5 월 마스와 5 월 사이의 이스탄불 술탄 비일리 (Sultanbeyli) 지구의 공공 바트탈 가지 초등학교에 참석 한 215 명의 어린이로 구성되었습니다.이 연구의 표본 크기는 G*Power 3.1.9.4 패키지 프로그램으로 계산되었습니다. 따라서, 샘플의 수를 최대화하기 위해 양측 가설의 경우; 오차의 여백 α : 0.05, 효과 크기 (∆ : 0.63) 및 전력 : 0.95; 연구에 포함될 최소 샘플의 수는 각 그룹에 대해 68 (총 = 136)으로 계산되었다. 포함 기준을 충족 한 모든 어린이 (총 159 명의 어린이)는 인구를 더 잘 반영하고 연구 결과의 일반화 가능성을 높이고 가능한 데이터 손실을 고려하기 위해 샘플에 포함되었습니다. 연구 데이터를 수집 한 후, 알파 오류가 0.5%로 취해 졌을 때 159 명의 어린이에 대해 연구의 힘이 89% 인 것으로 밝혀졌습니다.

절차 :

간단한 무작위 화 시스템이 연구에서 선택에 사용되었습니다. 아이들은 학교에서 수업 섹션에 따라 그룹에 배정되었습니다. 이를 위해, 첫째, 만성 건강 문제가없는 8-10 세의 어린이 (A, C, D, E 클래스)가 등록 된 수업 (2, 3, 4 학년)은 교실 교사와 함께 결정되었습니다. 건강한 어린이에게는 병원 인식 척도 (HPSH)가 건강한 어린이에게 사용 되었기 때문에, 만성 건강 문제가있는 어린이 (포함 학생)가 등록한 수업 섹션 (2-B, 3-B, 4-B)은 무작위 배정에서 제외되었습니다.

클래스 섹션 (2-A, 3-A, 4-A, 2-C, 3-C, 4-C, 2-D, 3-D, 4-D, 2-E, 3-E, 4-E)를 선택하여 그룹 (연구 및 제어)에 포함될 수 있도록 선택되었습니다. 처음 3 개의 교실 (2-C, 3-D, 4-D)의 어린이는 연구 그룹에 배정되었고 두 번째 3 개의 교실 (2-A, 3-A, 4-E)의 어린이는 대조군에 배정되었습니다. 포함 기준을 충족 한이 교실의 모든 어린이 (총 = 159)는 그룹에 배정되었습니다. 복권의 결과에 따르면, 71 명의 어린이가 연구 그룹에 포함되었고 88 명의 어린이가 대조군에 포함되었습니다.

악기 :

이 연구에서 데이터는 어린이 입문 정보 양식 (CIIF) 및 건강한 어린이 (HPSH)를위한 병원 인식 척도로 수집되었습니다. 어린이의 입문 정보 양식 (CIIF)과 "병원이 무엇인지 배우고 있습니다"라는 교육 내용 계획은 관련 문헌을 스캔하여 연구원과 컨설턴트가 준비했습니다. 훈련 내용에 사용 된 모든 수치는 연구원이 준비했습니다. 훈련 내용 제목; 소개, 병원은 어떤 것인지, 병원에서 일하는 장비 및 장치, 병원에서 일하는 장비 및 장치, 병원에서 수행되는 절차, 병원에있는 절차는 어린이의 삶 (수면, 놀기, 식사 및 마시기, 가족, 학교, 친구)에 어떤 영향을 미치는지).

8-10 세 아동의 개발 수준과 연구 주제에 대한 교육 내용의 적합성; 아동 및 청소년 정신과 의사 (n = 1), 아동 발달 전문가 (n = 1) 및 학업 소아 간호사 (n = 1)에 의해 평가되었습니다. 전문가의 의견과 제안에 따라 편집 및 마무리되었습니다.

