Luodaan positiivinen sairaalan käsitys terveissä 8-10-vuotiaissa lapsissa

Lapset ovat sairaalassa diagnoosin, hoidon, vierailujen, lyhyen tai pitkäaikaisen oleskelun vuoksi. Samaan aikaan lapset; Kokee epämiellyttäviä negatiivisia kokemuksia, kuten kipu, pelko, ahdistus, erottelu, levottomuus, viha, regressio, yksinäisyys, turhautuminen, introversio ja alistuminen. Tänä aikana sairaalaan tai sairaalaan otettu lapsi voi tuntea oman terveytensä hallinnan menettämisen, jos häntä tutkitaan, annetaan veri tai lääkitys ilman hänen tahtoa tai suostumustaan. todetaan kirjallisuudessa, että alle 7 -vuotiaat lapset pelkäävät tuntemattomia ihmisiä, uusia tilanteita, luopumista ja vammaisuutta, koska heidän fysiologinen, kognitiivinen, emotionaalinen ja sosiaalinen kehitys ei ole saavuttanut riittävää tasoa. He näkevät myös sairaalahoidon ja sairaalahoitojen rangaistuksensa huonosta käytöksestään. Näiden kehitysominaisuuksien vuoksi nämä lapset; He saattavat ajatella, että hän menettää parhaan ystävänsä, pysyä poissa perheestään, koulusta ja luokista ja epäonnistuu luokissaan sairaalahoidossa. Tänä aikana sairaalaan tai sairaalaan otettu lapsi voi ajatella menettävänsä hallinnan oman ruumiinsa, jos häntä tutkitaan, veri otetaan tai lääkitys annetaan hänen tahtoaan tai suostumustaan ​​vastaan. Jotkut lapset saattavat myös ajatella, että heillä on leikkaus, menettävät elimet, vammaiset tai jopa kuolevat. Lisäksi lapset, jotka tunsivat voimattomia ja avuttomia aiemmissa sairaalakokemuksissaan, kokivat enemmän ahdistusta seuraavissa sairaalakokemuksissa. He ajattelevat, että aikaisemman sairaalan kokemuksen kipu, särky ja pelko kokenut lapsi kokee samanlaiset tilanteet seuraavassa kokemuksessa. Sanotaan, että lapsilla, jolla on aiemmin ollut negatiivinen sairaalakokemus, ajattelee kokevansa samanlaisia ​​tilanteita seuraavassa kokemuksessaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 7–11-vuotiaat lapset näkevät, että he eivät pysty menemään kouluun tai olemaan ystävien kanssa sairaalahoitonsa aikana negatiivisena kokemuksena ja joilla on korkea kipu ja menettelytapa ahdistuneisuus flebotomian aikana. Todettiin, että 7-18-vuotiaat lapset pelkäävät injektioita (64,7%) sairaalaympäristössä (32,3%), pysyminen poissa kotoa (3%), loukkaantuneina (49,2%), jolla on huono sairaus (29,5%), kuolema (13,1%) ja lääkitys (8,2%). Toisessa tutkimuksessa todettiin, että 70% alle 18 -vuotiaista lapsista pelkäsi rokotteen injektiota. Tutkimukset ovat osoittaneet, että negatiivisilla lapsuuden kokemuksilla on negatiivisia fyysisiä ja psykologisia terveysvaikutuksia; intensiivinen ahdistus myöhemmin samanlaisessa kokemuksessa sairaalakokemusta sairastavista lapsista; He kokevat ahdistusta, pelkoa ja stressiä. Todettiin, että ahdistuneisuuspisteet lapsista, jotka olivat sairaalahoidossa ensimmäistä kertaa korkeammat kuin ne, jotka olivat sairaalahoidossa useammin kuin kerran; Ahdistuspisteet nousivat toistuvien sairaalahoitojen kanssa ja preoperatiiviset ahdistustasot olivat korkeat.

Kirjallisuuskatsauksessa ei kuitenkaan havaittu tutkimusta sairaiden tai terveiden lasten sairaalan käsitystä. Tässä tutkimuksessa tutkitaan koulutuksen vaikutusta positiiviseen sairaalan käsitykseen terveillä 8–10-vuotiailla lapsilla. Tätä tarkoitusta varten tutkimusryhmän 8–10 -vuotiaita terveellisiä lapsia tiedotetaan luentosenetelmällä heidän kehitystasojen ja tarpeidensa mukaisesti valmistetun koulutusohjelman mukaisesti. Tiedotuksen jälkeen pyritään muuttamaan näitä lasten vääriä tai puutteellisia tietoja sairaalasta ja heidän kielteisiä käsityksiä sairaalasta. Siksi myöhemmissä kokemuksissaan lapset mukautuvat paremmin diagnoosiin, hoito- ja hoitoprosessiin, kehittää positiivisia tunteita ja heidän palautumisprosessinsa ovat lyhyempiä.

