Création d'une perception positive de l'hôpital chez des enfants en bonne santé âgés de 8 à 10 ans

Les enfants sont à l'hôpital pour le diagnostic, le traitement, les visites, les séjours à court ou à long terme. Pendant ce temps, les enfants; expériences expériences négatives désagréables telles que la douleur, la peur, l'anxiété, la séparation, l'agitation, la colère, la régression, la solitude, la frustration, l'introversion et la soumission. Au cours de cette période, un enfant admis à l'hôpital ou admis à l'hôpital peut ressentir une perte de contrôle sur sa propre santé s'il est examiné, donné du sang ou des médicaments sans sa volonté ni son consentement. est déclaré dans la littérature que les enfants de moins de 7 ans ont peur des personnes inconnues, de nouvelles situations, de l'abandon et de l'invalidité parce que leur développement physiologique, cognitif, émotionnel et social n'a pas atteint un niveau suffisant. Ils perçoivent également l'hospitalisation et les procédures hospitalières comme une punition pour leur mauvais comportement. En raison de ces caractéristiques de développement, ces enfants; Ils peuvent penser qu'il perdra son meilleur ami, restera à l'écart de sa famille, de l'école et des cours, et échouera dans ses cours pendant qu'il est hospitalisé. Au cours de cette période, l'enfant admis à l'hôpital ou admis à l'hôpital peut penser qu'il perdra le contrôle de son propre corps s'il est examiné, que le sang est pris ou que des médicaments sont donnés contre sa volonté ou son consentement. Certains enfants peuvent également penser qu'ils subiront une intervention chirurgicale, perdront des organes, deviendront handicapés ou même mourir. De plus, les enfants qui se sentaient impuissants et impuissants dans leurs expériences hospitalières passées ont éprouvé plus d'anxiété dans leurs expériences hospitalières ultérieures. Ils pensent que l'enfant qui a ressenti de la douleur, des maux et de la peur dans le passé l'expérience de l'hôpital connaîtra des situations similaires dans la prochaine expérience, il est indiqué que l'enfant qui a eu une expérience hospitalière négative dans le passé pense qu'il connaîtra des situations similaires dans sa prochaine expérience. La recherche a montré que les enfants âgés de 7 à 11 ans perçoivent de ne pas pouvoir aller à l'école ou être avec des amis pendant leur hospitalisation comme une expérience négative et avoir une douleur élevée et une anxiété procédurale pendant la phlébotomie. Il a été déterminé que les enfants âgés de 7 à 18 ans ont peur des injections (64,7%), dans un environnement hospitalier (32,3%), en restant loin de la maison (3%), en étant blessé (49,2%), en ayant une mauvaise maladie (29,5%), en décès (13,1%) et en prenant des médicaments (8,2%). Dans une autre étude, il a été déterminé que 70% des enfants de moins de 18 ans avaient peur de l'injection de vaccin. Des études ont montré que les expériences négatives de l'enfance auront des conséquences négatives de santé physique et psychologique; une anxiété intense dans l'expérience similaire subséquente des enfants ayant une expérience hospitalière; Ils éprouvent de l'anxiété, la peur et le stress ont été déterminés. Il a été constaté que les scores d'anxiété d'enfants hospitalisés pour la première fois étaient plus élevés que ceux qui ont été hospitalisés plus d'une fois; Les scores d'anxiété ont augmenté avec des hospitalisations répétées et les niveaux d'anxiété préopératoire étaient élevés.

Cependant, dans la revue de la littérature, aucune étude n'a été trouvée examinant la perception de l'hôpital des enfants malades ou en bonne santé. Dans cette étude, l'effet de l'éducation sur la perception positive de l'hôpital chez les enfants en bonne santé âgés de 8 à 10 ans sera examiné. À cette fin, les enfants en bonne santé âgés de 8 à 10 ans dans le groupe de recherche seront informés de la méthode des conférences conformément au programme d'éducation préparé en fonction de leurs niveaux de développement et de leurs besoins. Après le briefing, il visera à modifier les informations incorrectes ou incomplètes de ces enfants sur l'hôpital et leurs perceptions négatives de l'hôpital. Ainsi, dans leurs expériences ultérieures, les enfants s'adapteront mieux au processus de diagnostic, de traitement et de soins, développer des émotions positives et leur processus de récupération sera plus court.