건강한 어린이를위한 병원 인식 척도 (HPSHS) :이 규모는 2023 년 Ekici에 의해 8-10 세 그룹의 건강한 어린이의 병원 인식을 측정하기 위해 개발되었습니다. 규모의 원래 언어는 터키이며 25 개의 스케일 항목이 있습니다. 척도가 시작될 때, 스케일 항목에 대한 답변 방법에 대한 설명이 있습니다. 각 항목에 대한 옵션은 아이템 명령문에 어린이의 참여 수준에 따라 3 점 리 커트 유형으로 작성되었습니다. 옵션의 점수; "나는 결코 생각하지 않는다"는 0 점, "때때로 생각"은 1 점이며 "나는 항상 생각"은 2 점이라고 생각합니다. 스케일에는 리버스 점수가 없습니다. 스케일에는 점수 범위와 컷오프 포인트가 있습니다. 25 항목 척도의 총 점수 범위는 0 ~ 50 점 사이입니다. 스케일의 최소 점수는 "0"이고 최대 점수는 "50"입니다. 스케일의 총 점수 해석; "0과 24 사이의 점수 = 부정적인 병원 인식이 적다"와 "25에서 50 사이의 점수 = 더 많은 부정적인 병원 인식"으로 해석됩니다. 척도 점수의 증가는 병원에 대한 아동의 부정적인 인식이 증가 함을 나타냅니다.

교실 교사를 통해 각 어린이에게 "사전 동의 양식", "아동 입문 정보 양식"및 HPSH가 부모에게 전달되었습니다. 또한 어린이 교실 교사는 무작위 배정 된 어린이의 부모에게 간단한 정보 메시지를 보냈습니다. 이 메시지에서; 연구를 승인 한 경우 제출 된 양식과 규모를 검토하는 것 (서면); 그들은 자녀와 함께 "아동 입문 정보 양식"을 작성하고 동의서에 서명 한 다음 다음날 자녀와 함께 다시 보내 달라는 요청을 받았습니다. 또한 HPSHS는 (첫 번째 측정) 어린이들에 의해 답변 될 것이며 (두 번째 측정) "병원이 어떤 장소와 어떤 종류의 장소와 같은지 배우고있다"는 후에 언급되었다. "건강한 어린이들을위한 병원 지각 척도"의 첫 번째 측정은 교실 교사들이 적절한 것으로 간주되는 연구 및 통제 그룹의 어린이 교실에서 수행되었습니다 (2024 년 3 월 26 일). 첫 번째 측정 전에, 연구원은 교실에 갔을 때 먼저 자신을 소개했습니다. 그런 다음 스케일 양식이 각 어린이에게 배포되었으며 양식에 대한 25 개의 질문을 신중하게 읽고 질문 반대의 3 가지 옵션에서 적절한 옵션을 표시하도록 요청 받았습니다. 스케일의 첫 번째 측정은 다음과 같습니다. 연구 그룹의 어린이 : 클래스 2C는 첫 번째 수업 시간 동안 답변했습니다 (09 : 00-09 : 40). 응답 시간은 40 분입니다. 클래스 3D는 두 번째 수업 시간 (09 : 50-10 : 25)에 응답했습니다. 응답 시간은 35 분입니다. 클래스 4D는 세 번째 수업 시간 (10 : 40-11 : 10)에서 응답했습니다. 응답 시간은 30 분입니다. 이 훈련은 2024 년 3 월 27 일, 두 번째 수업 (09 : 50-10 : 30)에서 학교 건물이있는 학교 건물의 컨퍼런스 홀에서 학교 행정부가 적절한 것으로 간주되어 어린이의 참여를 용이하게하고 편안하고 조용한 환경을 제공하기 위해 열렸습니다. 대조군의 어린이들은 3 월 26 일 2 일 2 일에 척도의 첫 번째 측정을 취했습니다 (11 : 30-12 : 10). 응답 시간은 40 분입니다. 3A 클래스는 다섯 번째 수업에서 응답했다 (12 : 50-13 : 25). 응답 시간은 35 분입니다. 4E 클래스는 여섯 번째 수업에서 응답했다 (13 : 40-14 : 10). 응답 시간은 30 분입니다. 대조군 그룹 (2A, 3A, 4E)의 어린이들은 2024 년 3 월 27 일 컨퍼런스 홀에서 첫 번째 수업 (09 : 00-09 : 40)에서 스케일을 두 번째로 측정했습니다. 2024 년 3 월 27 일, 첫 번째 수업 시간 (09 : 00-09 : 40)에 스케일의 두 번째 측정이 이루어진 후, 제어 그룹의 어린이들은 두 번째 수업 시간 동안 회의 홀의 연구 그룹의 어린이들과 함께 훈련을 받았습니다 (09 : 50-10 : 30). 스케일 (2C, 3D, 4D)의 두 번째 측정은 훈련이 끝난 후 컨퍼런스 홀에서 2024 년 3 월 27 일 (10 : 40-11 : 20) 동안 2024 년 3 월 27 일에 연구 그룹의 어린이들에게 관리되었습니다.