Создание положительного восприятия больницы у здоровых детей в возрасте 8-10 лет

Дети находятся в больнице для диагностики, лечения, посещений, короткого или долгосрочного пребывания. Между тем, дети; переживает неприятные негативные переживания, такие как боль, страх, беспокойство, разделение, беспокойство, гнев, регрессия, одиночество, разочарование, интроверсия и подчинение. В течение этого периода ребенок, которого поступают в больницу или поступили в больницу, может почувствовать потерю контроля над своим собственным здоровьем, если он или она будет осмотрены, учитывая кровь или присвоение лекарств без его или ее воли или согласия. в литературе заявлено, что дети в возрасте до 7 лет боятся незнакомых людей, новых ситуаций, оставления и инвалидности, потому что их физиологическое, когнитивное, эмоциональное и социальное развитие не достигло достаточного уровня. Они также воспринимают госпитализацию и больничные процедуры как наказание за их плохое поведение. Из -за этих характеристик развития эти дети; Они могут подумать, что он потеряет своего лучшего друга, держится подальше от своей семьи, школы и классов и потерпеть неудачу в своих классах, пока он госпитализирован. В течение этого периода ребенок, который поступил в больницу или поступил в больницу, может подумать, что он потеряет контроль над своим собственным телом, если его осмотреть, кровь принимается, или лекарства отдаются против его воли или согласия. Некоторые дети могут также подумать, что у них будет операция, проиграть органы, стать инвалидом или даже умирать. Кроме того, дети, которые чувствовали себя бессильными и беспомощными в своем прошлом больничном опыте, испытывали больше беспокойства в своем последующем опыте в больнице. Они думают, что ребенок, который испытывал боль, боли и страх в прошлом больничном опыте, испытает подобные ситуации в следующем опыте. Исследования показали, что дети в возрасте 7-11 лет воспринимают невозможность ходить в школу или быть с друзьями во время их госпитализации в качестве негативного опыта и испытывают высокую боль и процедурную тревогу во время флеботомии. Было установлено, что дети в возрасте от 7 до 18 лет боятся инъекций (64,7%), находятся в больничной среде (32,3%), оставаясь подальше от дома (3%), получив травму (49,2%), у него плохое заболевание (29,5%), смерть (13,1%) и принимание лекарства (8,2%). В другом исследовании было установлено, что 70% детей в возрасте до 18 лет боялись инъекции вакцины. Исследования показали, что негативный детский опыт будет иметь негативные физические и психологические последствия для здоровья; интенсивное беспокойство в последующем подобном опыте детей с опытом в больнице; Они испытывают беспокойство, страх и стресс. Было обнаружено, что оценки тревоги детей, которые были впервые госпитализированы, были выше, чем у тех, кто был госпитализирован более одного раза; Оценки тревоги увеличились с повторными госпитализациями, и предоперационные уровни тревоги были высокими.

Тем не менее, в обзоре литературы не было обнаружено никакого исследования, изучающего восприятие больницы больных или здоровых детей. В этом исследовании будет изучено влияние образования на положительное восприятие больниц у здоровых детей в возрасте 8-10 лет. Для этой цели здоровые дети в возрасте от 8 до 10 лет в исследовательской группе будут информированы с помощью метода лекций в соответствии с образовательной программой, подготовленной в соответствии с их уровнем развития и потребностями. После брифинга будет направлено на то, чтобы изменить неверную или неполную информацию этих детей о больнице и их негативном восприятии больницы. Таким образом, в своем последующем опыте дети будут лучше адаптироваться к процессу диагностики, лечения и ухода, развивать положительные эмоции, и их процесс выздоровления будет короче.

Методы:

В этом исследовании будет рассмотрено влияние образования для создания положительного восприятия больниц у здоровых детей в возрасте 8-10 лет с рандомизированным контролируемым дизайном повторных мер.

Район и школа, где будут проводиться исследование, будут выбран случайным образом методом лотереи после получения разрешения на исследование от Комитета по этике и провинциального провинциального Управления Стамбульского провинции. Население исследований состояло из 215 детей в возрасте от 8 до 10 лет, которые посещали начальную школу общественного батальгази в районе Султанбили в Стамбуле между Мартом и май 2024. Размер выборки был рассчитан с помощью программы пакетной программы Power 3.1.9.4. Соответственно, для двухсторонней гипотезы, чтобы максимизировать количество образцов; Запас ошибки α: 0,05, величина эффекта (∆: 0,63) и мощность: 0,95; Минимальное количество образцов, которые должны быть включены в исследование, было рассчитано как 68 (всего = 136) для каждой группы. Все дети, которые соответствовали критериям включения (в общей сложности 159 детей), были включены в выборку, чтобы лучше отражать популяцию, повысить обобщение результатов исследований и рассмотреть возможную потерю данных. После сбора данных исследований была обнаружена сила исследования составляет 89% для 159 детей, когда ошибка альфа была принята как 0,5%.

Процедуры:

Простая система рандомизации использовалась для отбора в исследовании. Дети были назначены в группы в соответствии с их классовыми участками в школе. Для этого, во-первых, классы (2-й, 3-й и 4-й классы), в которые были зачислены дети в возрасте 8-10 лет без хронических проблем со здоровьем (A, C, D, E Class), были определены вместе с учителями в классе. Поскольку шкала восприятия больницы для здоровых детей (HPSH) использовалась у здоровых детей, классовые участки (2-B, 3-B, 4-B), в которых дети с хроническими проблемами со здоровьем (учащиеся включения) были зачислены из рандомизации.