Méthodes:

Cette étude examinera l'effet de l'éducation pour créer une perception positive de l'hôpital chez les enfants en bonne santé âgés de 8 à 10 ans avec une conception de mesures répétées contrôlées randomisées.

Le district et l'école où la recherche sera menée sera sélectionné au hasard par la méthode de la loterie après avoir obtenu l'autorisation de recherche du comité d'éthique et de la Direction provinciale de l'éducation nationale. La population de la recherche comprenait 215 enfants âgés de 8 à 10 ans qui ont fréquenté l'école primaire de Battalgazi public dans le district de Sultanbeyli à Istanbul entre Marth et mai 2024. La taille de l'échantillon de l'étude a été calculée avec le programme de package G * Power 3.1.9.4. En conséquence, pour l'hypothèse bilatérale pour maximiser le nombre d'échantillons; marge d'erreur α: 0,05, taille de l'effet (∆: 0,63) et puissance: 0,95; Le nombre minimum d'échantillons à inclure dans l'étude a été calculé comme 68 (total = 136) pour chaque groupe. Tous les enfants qui répondaient aux critères d'inclusion (159 enfants au total) ont été inclus dans l'échantillon pour mieux refléter la population, pour accroître la généralisation des résultats de la recherche et prendre en compte une éventuelle perte de données. Après avoir collecté les données de recherche, la puissance de l'étude s'est avérée être de 89% pour 159 enfants, lorsque l'erreur alpha a été prise à 0,5%.

Procédures:

Un système de randomisation simple a été utilisé pour la sélection dans l'étude. Les enfants ont été affectés aux groupes en fonction de leurs sections de classe à l'école. À cette fin, tout d'abord, les classes (2e, 3e et 4e année) dans lesquelles les enfants âgés de 8 à 10 ans sans problèmes de santé chroniques (classes C, D, E) ont été inscrits avec les enseignants. Étant donné que l'échelle de perception de l'hôpital pour les enfants en bonne santé (HPSHS) a été utilisée chez les enfants en bonne santé, les sections de classe (2- B, 3-B, 4-B) dans lesquelles les enfants ayant des problèmes de santé chroniques (étudiants en inclusion) ont été inscrits ont été exclus de la randomisation.

Les sections de classe (2-A, 3-A, 4-A, 2-C, 3-C, 4-C, 2-D, 3-D, 4-D, 2-E, 3-E, 4-E) ont été sélectionnées par loterie pour être incluses dans quel groupe (recherche et contrôle). Les enfants des 3 premières salles de classe (2-C, 3-D, 4-D) ont été affectés au groupe de recherche et les enfants des 3 deuxième salles de classe (2-A, 3-A, 4-E) ont été affectés au groupe témoin. Tous les enfants de ces salles de classe qui répondaient aux critères d'inclusion (total = 159) ont été affectés à leurs groupes. Selon les résultats de la loterie, 71 enfants ont été inclus dans le groupe de recherche et 88 enfants ont été inclus dans le groupe témoin.

Instruments:

Dans cette étude, les données ont été collectées avec le formulaire d'information d'introduction des enfants (CIIF) et l'échelle de perception de l'hôpital pour les enfants en bonne santé (HPSHS). Le formulaire d'information d'introduction des enfants (CIIF) et «J'apprends à quoi ressemble un hôpital», le plan de contenu de formation a été préparé par le chercheur et le consultant en scannant la littérature pertinente. Tous les chiffres utilisés dans le contenu de la formation ont été préparés par le chercheur. Titres de contenu de formation; Introduction, à quoi ressemble l'hôpital, quels équipements et appareils sont à l'hôpital, qui travaille à l'hôpital et quelles sont leurs fonctions, quelles sont les procédures effectuées à l'hôpital, comment le fait de l'hôpital affecte-t-il la vie de l'enfant (dormir, jouer, manger et boire, famille, école, cercle d'amis).

Adéposition au contenu éducatif au niveau de développement des enfants âgés de 8 à 10 ans et du sujet de recherche; Il a été évalué par un psychiatre enfant et adolescent (n = 1), spécialiste du développement de l'enfant (n = 1) et infirmière pédiatrique académique (n = 1). Il a été édité et finalisé conformément aux opinions et aux suggestions d'experts.

