連邦政府の資格のあるヘルスセンターでの前糖尿病患者に対する栄養介入の実現可能性

AIM 3の目的は、前糖尿病のリスクがある患者の糖尿病予防プログラム（DPP）カリキュラムを強化するために、実践的な栄養デモを組み込むことの実現可能性と受容性を評価することです。 DPP +栄養介入とDPPのみを比較して、将来の実用的で完全駆動のRCTを通知するのに役立つ情報を収集するために、単一の腕の実現可能性調査を実施します。 参加者は、連邦政府の資格のあるヘルスセンターコミュニティクリニックから募集され、アクティブなDPPコースがセッションが行われます。 6週間の栄養介入を受ける参加者は、DPPの参加と保持を支援するだけでなく、参加者が実際のシナリオでDPPで積極的に学習している栄養概念を適用する機会を提供し、日常生活に組み込むことができると仮定します。 したがって、少なくとも5％の減量を達成し、健康的な食事で持続可能なライフスタイルの変化を実施するというDPPの目標を支援します。

合計20人の参加者が、連邦政府の資格のあるヘルスセンター、既存のDPP：Northeast Valley Health CorporationとAltamedのセーフティネットコミュニティクリニックサイトから募集されます。 私たちはそれぞれ10人の参加者の2つのコホートを募集します。 参加者は、前糖尿病のリスクがある患者のDPPカリキュラムに合わせた栄養デモを使用して、合計6週間の教育的介入に参加するよう求められます。 健康的な料理のデモンストレーションは、栄養に関する経験を持つ訓練を受けたコミュニティヘルスワーカー（CHW）が主導します。 セッションは、登録された栄養士によって共同設計されます。 クラスは、料理のデモンストレーションを実施するためのスペースを備えたコミュニティリソースセンターで開催されます。 クラスは、既存のDPPカリキュラムと組み合わせて開催され、DPPカリキュラムで学んだことを適用する機会として提供されます。 料理のデモンストレーションは、クラスに参加できない場合に参加者が参加できる仮想オプションを備えた直接的なものになります。 これは、参加者が組み合わせモダリティ（対面およびズーム経由）でDPPクラスに参加するオプションがあるため、現在のDPPプラクティスと一致します。 料理のデモンストレーションは、インタラクティブであり、前糖尿病または前糖尿病のリスクが高い個人を提供するように設計されています。 訓練されたCHWと学習チームは、6週間の料理デモ期間中に参加者の質問や懸念に対処するために利用できます。 調査チームはまた、この期間中に参加者と毎週チェックインを行い、満足度、栄養知識、果物や野菜の消費、健康的な食習慣を測定するための調査を収集します。 Castellon-Lopez博士と調査チームは、標準的な調査と自由回答形式の質問を使用して、すべての参加者から毎週すべての参加者からの視点をすべて獲得し、6週間の介入期間の終わりに、研究参加者との音声録音インタビューを実施します。 この研究では、さまざまな介入を受けた異なるグループのランダム化や比較は含まれないため、ランダム化のための特別な方法は必要ありません。 代わりに、この研究は、参加者のフィードバックや栄養介入への関与など、実現可能性と受容性の定性的および記述的尺度に焦点を当てます。 サンプルサイズは、統計的な比較や結果の変更ではなく、介入の実現可能性に関する初期データを収集するという目標に基づいて選択されました。 データ分析は、既存のDPPクラス構造内の介入の実現可能性と、参加者への介入の受容性を理解することに焦点を当てます。 これは実現可能性調査であるため、私たちの目標は、結果を収集して将来の完全駆動のRCTを計画することであり、現在の研究で結果の変化を検出するのに十分な力があるとは予想していません