Oprettelse af en positiv hospitalopfattelse hos raske børn i alderen 8-10 år

Børn er på hospitalet for diagnose, behandling, besøg, kort eller langvarig ophold. I mellemtiden børn; Oplever ubehagelige negative oplevelser som smerte, frygt, angst, adskillelse, rastløshed, vrede, regression, ensomhed, frustration, introversion og underkastelse. I denne periode kan et barn, der bliver indlagt på hospitalet eller indlagt på hospitalet, føle et tab af kontrol over hans eller hendes eget helbred, hvis han eller hun bliver undersøgt, givet blod eller givet medicin uden hans eller hendes vilje eller samtykke. er anført i litteraturen, at børn under 7 år er bange for ukendte mennesker, nye situationer, forladelse og handicap, fordi deres fysiologiske, kognitive, følelsesmæssige og sociale udvikling ikke har nået et tilstrækkeligt niveau. De opfatter også hospitalisering og hospitalsprocedurer som straf for deres dårlige opførsel. På grund af disse udviklingsmæssige egenskaber, disse børn; De tror måske, at han mister sin bedste ven, holder sig væk fra sin familie, skole og klasser og mislykkes i sine klasser, mens han er indlagt på hospitalet. I denne periode kan det barn, der er indlagt på hospitalet eller indlagt på hospitalet, tro, at han vil miste kontrollen over sin egen krop, hvis han undersøges, bliver der taget blod eller medicin mod hans vilje eller samtykke. Nogle børn kan også tro, at de vil have operation, miste organer, blive handicappede eller endda dø. Derudover oplevede børn, der følte sig magtesløse og hjælpeløse i deres tidligere hospitaloplevelser, mere angst i deres efterfølgende hospitalserfaringer. De tror, ​​at barnet, der oplevede smerter, ømhed og frygter i den tidligere hospitaloplevelse, vil opleve lignende situationer i den næste oplevelse, det siges, at barnet, der har haft en negativ hospitaloplevelse i fortiden, mener, at han vil opleve lignende situationer i sin næste oplevelse. Forskning har vist, at børn i alderen 7-11 år opfatter ikke at være i stand til at gå i skole eller være sammen med venner under deres indlæggelse som en negativ oplevelse og har høj smerte og proceduremæssig angst under phlebotomy. Det blev bestemt, at børn i alderen 7-18 år er bange for injektioner (64,7%), idet de var i et hospitalsmiljø (32,3%), forbliver væk hjemmefra (3%), og bliver såret (49,2%), med en dårlig sygdom (29,5%), død (13,1%) og tager medicin (8,2%). I en anden undersøgelse blev det bestemt, at 70% af børnene under 18 år var bange for vaccineinjektion. Undersøgelser har vist, at negative barndomsoplevelser vil have negative fysiske og psykologiske sundhedsmæssige konsekvenser; intens angst i den efterfølgende lignende oplevelse af børn med hospitalserfaring; De oplever angst, frygt og stress blev bestemt. Det blev fundet, at angstresultater af børn, der blev indlagt på hospitalet for første gang, var højere end dem, der blev indlagt på hospitalet mere end én gang; Angst score steg med gentagne indlæggelser og præoperative angstniveauer var høje.

I litteraturgennemgangen blev der imidlertid ikke fundet nogen undersøgelse, der undersøgte hospitalets opfattelse af syge eller sunde børn. I denne undersøgelse vil effekten af ​​uddannelse på positiv hospitalopfattelse hos raske børn i alderen 8-10 år blive undersøgt. Til dette formål vil sunde børn mellem 8 og 10 år i forskningsgruppen blive informeret med forelæsningsmetoden i tråd med uddannelsesprogrammet, der er forberedt i henhold til deres udviklingsniveauer og behov. Efter briefingen vil det være til formål at ændre disse børns forkerte eller ufuldstændige oplysninger om hospitalet og deres negative opfattelse af hospitalet. I deres efterfølgende oplevelser vil børn således tilpasse sig bedre til diagnosen, behandlings- og plejeprocessen, udvikle positive følelser, og deres genopretningsproces vil være kortere.

Metoder:

Denne undersøgelse vil undersøge effekten af ​​uddannelse for at skabe positiv hospitalopfattelse hos raske børn i alderen 8-10 år med et randomiseret kontrolleret gentagne måldesign.