Menetelmät:

Tässä tutkimuksessa tutkitaan koulutuksen vaikutusta positiivisen sairaalan havaitsemisen luomiseen 8–10-vuotiailla terveillä lapsilla satunnaistettujen kontrolloiduilla toistuvilla mittauksilla.

Piiri ja koulu, jossa tutkimus tehdään, valitaan satunnaisesti arpajaismenetelmällä sen jälkeen, kun on saatu tutkimuslupa eettisen komitean ja Istanbulin maakunnan kansallisen koulutuksen osastolta. Tutkimuksen väestö koostui 215 8-10-vuotiaasta lapsesta, jotka osallistuivat Istanbulin Sultanbeylin alueen julkiseen Batalgazin peruskouluun Marthin ja toukokuun 2024 välillä. Tutkimuksen otoskoko laskettiin G*Power 3.1.9.4 -pakettiohjelmalla. Vastaavasti kaksisuuntainen hypoteesi näytteiden lukumäärän maksimoimiseksi; Virhemarginaali α: 0,05, vaikutuksen koko (∆: 0,63) ja teho: 0,95; Tutkimukseen sisällytettävien näytteiden vähimmäismäärä laskettiin 68 (yhteensä = 136) jokaiselle ryhmälle. Kaikki lapset, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit (yhteensä 159 lasta), sisällytettiin otokseen populaation paremmin heijastamiseksi, tutkimustulosten yleistävyyden lisäämiseksi ja mahdollisten tietojen menetyksen pohtimiseksi. Tutkimustietojen keräämisen jälkeen tutkimuksen tehon havaittiin olevan 89% 159 lapselle, kun alfa -virhe oli 0,5%.

Menettelyt:

Tutkimuksessa käytettiin yksinkertaista satunnaistamisjärjestelmää. Lapset nimitettiin ryhmille luokkaosastojensa mukaan koulussa. Tätä tarkoitusta varten ensinnäkin luokat (toinen, 3. ja 4. luokka), joissa 8-10-vuotiaat lapset ilman kroonisia terveysongelmia (A, C, D, E-luokat), määritettiin yhdessä luokkahuoneen opettajien kanssa. Koska terveiden lasten (HPSH: t) sairaalan havaintoasteikosta käytettiin terveissä lapsissa, luokkaosat (2-B, 3-B, 4-B), joihin kroonisia terveysongelmia (osallistamisopiskelijat) otettiin lapset, jätettiin satunnaistamisen ulkopuolelle.

Luokkaosat (2-A, 3-A, 4-A, 2-C, 3-C, 4-C, 2-D, 3-D, 4-D, 2-E, 3-E, 4-E) valittiin arpajaisilla, jotka sisällytettiin mihin ryhmään (tutkimus ja hallinta). Kolmen ensimmäisen luokkahuoneen (2-C, 3D, 4-D) lapset osoitettiin tutkimusryhmälle ja lapset toisessa 3 luokkahuoneessa (2-A, 3-A, 4-E) annettiin kontrolliryhmään. Kaikki näiden luokkahuoneiden lapset, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit (yhteensä = 159), annettiin heidän ryhmilleen. Arpajaisten tulosten mukaan 71 lasta sisällytettiin tutkimusryhmään ja 88 lasta sisällytettiin kontrolliryhmään.

Instrumentit:

Tässä tutkimuksessa tiedot kerättiin lasten johdanto -tietolomakkeella (CIIF) ja terveiden lasten sairaalan havaitsemisasteikolla (HPSH). Lasten johdantotietolomake (CIIF) ja "Opiskelen tutkija ja konsultti, joka on oppinut sairaalaan" koulutuskäyttösuunnitelma skannaamalla asiaankuuluvaa kirjallisuutta. Tutkija laati kaikki koulutussisällössä käytetyt luvut. Koulutussisällönimikkeet; Johdanto, mikä on sairaala, mitkä laitteet ja laitteet ovat sairaalassa, joka työskentelee sairaalassa ja mitkä ovat heidän tehtävänsä, mitkä ovat sairaalassa suoritetut toimenpiteet, miten sairaalassa oleminen vaikuttaa lapsen elämään (nukkuminen, leikki, syöminen ja juominen, perhe, koulu, ystäväpiirit).

Koulutussisällön soveltuvuus 8-10-vuotiaiden lasten kehitysasteeseen ja tutkimusaiheeseen; Sitä arvioivat lasten ja nuorten psykiatri (n = 1), lasten kehitysasiantuntija (n = 1) ja akateeminen lastenhoitaja (n = 1). Sitä muokattiin ja viimeisteltiin asiantuntijoiden mielipiteiden ja ehdotusten mukaisesti.

