Влияние позиционирования проксимального сегмента на послеоперационное ремоделирование мыщелков в бимаксиллярной орфогнатической хирургии

Бимаксиллярная ортогнатическая хирургия - это хирургическая процедура, которая включает в себя одновременную коррекцию как верхней челюсти (верхняя челюсть), так и челюсть (нижняя челюсть). Эта операция выполняется для исправления деформаций лица и челюсти, улучшения окклюзии и улучшения симметрии лица. Необходимость в ортогнатической хирургии обычно возникает в тех случаях, когда существует расхождение между верхними и нижними челюстями или значительным неправильным приложением.

В бимаксиляционной ортогнатической хирургии, после остеотомий нижней челюсти, нижняя челюсть разделена на два сегмента: дистальный сегмент, который содержит зубы, и проксимальный сегмент, который включает в себя мыщелок. В то время как дистальный сегмент расположен в соответствии с идеальной окклюзией, запланированной в сотрудничестве с ортодонтами с использованием цифрового дизайна, управление проксимальным сегментом варьируется среди хирургов. Некоторые хирурги покидают проксимальный сегмент в своем первоначальном положении без мобилизации, тогда как другие перемещают его через вращательные движения.

Это исследование направлено на оценку ремоделирования мыщелков путем применения обоих хирургических подходов к пациентам, разделенным на две группы. Исследование будет оцениваться, как каждый хирургический метод влияет на ремоделирование мыщелков как с точки зрения угловых, так и объемных изменений, определяя, какой подход лучше сохраняет и изменяет соединение оптимально. В конечном счете, результаты будут способствовать будущему курсу бимаксилярных ортогнатических операций и их преимущества для пациентов.

С 1990 года компьютерная компьютерная томография (CBCT) (CBCT) эффективно использовалась в пероральной и челюстной хирургии в качестве альтернативы обычной компьютерной томографии (КТ). По сравнению с CT, CBCT продемонстрировал преимущества, такие как требующая более низкой дозы радиации, создание меньшего количества металлических артефактов, более доступное и обеспечение более легкого использования. Из -за этих преимуществ CBCT успешно использовался в приложениях пероральных имплантатов, где необходима локализованная область фокуса. Тем не менее, ограничения, такие как низкий диапазон контрастности, ограниченный размер детектора, ограниченная информация о мягких тканях, повышение шума из -за рассеянного излучения и последующая потеря контрастного разрешения, наряду с его неспособностью определить единицы Хаунсфилда (HU), ограничивают его использование в челюстных применениях.

В частности, в предоперационном цифровом планировании ортогнатической хирургии и последующих оценок, крайне важно выбрать соответствующий диапазон HU для сегмента верхней челюсти и нижней челюсти и точно перенести все топографические функции в цифровой домен. Этот шаг составляет основу виртуального хирургического планирования, специфичного для пациента, которое требует использования компьютерной томографии (КТ) для оптимального выполнения. Исследования предпочитают КТ в качестве метода визуализации из-за его высокой точности в топографическом переносе и его способности обеспечивать точную толщину коры кости, что является критическим фактором для разработки специфических для пациента гидов и пластин. По этим причинам мы также планируем использовать КТ -визуализацию в нашем исследовании.