Distriktet og skolen, hvor forskningen vil blive udført, vil blive valgt tilfældigt ved lotterimetode efter at have fået forskningstilladelse fra etikudvalget og Istanbul Provincial Directorate of National Education. Befolkningen i forskningen bestod af 215 børn i alderen 8-10 år, der deltog i den offentlige Battalgazi-folkeskole i Sultanbeyli-distriktet i Istanbul mellem Marth og maj 2024. Prøvestørrelsen af ​​undersøgelsen blev beregnet med G*Power 3.1.9.4-pakkeprogrammet. Følgelig for den to-halede hypotese for at maksimere antallet af prøver; Fejlmargen α: 0,05, effektstørrelse (∆: 0,63) og effekt: 0,95; Det mindste antal prøver, der skal inkluderes i undersøgelsen, blev beregnet som 68 (i alt = 136) for hver gruppe. Alle børn, der opfyldte inkluderingskriterierne (i alt 159 børn), blev inkluderet i prøven for bedre at afspejle befolkningen, for at øge generaliserbarheden af ​​forskningsresultaterne og overveje muligt datatab. Efter indsamling af forskningsdata viste det sig, at undersøgelsen af ​​undersøgelsen var 89% for 159 børn, når alfa -fejl blev taget som 0,5%.

Procedurer:

Et simpelt randomiseringssystem blev anvendt til selektion i undersøgelsen. Børn blev tildelt grupperne i henhold til deres klassesektioner i skolen. Til dette formål, for det første blev klasserne (2., 3. og 4. klasse), hvor børn i alderen 8-10 år uden kroniske sundhedsmæssige problemer (A, C, D, E-klasser) blev tilmeldt sammen med klasselærerne. Da hospitalets opfattelsesskala for sunde børn (HPSHS) blev brugt hos raske børn, blev klassesektionerne (2- B, 3-B, 4-B), hvor børn med kroniske sundhedsmæssige problemer (inklusionsstuderende) blev tilmeldt fra randomisering.

Klassesektionerne (2-A, 3-A, 4-A, 2-C, 3-C, 4-C, 2-D, 3-D, 4-D, 2-E, 3-E, 4-E) blev valgt af lotteri til at blive inkluderet i hvilken gruppe (forskning og kontrol). Børnene i de første 3 klasseværelser (2-C, 3-D, 4-D) blev tildelt forskningsgruppen, og børnene i de anden 3 klasseværelser (2-A, 3-A, 4-E) blev tildelt kontrolgruppen. Alle børn i disse klasseværelser, der opfyldte inkluderingskriterierne (i alt = 159), blev tildelt deres grupper. I henhold til resultaterne af lotteriet blev 71 børn inkluderet i forskningsgruppen, og 88 børn blev inkluderet i kontrolgruppen.

Instrumenter:

I denne undersøgelse blev data indsamlet med Børnenes indledende informationsformular (CIIF) og Hospital Perception Scale for Healthy Children (HPSHS). Børns indledende informationsformular (CIIF) og "Jeg lærer, hvordan et hospital er som" træningsindholdsplan, der blev udarbejdet af forskeren og konsulenten ved at scanne den relevante litteratur. Alle tal, der blev brugt i træningsindholdet, blev udarbejdet af forskeren. Uddannelsesindholdstitler; Introduktion, hvordan er hospitalet, hvordan udstyr og enheder er på hospitalet, der arbejder på hospitalet, og hvad er deres pligter, hvad er procedurerne, der udføres på hospitalet, hvordan påvirker det på hospitalet barnets liv (sover, spiller, spiser og drikker, familie, skole, vennekreds).

Egnethed af det uddannelsesmæssige indhold til udviklingsniveauet for børn i alderen 8-10 år og forskningsemnet; Det blev evalueret af et barn- og ungdomspsykiater (n = 1), en børneudviklingsspecialist (n = 1) og en akademisk pædiatrisk sygeplejerske (n = 1). Det blev redigeret og afsluttet i overensstemmelse med eksperternes udtalelser og forslag.