Секции класса (2-A, 3-A, 4-A, 2-C, 3-C, 4-C, 2-D, 3-D, 4-D, 2-E, 3-E, 4-E) были выбраны с помощью лотереи, в которой группа (исследования и контроль). Дети в первых 3 классах (2-C, 3-D, 4-D) были назначены в исследовательскую группу, а дети во вторых 3 классах (2-A, 3-A, 4-E) были назначены в контрольную группу. Все дети в этих классных комнатах, которые соответствовали критериям включения (всего = 159), были назначены их группам. Согласно результатам лотереи, в исследовательскую группу были включены 71 ребенок, а в контрольную группу были включены 88 детей.

Инструменты:

В этом исследовании были собраны данные с вводной информационной формой детей (CIIF) и шкалой восприятия больницы для здоровых детей (HPSHS). Вводная информационная форма для детей (CIIF) и «Я изучаю, что такое больница», был подготовлен план обучения контента и консультант, сканируя соответствующую литературу. Все цифры, используемые в учебном контенте, были подготовлены исследователем. Тренировочные названия контента; Введение, какова больница, какое оборудование и устройства находятся в больнице, который работает в больнице и каковы их обязанности, каковы процедуры, выполняемые в больнице, как в больнице влияет на жизнь ребенка (сон, игра, еда и питье, семья, школа, круг друзей).

Пригодность образовательного содержания к уровню развития детей в возрасте 8-10 лет и тема исследования; Это было оценено ребенком и подростковым психиатром (n = 1), специалистом по развитию ребенка (n = 1) и академической педиатрической медсестрой (n = 1). Он был отредактирован и завершен в соответствии с мнениями и предложениями экспертов.

Шкала восприятия больниц для здоровых детей (HPSH): Экичи была разработана в 2023 году для измерения восприятия больницы здоровых детей в возрастной группе 8-10. Первоначальный язык шкалы - турецкий, и есть 25 пунктов шкалы. В начале масштаба есть объяснение того, как ответить на элементы масштаба. Параметры для каждого элемента были созданы в 3-балльном типе Лайкерта, в зависимости от уровня участия ребенка в операторе элемента. За счет вариантов; «Я никогда не думаю» - это 0 баллов », - я иногда думаю» - это 1 пункт, а «я всегда думаю» - это 2 балла. В масштабе нет элементов обратного забитого. Шкала имеет диапазон баллов и точки отсечения. Общий диапазон баллов по шкале с 25 пунктами варьируется от 0 до 50 баллов. Минимальный балл по шкале - «0», а максимальный балл - «50». Интерпретация общей оценки шкалы; Он интерпретируется как «оценка от 0 до 24 = менее отрицательное восприятие больницы» и «оценка от 25 до 50 = более отрицательное восприятие больницы». Увеличение показателя шкалы указывает на то, что негативное восприятие ребенка в больнице увеличивается.

Благодаря своим учителям в классе каждому ребенку была предоставлена ​​«форма информированного согласия», «вводная информационная форма для детей» и HPSH, которые будут направлены их родителям. Кроме того, учителям детской классной комнаты отправили краткое информационное сообщение родителям детей, которые были рандомизированы. В этом сообщении; Изучение представленных форм и масштаба, если они одобряют исследование (в письменной форме); Их попросили заполнить «вводную информацию о детской вводной информации» вместе с ребенком, подписать его согласие и отправить ее со своим ребенком на следующий день. Кроме того, было заявлено, что HPSH будут отвечать дети до (первое измерение), а после (второе измерение) «Я учусь, какое место - больница» - это обучение в школе. Первое измерение «Шкалы восприятия больниц для здоровых детей» было проведено в классах детей в исследовательских и контрольных группах на дату, которая считается подходящей учителями в классе (26 марта 2024 г.). Перед первым измерением исследователь впервые представил себя, когда отправился в классные комнаты. Затем формы масштаба были распределены каждому ребенку, и их попросили тщательно прочитать 25 вопросов в форме и отметить для себя соответствующий вариант из 3 вариантов напротив вопроса. Первое измерение шкалы было следующим; Дети в исследовательской группе: класс 2C ответил во время первого урока (09: 00-09: 40). Время отклика составляет 40 минут. Класс 3D ответил во время второго часа урока (09: 50-10: 25). Время отклика составляет 35 минут. Класс 4D ответил во время третьего часа урока (10: 40-11: 10). Время отклика составляет 30 минут. Обучение было проведено 27 марта 2024 года, во время второго урока (09: 50-10: 30) в конференц-зале в школьном здании с проектором, который был сочтен подходящим администрацией школы, чтобы облегчить участие детей и обеспечить комфортную и тихой среду. Дети в контрольной группе провели первое измерение шкалы 26 марта: 2А, в классе ответили во время четвертого урока (11: 30-12: 10). Время отклика составляет 40 минут. 3A класс ответил во время пятого урока (12: 50-13: 25). Время отклика составляет 35 минут. 4e класс ответил во время шестом урока (13: 40-14: 10). Время отклика составляет 30 минут. Дети в контрольной группе (2A, 3A, 4E) прошли второе измерение шкалы 27 марта 2024 года, во время первого урока (09: 00-09: 40) в конференц-зале. После того, как второе измерение шкалы было сделано 27 марта 2024 года, во время первого урока (09: 00-09: 40) дети в контрольной группе были обучены вместе с детьми в исследовательской группе в конференц-зале во время второго часа урока (09: 50-10: 30). Второе измерение шкалы (2C, 3D, 4D) было назначено детям в исследовательской группе 27 марта 27 марта 2024 года в течение часа третьего класса (10: 40-11: 20) в конференц-зале после окончания обучения.