Bimaxillary orthognathic surgery에서 수술 후 코탈라 리모델링에 대한 근위 세그먼트 포지셔닝의 효과

bimaxillary orthognathic 수술은 상악 (상부 턱)과 하악 (하부 턱)을 동시에 교정하는 수술 절차입니다. 이 수술은 얼굴 및 턱 기형을 교정하고 폐색을 개선하며 안면 대칭을 향상시키기 위해 수행됩니다. 정형 외과 수술의 필요성은 일반적으로 상부 및 하부 턱 사이에 불일치가있는 경우 또는 상당한 말로 클럽이 발생하는 경우에 발생합니다.

하악골 골다공증에 따른 바이 맥스 정형 외과 수술에서, 하부 턱은 치아를 포함하는 원위 세그먼트와 코밀라 헤드를 포함하는 근위 세그먼트의 두 세그먼트로 나뉩니다. 원위 세그먼트는 디지털 디자인을 사용하여 치열 교정 학자와 협력하여 계획된 이상적인 폐색에 따라 위치되지만 근위 세그먼트의 관리는 외과 의사마다 다릅니다. 일부 외과의는 근위 세그먼트를 동원없이 원래 위치로 남겨 두는 반면, 다른 외과는 회전 운동을 통해이를 재배치합니다.

이 연구는 두 그룹으로 나뉘어 진 환자에게 외과 적 접근 방식을 모두 적용하여 코디 르 리모델링을 평가하는 것을 목표로합니다. 이 연구는 각 수술 기술이 각도 및 부피 변화 측면에서 코디 르 리모델링에 어떤 영향을 미치는지 평가하여 어떤 접근 방식이 관절을 최적으로 보존하고 재 형성하는지 결정합니다. 궁극적으로, 그 결과는 미래의 bimaxillary 정형 외과 수술과 환자의 이점에 기여할 것입니다.

1990 년 이래로, CONE-BEAM 컴퓨터 단층 촬영 (CBCT)은 기존의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)의 대안으로 구강 및 상악면 수술에 효과적으로 사용되었습니다. CT와 비교하여 CBCT는 방사선 용량이 ​​적고 금속 아티팩트가 적고 접근성을 높이고 더 쉬운 사용을 제공하는 것과 같은 이점을 보여주었습니다. 이러한 장점으로 인해 CBCT는 현지화 된 초점 영역이 필요한 경구 임플란트 응용 분야에서 성공적으로 활용되었습니다. 그러나 낮은 대비 범위, 제한된 감지기 크기, 제한된 연조직 정보, 산란 된 방사선으로 인한 소음 증가 및 HU (Hounsfield Units)를 결정할 수 없을 정도로 대비 분해능 손실과 같은 제한은 상악 면적 응용 분야에서의 사용을 제한합니다.

특히 직교 수술 및 후속 평가를위한 수술 전 디지털 계획에서는 상악자와 하악을 분류하고 모든 지형 기능을 디지털 도메인으로 정확하게 전송하기 위해 적절한 HU 범위를 선택하는 것이 중요합니다. 이 단계는 환자 별 가상 외과 계획의 기초를 형성하며, 이는 최적의 실행을 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 사용해야합니다. 연구는 지형 전달의 높은 정확도와 정확한 피질 뼈 두께를 제공하는 능력으로 인해 환자 별 안내서 및 플레이트를 설계하는 데 중요한 요소로 인해 이미징 방법으로 CT를 선호했습니다. 이러한 이유로, 우리는 또한 연구에서 CT 이미징을 사용할 계획입니다.