Terveiden lasten sairaalan havaintoasteikko (HPSHS): Ekici kehitti tämän asteikon vuonna 2023 mitatakseen terveiden lasten sairaalan käsitys ikäryhmässä 8-10. Asteikon alkuperäinen kieli on turkkilainen ja mittakaavassa on 25. Asteikon alussa on selitys siitä, kuinka vastata asteikkokohteisiin. Kunkin kohteen vaihtoehdot luotiin 3-pisteisessä Likert-tyypissä riippuen lapsen osallistumisasteesta kohteena. Vaihtoehtojen pisteytys; "En koskaan ajattele" on 0 pistettä, "mielestäni joskus" on yksi piste, ja "ajattelen aina" on 2 pistettä. Asteikolla ei ole käänteisiä pisteitä. Asteikolla on pistemäärä ja rajapisteet. 25-osaisen asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-50 pistettä. Asteikon minimipiste on "0" ja enimmäispiste on "50". Asteikon kokonaispistemäärän tulkinta; Se tulkitaan "pisteet välillä 0 - 24 = vähemmän negatiivinen sairaalan havainto" ja "pistemäärä välillä 25–50 = enemmän negatiivista sairaalan havaintoa". Asteikon pistemäärän nousu osoittaa, että lapsen negatiivinen käsitys sairaalasta kasvaa.

Luokka -opettajiensa kautta jokaiselle lapselle annettiin "tietoinen suostumuslomake", "lapsen johdantotietolomake" ja HPSH: t, jotka toimitetaan heidän vanhemmilleen. Lisäksi lasten luokanopettajat lähettivät lyhyen tietoviestin satunnaistettujen lasten vanhemmille. Tässä viestissä; Toimitettujen lomakkeiden ja mittakaavan tutkiminen, jos ne hyväksyvät tutkimuksen (kirjallisesti); Heitä pyydettiin täyttämään "lapsen johdantotietolomake" yhdessä lapsen kanssa, allekirjoittamaan heidän suostumuksensa ja lähettämään se takaisin lapsensa kanssa seuraavana päivänä. Lisäksi todettiin, että lapset vastasivat HPSH: iin ennen (ensimmäinen mittaus) ja (toisen mittauksen jälkeen) "opin, millainen paikka sairaala on kuin" koulutus koulussa. "Terveiden lasten sairaalan havaitsemisasteikon" ensimmäinen mittaus suoritettiin lasten luokkahuoneissa tutkimus- ja kontrolliryhmissä luokanopettajien tarkoituksenmukaisena päivämääränä (26. maaliskuuta 2024). Ennen ensimmäistä mittausta tutkija esitteli itsensä ensin, kun hän meni luokkahuoneisiin. Sitten jokaiselle lapselle jaettiin mittakaavamuodot, ja heitä pyydettiin lukemaan huolellisesti lomakkeen 25 kysymystä ja merkitsemään itselleen asianmukainen vaihtoehto kolmesta kysymyksestä vastapäätä olevista vaihtoehdoista. Asteikon ensimmäinen mittaus oli seuraava; Tutkimusryhmän lapset: Luokka 2C vastasi ensimmäisen oppitunnin aikana (klo 09.00-09: 40). Vastausaika on 40 minuuttia. Luokan 3D vastasi toisen oppitunnin aikana (09: 50-10: 25). Vastausaika on 35 minuuttia. Luokka 4D vastasi kolmannen oppitunnin aikana (10: 40-11: 10). Vastausaika on 30 minuuttia. Koulutus pidettiin 27. maaliskuuta 2024 toisen oppitunnin aikana (09: 50-10: 30) koulurakennuksen konferenssisalissa projektorin kanssa, jonka koulun hallinto piti asianmukaisesti helpottaa lasten osallistumista ja tarjota mukava ja hiljainen ympäristö. Kontrolliryhmän lapset suorittivat asteikon ensimmäisen mittauksen 26. maaliskuuta: 2a luokka vastasi neljännen oppitunnin aikana (11: 30-12: 10). Vastausaika on 40 minuuttia. 3A-luokka vastasi viidennen oppitunnin aikana (12: 50-13: 25). Vastausaika on 35 minuuttia. 4E-luokka vastasi kuudennen oppitunnin aikana (13: 40-14: 10). Vastausaika on 30 minuuttia. Kontrolliryhmän (2A, 3A, 4E) lapset suorittivat asteikon toisen mittauksen 27. maaliskuuta 2024 ensimmäisen oppitunnin aikana (klo 9.00-09: 40) konferenssisalissa. Kun asteikon toinen mittaus tehtiin 27. maaliskuuta 2024, ensimmäisen oppituntitunnin aikana (klo 9.00-09: 40), kontrolliryhmän lapset koulutettiin yhdessä tutkimusryhmän lasten kanssa konferenssisalissa toisen oppituntitunnin aikana (09: 50-10: 30). Asteikon toinen mittaus (2C, 3D, 4D) annettiin tutkimusryhmän lapsille 27. maaliskuuta 27. maaliskuuta 2024 kolmannen luokan tunnin aikana (10: 40-11: 20) konferenssisalissa koulutuksen päättymisen jälkeen.