在8-10岁的健康儿童中建立积极的医院看法

儿童正在医院诊断，治疗，探视，短期或长期住宿。 同时，孩子们；经历令人不愉快的负面经历，例如痛苦，恐惧，焦虑，分离，躁动，愤怒，回归，孤独，沮丧，内向和顺从。 在此期间，如果对自己的健康，被检查，接受鲜血或没有他的意愿或同意的情况，被送往医院或入院的孩子可能会失去对自己的健康的控制丧失。文献中指出，7岁以下的儿童害怕陌生的人，新情况，遗弃和残疾，因为他们的生理，认知，情感和社会发展尚未达到足够的水平。 他们还认为住院和住院程序是对他们不良行为的惩罚。 由于这些发展特征，这些孩子；他们可能会认为他会失去最好的朋友，远离家人，学校和上课，并在住院期间失败。 在此期间，被送往医院或被送往医院的孩子可能会认为，如果他接受检查，吸血或服用药物，他将无法控制自己的身体。 一些孩子可能还认为他们会接受手术，失去器官，残疾甚至死亡。 此外，在过去的医院经历中感到无能为力和无助的孩子在随后的医院经历中感到更加焦虑。 他们认为，在过去的医院经历中经历了痛苦，疼痛和恐惧的孩子在下一个经历中会经历类似的情况，据指出，过去经历了负面医院经历的孩子，他认为他在下一个经历中会经历类似的情况。 研究表明，7-11岁的儿童认为无法在住院期间与朋友一起上学或与朋友在一起，这是一种负面的经历，并且在静脉注册过程中患有高疼痛和程序焦虑。 确定年龄在7-18岁之间的儿童害怕注射（64.7％），处于医院环境（32.3％）（32.3％），离开家（3％），受伤（49.2％）（49.2％），疾病不好（29.5％），死亡（13.1％），服药（8.2％）。 在另一项研究中，确定70％的18岁儿童害怕注射疫苗。 研究表明，负面的童年经历将带来负面的身体和心理健康后果。随后的患有医院经验的儿童的类似经历中的强烈焦虑；他们经历了焦虑，恐惧和压力。 发现第一次住院的儿童的焦虑得分高于住院的儿童。焦虑评分随反复的住院治疗而增加，术前焦虑水平很高。

但是，在文献综述中，尚未发现研究对病人或健康儿童的医院看法。 在这项研究中，将检查教育对8-10岁健康儿童积极医院看法的影响。 为此，研究小组中8至10岁的健康儿童将通过讲座方法与根据他们的发展水平和需求制定的教育计划一致。 简报后，它的目的是改变这些孩子的不正确或不完整的医院信息及其对医院的负面看法。 因此，在随后的经验中，儿童将更好地适应诊断，治疗和护理过程，发展积极的情绪，恢复过程将更短。

方法：

这项研究将研究教育的影响，以在8-10岁的健康儿童中创造积极的医院看法，并进行随机控制的重复措施设计。

在获得伦理委员会和伊斯坦布尔省民族教育局的研究许可后，将通过彩票方法随机选择研究的地区和学校。 这项研究的人口由215名8-10岁的儿童组成，他们参加了伊斯坦布尔苏丹比利地区公立Battalgazi小学，在Marth至2024年5月之间。 因此，用于两尾假设以最大化样品数量；误差边距α：0.05，效应大小（∆：0.63）和功率：0.95;研究中包含的最小样品数量为每组的68（总计= 136）。 所有符合纳入标准的儿童（总共159名儿童）都被包括在样本中，以更好地反映人群，增加研究结果的普遍性，并考虑可能的数据丢失。 收集研究数据后，当alpha误差为0.5％时，研究的能力为159名儿童的能力为89％。

程序：

在研究中使用了一个简单的随机化系统进行选择。 根据学校的班级部分，将孩子分配给小组。 为此，首先，与课堂老师一起确定了班级（二，三年级和4年级），其中8-10岁的儿童没有慢性健康问题（A，C，D，E班）。 由于健康儿童的健康儿童的医院感知量表（HPSH），因此将患有慢性健康问题（包容学生）的儿童纳入了班级（2- B，3-B，4-B），因此被排除在随机中。

