Skapa en positiv sjukhusuppfattning hos friska barn i åldern 8-10 år

Barn är på sjukhuset för diagnos, behandling, besök, kort eller långvariga vistelser. Under tiden barn; Upplever obehagliga negativa upplevelser som smärta, rädsla, ångest, separation, rastlöshet, ilska, regression, ensamhet, frustration, introversion och underkastelse. Under denna period kan ett barn som är inlagt på sjukhus eller tillåtet på sjukhuset känna en förlust av kontroll över sin egen hälsa om han eller hon undersöks, ges blod eller ges medicin utan hans eller hennes vilja eller samtycke. anges i litteraturen att barn under 7 år är rädda för okända människor, nya situationer, övergivande och funktionshinder eftersom deras fysiologiska, kognitiva, emotionella och sociala utveckling inte har nått en tillräcklig nivå. De uppfattar också sjukhusinläggning och sjukhusförfaranden som straff för deras dåliga beteende. På grund av dessa utvecklingsegenskaper, dessa barn; De kanske tror att han kommer att förlora sin bästa vän, hålla sig borta från sin familj, skola och klasser och misslyckas i sina klasser medan han är inlagd på sjukhus. Under denna period kan barnet som är inlagt på sjukhuset eller som är inlagt på sjukhuset tro att han kommer att förlora kontrollen över sin egen kropp om han undersöks, blod tas eller medicinering ges mot hans vilja eller samtycke. Vissa barn kan också tro att de kommer att ha operation, förlora organ, bli funktionshindrade eller till och med dö. Dessutom upplevde barn som kände sig maktlösa och hjälplösa i sina tidigare sjukhusupplevelser mer ångest i sina efterföljande sjukhusupplevelser. De tror att barnet som upplevde smärta, värk och rädsla i den tidigare sjukhusupplevelsen kommer att uppleva liknande situationer i nästa upplevelse är det uttalat att barnet som har haft en negativ sjukhusupplevelse tidigare anser att han kommer att uppleva liknande situationer i sin nästa upplevelse. Forskning har visat att barn i åldern 7-11 år uppfattar att de inte kan gå i skolan eller vara med vänner under sin sjukhusvistelse som en negativ upplevelse och har hög smärta och procedural ångest under flebotomi. Det fastställdes att barn mellan 7-18 år är rädda för injektioner (64,7%), i en sjukhusmiljö (32,3%), hålla sig borta hemifrån (3%), skadas (49,2%), med en dålig sjukdom (29,5%), död (13,1%) och tog medicinering (8,2%). I en annan studie fastställdes att 70% av barnen under 18 år var rädda för vaccininjektion. Studier har visat att negativa barndomsupplevelser kommer att få negativa fysiska och psykologiska hälsokonsekvenser; intensiv ångest i den efterföljande liknande upplevelsen av barn med sjukhusupplevelse; De upplever ångest, rädsla och stress bestämdes. Det konstaterades att ångestpoäng för barn som var inlagda på sjukhus för första gången var högre än de som var inlagda på sjukhus mer än en gång; Ångestpoängen ökade med upprepade sjukhusinläggningar och preoperativa ångestnivåer var höga.

I litteraturöversynen hittades emellertid ingen studie som undersökte sjukhusuppfattningen av sjuka eller friska barn. I denna studie kommer effekten av utbildning på positiv sjukhusuppfattning hos friska barn i åldern 8-10 år att undersökas. För detta ändamål kommer friska barn mellan 8 och 10 år i forskningsgruppen att informeras med föreläsningsmetoden i linje med utbildningsprogrammet utarbetat enligt deras utvecklingsnivåer och behov. Efter briefingen kommer det att syfta till att ändra dessa barns felaktiga eller ofullständiga information om sjukhuset och deras negativa uppfattningar om sjukhuset. Således, i sina efterföljande erfarenheter, kommer barn att anpassa sig bättre till diagnos, behandling och vårdprocess, utveckla positiva känslor och deras återhämtningsprocess kommer att bli kortare.