Échelle de perception de l'hôpital pour les enfants en bonne santé (HPSHS): Cette échelle a été développée par EKICI en 2023 pour mesurer la perception de l'hôpital des enfants en bonne santé dans le groupe d'âge 8-10. La langue d'origine de l'échelle est turque et il y a 25 éléments à l'échelle. Au début de l'échelle, il existe une explication de la façon de répondre aux éléments de l'échelle. Des options pour chaque élément ont été créées dans un type de Likert à 3 points, en fonction du niveau de participation de l'enfant à l'instruction d'article. Notation des options; "Je ne pense jamais" est 0 points ", je pense parfois" est 1 point, et "je pense toujours" est 2 points. Il n'y a pas d'articles notés inversés dans l'échelle. L'échelle a une plage de score et des points de coupure. La plage de score totale de l'échelle de 25 éléments varie entre 0 et 50 points. Le score minimum de l'échelle est "0" et le score maximum est "50". Interprétation du score total de l'échelle; Il est interprété comme "score entre 0 et 24 = moins de perception négative de l'hôpital" et "score entre 25 et 50 = plus de perception négative de l'hôpital". Une augmentation du score d'échelle indique que la perception négative de l'enfant de l'hôpital augmente.

Grâce à leurs enseignants, chaque enfant a reçu un "formulaire de consentement éclairé", "formulaire d'information d'introduction à l'enfant" et les HPSH pour être transmis à leurs parents. De plus, les enseignants des enfants ont envoyé un bref message d'information aux parents des enfants qui ont été randomisés. Dans ce message; Examiner les formulaires et l'échelle soumis, s'ils approuvent l'étude (par écrit); On leur a demandé de remplir le "formulaire d'information d'introduction à l'enfant" avec l'enfant, de signer leur consentement et de le renvoyer avec son enfant le lendemain. En outre, il a été déclaré que les HPSH seraient répondus aux enfants avant (la première mesure) et après (la deuxième mesure) le "J'apprends quel genre de place est un hôpital" à l'école à l'école. La première mesure de «l'échelle de perception de l'hôpital pour les enfants en bonne santé» a été effectuée dans les salles de classe des enfants dans les groupes de recherche et de contrôle à une date jugée appropriée par les enseignants (26 mars 2024). Avant la première mesure, le chercheur s'est présenté pour la première fois lorsqu'il est allé dans les salles de classe. Ensuite, les formulaires d'échelle ont été distribués à chaque enfant, et on leur a demandé de lire attentivement les 25 questions sur le formulaire et de marquer l'option appropriée pour elles-mêmes des 3 options opposées à la question. La première mesure de l'échelle était la suivante; Enfants dans le groupe de recherche: la classe 2C a répondu pendant la première heure de leçon (09: 00-09: 40). Le temps de réponse est de 40 minutes. La classe 3D a répondu pendant la deuxième heure de leçon (09: 50-10: 25). Le temps de réponse est de 35 minutes. La classe 4d a répondu au cours de la troisième heure de leçon (10: 40-11: 10). Le temps de réponse est de 30 minutes. La formation a eu lieu le 27 mars 2024, lors de la deuxième leçon (09: 50-10: 30) dans une salle de conférence du bâtiment de l'école avec un projecteur, jugé approprié par l'administration de l'école, pour faciliter la participation des enfants et pour fournir un environnement confortable et calme. Les enfants du groupe témoin ont pris la première mesure de l'échelle le 26 mars: la classe 2A a répondu au cours de la quatrième leçon (11: 30-12: 10). Le temps de réponse est de 40 minutes. La classe 3A a répondu au cours de la cinquième leçon (12: 50-13: 25). Le temps de réponse est de 35 minutes. La classe 4E a répondu au cours de la sixième leçon (13: 40-14: 10). Le temps de réponse est de 30 minutes. Les enfants du groupe témoin (2A, 3A, 4E) ont pris la deuxième mesure de l'échelle le 27 mars 2024, lors de la première leçon (09: 00-09: 40) dans la salle de conférence. Après que la deuxième mesure de l'échelle a été effectuée le 27 mars 2024, au cours de la première heure de leçon (09: 00-09: 40), les enfants du groupe témoin ont été formés avec les enfants du groupe de recherche dans la salle de conférence pendant la deuxième heure de leçon (09: 50: 30). La deuxième mesure de l'échelle (2c, 3d, 4d) a été administrée aux enfants du groupe de recherche le 27 mars, le 27 mars 2024 pendant la troisième heure (10: 40-11: 20) dans la salle de conférence après la fin de la formation.