按彩票选择了类部分（2-A，3-A，4-A，2-C，3-C，4-C，2-D，3-D，4-D，2-E，3-E，4-E），其中包括在哪个组（研究和对照）中。 将前三个教室（2-C，3-D，4-D）的孩子分配给研究小组，第二个三个教室（2-A，3-A，4-E）的孩子分配给对照组。 符合纳入标准的这些教室中的所有儿童（总计= 159）均分配给他们的小组。 根据彩票的结果，研究组中包括71名儿童，对照组包括88名儿童。

仪器：

在这项研究中，使用儿童入门信息表（CIIF）和健康儿童的医院感知量表（HPSH）收集数据。 儿童入门信息表（CIIF）和“我正在学习医院的样子”，研究人员和顾问通过扫描相关文献制定了培训内容计划。 培训内容中使用的所有数字均由研究人员编写。 培训内容标题；简介，医院是什么样的，医院里的设备和设备在医院工作，其职责是什么，在医院执行的程序是什么，医院在医院的工作如何影响孩子的生活（睡觉，玩耍，饮食，饮食，家庭，学校，学校，朋友圈子）。

教育内容适用于8-10岁儿童的发展水平和研究主题；它是由儿童和青少年精神科医生（n = 1），儿童发展专家（n = 1）和学术儿科护士（n = 1）评估的。 根据专家的意见和建议，它进行了编辑和最终确定。

健康儿童的医院感知量表（HPSHS）：Ekici在2023年开发了该量表，以衡量8-10岁年龄段的健康儿童的医院感知。 该规模的原始语言是土耳其语，有25个比例尺。 在规模的开始时，有一个解释如何回答比例项目。 每个项目的选项都是以三点李克特类型创建的，具体取决于孩子参与项目声明的水平。 选项评分； “我从不认为”是0分，“有时我认为”是1分，而“我一直认为”是2分。 秤中没有反向评分的项目。 该量表具有得分范围和截止点。 25个项目量表的总分范围在0到50点之间变化。 量表的最低分数为“ 0”，最大得分为“ 50”。 解释量表的总分；它被解释为“ 0到24 =较少的医院感知”和“ 25至50 =更多的负面医院感知”。 量表得分的提高表明孩子对医院的负面看法增加。

通过他们的课堂老师，每个孩子都获得了“知情同意书”，“儿童介绍性信息表”，并将HPSH转发给父母。 此外，孩子们的课堂老师向随机的孩子的父母发送了简短的信息信息。 在此消息中；如果他们批准研究（书面），请检查提交的表格和规模；他们被要求与孩子一起填写“儿童介绍性信息表”，并签署同意书，然后第二天与孩子一起寄回。 此外，还指出，HPSH将在（第一次测量）之前由孩子们回答（第二个测量），“我正在学习医院在学校的培训”。 在研究和对照组的儿童教室中，对“健康儿童的医院感知量表”的首次衡量是在课堂教师认为适当的日期（2024年3月26日）。 在第一次测量之前，研究人员去教室时首先介绍了自己。 然后，将比例表格分配给每个孩子，并要求他们仔细阅读表格上的25个问题，并从相反的问题与自己的3个选项中标记适当的选项。 量表的第一个测量如下。研究小组的儿童：2C级在第一个课程时回答（09：00-09：40）。 响应时间为40分钟。 第3D级在第二个课程时（09：50-10：25）回答。 响应时间为35分钟。 第四级课程在第三课时（10：40-11：10）回答。 响应时间为30分钟。 该培训于2024年3月27日，在第二堂课（09：50-10：30）中在学校大楼的会议厅举行，带有投影仪，该投影仪被学校管理员认为是适当的，以促进儿童的参与并提供舒适而安静的环境。 对照组的孩子们在3月26日：2A课程中对量表进行了第一次测量，在第四次课程（11：30-12：10）中做出了回应。 响应时间为40分钟。 3A课程在第五课（12：50-13：25）中做出了回应。 响应时间为35分钟。 4E课程在第六次课程（13：40-14：10）中做出了回应。 响应时间为30分钟。 对照组（2A，3A，4E）中的孩子们在2024年3月27日在会议厅的第一堂课（09：00-09：40）进行了第二次测量。 在第二次测量量表之后，于2024年3月27日在第一个课程（09：00-09：40）中进行，对照组中的孩子在第二届课程时（09：50-10：50-10：30）与研究小组的孩子一起接受了培训。 在培训结束结束后，在2024年3月27日的三级小时（10：40-11：20）的研究小组中，对研究小组的儿童进行了第二次测量（2C，3D，4D）。