Hospital Perception Scale for Healthy Children (HPSHS): Denne skala blev udviklet af EKICI i 2023 for at måle hospitalets opfattelse af sunde børn i aldersgruppen 8-10. Skalaens originalsprog er tyrkisk, og der er 25 skalaemner. I begyndelsen af ​​skalaen er der en forklaring på, hvordan man besvarer skalaelementerne. Valgmuligheder for hver vare blev oprettet i en 3-punkts Likert-type, afhængigt af barnets niveau af deltagelse i posterklæringen. Score af muligheder; "Jeg tror aldrig" er 0 point, "tror jeg undertiden" er 1 point, og "Jeg tror altid" er 2 point. Der er ingen omvendte scorede genstande i skalaen. Skalaen har et scoreområde og afskæringspunkter. Det samlede score-interval for skalaen på 25 punkter varierer mellem 0 og 50 point. Den mindste score fra skalaen er "0", og den maksimale score er "50". Fortolkning af den samlede score på skalaen; Det fortolkes som "score mellem 0 og 24 = mindre negativ hospitalopfattelse" og "score mellem 25 og 50 = mere negativ hospitalopfattelse". En stigning i skala score indikerer, at barnets negative opfattelse af hospitalet øges.

Gennem deres klasselærere fik hvert barn en "informeret samtykkeformular", "Introduktionsformular til børn og de HPSH'er, der skulle videresendes til deres forældre. Derudover sendte børnenes klasselærere en kort informationsmeddelelse til forældrene til de børn, der blev randomiseret. I denne meddelelse; Undersøgelse af de indsendte formularer og skala, hvis de godkender undersøgelsen (skriftligt); De blev bedt om at udfylde formularen "Child Introductory Information" sammen med barnet, underskrive deres samtykke og sende dem tilbage med deres barn næste dag. Derudover blev det anført, at HPSHS ville blive besvaret af børnene før (den første måling) og efter (den anden måling) "Jeg lærer, hvilken slags sted et hospital er" træning i skolen. Den første måling af "Hospital Perception Scale for Healthy Children" blev udført i klasselokalerne for børnene i forsknings- og kontrolgrupperne på en dato, der anses for at være passende af klasselærerne (26. marts 2024). Før den første måling præsenterede forskeren sig først, da han gik til klasseværelserne. Derefter blev skalaformer distribueret til hvert barn, og de blev bedt om omhyggeligt at læse de 25 spørgsmål på formularen og markere den passende mulighed for sig selv fra de 3 modsatte muligheder. Den første måling af skalaen var som følger; Børn i forskningsgruppen: Klasse 2C svarede i løbet af den første lektionstid (09: 00-09: 40). Responstiden er 40 minutter. Klasse 3D svarede i løbet af den anden lektionstid (09: 50-10: 25). Responstiden er 35 minutter. Klasse 4D svarede i løbet af den tredje lektionstid (10: 40-11: 10). Responstiden er 30 minutter. Uddannelsen blev afholdt den 27. marts 2024 under den anden lektion (09: 50-10: 30) i en konferencesal i skolebygningen med en projektor, der blev anset for passende af skoleadministrationen, for at lette børnenes deltagelse og give et behageligt og stille miljø. Børnene i kontrolgruppen tog den første måling af skalaen den 26. marts: 2A-klassen svarede i løbet af den fjerde lektion (11: 30-12: 10). Responstiden er 40 minutter. 3A-klassen svarede under den femte lektion (12: 50-13: 25). Responstiden er 35 minutter. 4E-klasse svarede under den sjette lektion (13: 40-14: 10). Responstiden er 30 minutter. Børnene i kontrolgruppen (2A, 3A, 4E) tog den anden måling af skalaen den 27. marts 2024 under den første lektion (09: 00-09: 40) i konferencesalen. Efter den anden måling af skalaen blev foretaget den 27. marts 2024 i løbet af den første lektionstid (09: 00-09: 40), blev børnene i kontrolgruppen trænet sammen med børnene i forskningsgruppen i konferencesalen i den anden lektionstid (09: 50-10: 30). Den anden måling af skalaen (2C, 3D, 4D) blev administreret til børnene i forskningsgruppen den 27. marts, 27. marts 2024 i den tredje klasse Hour (10: 40-11: 20) i konferencesalen efter afslutningen af ​​træningen.