術後の顆粒矯正手術における術後顆のリモデリングに対する近位セグメントの位置決めの効果

バイマキシラ矯正手術は、上顎（上顎）と下顎（下顎）の両方の同時補正を伴う外科的処置です。 この手術は、顔面および顎の変形を修正し、閉塞を改善し、顔の対称性を高めるために行われます。 矯正手術の必要性は、通常、上顎と下顎の間に矛盾があるか、重大な不整合の間に矛盾がある場合に発生します。

下顎骨切り術後のバイマキシラ眼科手術では、下顎は2つのセグメントに分けられます。歯を含む遠位セグメントと、顆の頭を含む近位セグメントです。 遠位セグメントは、デジタル設計を使用して歯科矯正医と協力して計画された理想的な閉塞に従って配置されますが、近位セグメントの管理は外科医によって異なります。 一部の外科医は、動員なしに近位セグメントを元の位置に残しますが、他の外科医は回転運動を通してそれを再配置します。

この研究の目的は、2つのグループに分かれた患者に両方の外科的アプローチを適用することにより、顆の改造を評価することです。 この研究では、各手術技術が角度の変化と体積変化の両方の観点から顆のリモデリングにどのように影響するかを評価し、どのアプローチが関節を最適に保存および再形成するかを決定します。 最終的に、この調査結果は、バイマキシラ矯正手術の将来のコースと患者の利益に貢献します。

1990年以来、コーンビームコンピューター断層撮影（CBCT）は、従来のコンピューター断層撮影（CT）の代替として、口腔および顎顔面手術で効果的に使用されてきました。 CTと比較して、CBCTは、より低い放射線量を必要とし、金属のアーティファクトが少なくなり、アクセスしやすくなり、より簡単な使用を提供するなどの利点を実証しています。 これらの利点により、CBCTは、局所的なフォーカスエリアが必要な経口インプラントアプリケーションで正常に利用されています。 ただし、低コントラスト範囲、制限された検出器サイズ、限られた軟部組織情報、散乱放射によるノイズの増加、その後のコントラスト解像度の喪失などの制限と、Hounsfieldユニット（HU）を決定できないことは、顎顔面用途での使用を制限します。

特に、矯正手術およびその後の評価のための術前デジタル計画では、上顎と下顎をセグメント化し、すべての地形機能をデジタルドメインに正確に移すための適切なHU範囲を選択することが重要です。 このステップは、患者固有の仮想外科計画の基礎を形成し、最適な実行のためにコンピューター断層撮影（CT）を使用する必要があります。 研究は、地形移動の精度が高く、患者固有のガイドとプレートを設計するための重要な要因である正確な皮質骨の厚さを提供する能力により、イメージング方法としてCTを好んでいます。 これらの理由から、私たちは研究でCTイメージングを使用することも計画しています。