Metoder:

Denna studie kommer att undersöka effekten av utbildning för att skapa en positiv sjukhusuppfattning hos friska barn i åldern 8-10 år med en randomiserad kontrollerad upprepad måttdesign.

Distriktet och skolan där forskningen kommer att bedrivas kommer att väljas slumpmässigt med lotterimetod efter att ha erhållit forskningsåtgärd från etikkommittén och Istanbul Provincial Directorate of National Education. Befolkningen i forskningen bestod av 215 barn mellan 8-10 år som deltog i den offentliga battalgazi-grundskolan i Sultanbeyli-distriktet i Istanbul mellan Marth och maj 2024. Provstorleken för studien beräknades med G*Power 3.1.9.4-paketprogrammet. Följaktligen för den två-svansade hypotesen för att maximera antalet prover; felmarginal a: 0,05, effektstorlek (∆: 0,63) och effekt: 0,95; Det minsta antalet prover som skulle inkluderas i studien beräknades som 68 (totalt = 136) för varje grupp. Alla barn som uppfyllde inkluderingskriterierna (totalt 159 barn) inkluderades i urvalet för att bättre återspegla befolkningen, för att öka generaliserbarheten i forskningsresultaten och för att överväga eventuell dataförlust. Efter att ha samlat in forskningsdata visade sig kraften i studien vara 89% för 159 barn, då alfa -fel togs som 0,5%.

Förfaranden:

Ett enkelt randomiseringssystem användes för urval i studien. Barn tilldelades grupperna enligt deras klasssektioner i skolan. För detta ändamål, för det första klasserna (2: a, 3: e och 4: e klass) där barn i åldern 8-10 år utan kroniska hälsoproblem (A, C, D, E-klasser) bestämdes tillsammans med klassrumslärarna. Eftersom sjukhusuppfattningsskalan för friska barn (HPSH) användes hos friska barn, utesluts klassavsnitten (2- B, 3-B, 4-B) där barn med kroniska hälsoproblem (inkluderingsstudenter) utesluts från randomisering.

Klassavsnitten (2-A, 3-A, 4-A, 2-C, 3-C, 4-C, 2-D, 3-D, 4-D, 2-E, 3-E, 4-E) valdes genom lotteri för att inkluderas i vilken grupp (forskning och kontroll). Barnen i de tre första klassrummen (2-C, 3-D, 4-D) tilldelades forskningsgruppen och barnen i de andra 3 klassrummen (2-A, 3-A, 4-E) tilldelades kontrollgruppen. Alla barn i dessa klassrum som uppfyllde inkluderingskriterierna (totalt = 159) tilldelades sina grupper. Enligt resultaten från lotteriet inkluderades 71 barn i forskningsgruppen och 88 barn inkluderades i kontrollgruppen.

Instrument:

I denna studie samlades data med barnens inledande informationsform (CIIF) och Hospital Perception Scale for Healthy Children (HPSH). Barns introduktionsinformation (CIIF) och "Jag lär mig hur ett sjukhus är som" utbildningsinnehållsplan utarbetades av forskaren och konsulten genom att skanna den relevanta litteraturen. Alla siffror som användes i utbildningsinnehållet framställdes av forskaren. Utbildningsinnehållstitlar; Introduktion, hur är sjukhuset, vilken utrustning och enheter som finns på sjukhuset, som arbetar på sjukhuset och vad är deras uppgifter, vad är förfarandena som utförs på sjukhuset, hur påverkar det att vara på sjukhuset (sova, spela och dricka, familj, skola, vänner).

Utbildningsinnehållets lämplighet till utvecklingsnivån för barn i åldern 8-10 år och forskningsämnet; Det utvärderades av en barn- och ungdomspsykiater (n = 1), en barnutvecklingsspecialist (n = 1) och en akademisk pediatrisk sjuksköterska (n = 1). Det redigerades och slutfördes i linje med experternas åsikter och förslag.

Sjukhusuppfattningsskala för friska barn (HPSH): Denna skala utvecklades av Ekici 2023 för att mäta sjukhusuppfattningen av friska barn i åldersgruppen 8-10. Det ursprungliga språket i skalan är turkisk och det finns 25 skalföremål. I början av skalan finns det en förklaring av hur man svarar på skalobjekten. Alternativ för varje objekt skapades i en 3-punkts Likert-typ, beroende på barnets nivå av deltagande i artikeln. Poäng av alternativ; "Jag tror aldrig" är 0 poäng ", jag tror ibland" är en poäng, och "Jag tror alltid" är 2 poäng. Det finns inga omvända poäng i skalan. Skalan har ett poängområde och avstängda poäng. Det totala poängområdet för 25-artikelsskalan varierar mellan 0 och 50 poäng. Minsta poäng från skalan är "0" och den maximala poängen är "50". Tolkning av den totala poängen för skalan; Det tolkas som "poäng mellan 0 och 24 = mindre negativ sjukhusuppfattning" och "poäng mellan 25 och 50 = mer negativ sjukhusuppfattning". En ökning av skalpoängen indikerar att barnets negativa uppfattning om sjukhuset ökar.

Genom sina klassrumslärare fick varje barn ett "informerat samtyckesformulär", "barninledande informationsformulär" och HPSH: erna som ska vidarebefordras till sina föräldrar. Dessutom skickade barnens klassrumslärare ett kort informationsmeddelande till föräldrarna till barnen som var randomiserade. I detta meddelande; Undersöka de inlämnade formulärerna och skalan, om de godkänner studien (skriftligt); De ombads att fylla i "Child Introductory Information Form" tillsammans med barnet, underteckna deras samtycke och skicka tillbaka det med sitt barn nästa dag. Dessutom uppgavs att HPSH: erna skulle besvaras av barnen innan (den första mätningen) och efter (den andra mätningen) "Jag lär mig vilken typ av plats ett sjukhus är som" utbildning i skolan. Den första mätningen av "sjukhusuppfattningsskalan för friska barn" genomfördes i klassrummen hos barnen i forsknings- och kontrollgrupperna på ett datum som anses vara lämpligt av klassrumslärarna (26 mars 2024). Innan den första mätningen presenterade forskaren sig först när han gick till klassrummen. Därefter delades skalformulär till varje barn, och de ombads att noggrant läsa de 25 frågorna på formuläret och markera det lämpliga alternativet för sig själva från de tre alternativen mittemot frågan. Den första mätningen av skalan var som följer; Barn i forskningsgruppen: Klass 2C svarade under den första lektionstiden (09: 00-09: 40). Responstiden är 40 minuter. Klass 3D svarade under den andra lektionstiden (09: 50-10: 25). Responstiden är 35 minuter. Klass 4D svarade under den tredje lektionstiden (10: 40-11: 10). Responstiden är 30 minuter. Utbildningen hölls den 27 mars 2024 under den andra lektionen (09: 50-10: 30) i en konferenshall i skolbyggnaden med en projektor, som ansågs lämplig av skoladministrationen, för att underlätta barns deltagande och för att ge en bekväm och tyst miljö. Barnen i kontrollgruppen tog den första mätningen av skalan den 26 mars: 2A-klassen svarade under den fjärde lektionen (11: 30-12: 10). Responstiden är 40 minuter. 3A-klass svarade under den femte lektionen (12: 50-13: 25). Responstiden är 35 minuter. 4E-klass svarade under den sjätte lektionen (13: 40-14: 10). Responstiden är 30 minuter. Barnen i kontrollgruppen (2A, 3A, 4E) tog den andra mätningen av skalan den 27 mars 2024 under den första lektionen (09: 00-09: 40) i konferenshallen. Efter att den andra mätningen av skalan gjordes den 27 mars 2024, under den första lektionstiden (09: 00-09: 40) utbildades barnen i kontrollgruppen tillsammans med barnen i forskningsgruppen i konferenshallen under den andra lektionstiden (09: 50-10: 30). Den andra mätningen av skalan (2C, 3D, 4D) administrerades till barnen i forskningsgruppen den 27 mars 27 mars 2024 under tredje klassens timme (10: 40-11: 20) i konferenshallen efter utbildningen.