Faisabilité d'une intervention nutritionnelle pour les patients atteints de prédiabète dans un centre de santé qualifié fédéral

Le but de l'OIM 3 est d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'incorporation de démonstrations nutritionnelles pratiques pour améliorer le programme du programme de prévention du diabète (DPP) chez les patients qui sont à risque pour le prédiabète. Nous effectuerons une étude de faisabilité du bras unique pour collecter des informations qui aideront à informer un RCT pragmatique et entièrement alimenté en comparant l'intervention nutritionnelle DPP + et le DPP seul. Les participants seront recrutés dans des cliniques communautaires du Centre de santé qualifié fédéral avec un cours DPP actif en session. Nous émettons l'hypothèse que les participants qui subissent une intervention nutritionnelle de 6 semaines aideront non seulement la participation et la rétention du DPP, mais offriront aux participants la possibilité d'appliquer les concepts nutritionnels qu'ils apprennent activement dans le DPP dans un scénario du monde réel afin qu'ils puissent l'intégrer dans leur vie quotidienne. Ainsi, aider dans les objectifs du DPP d'atteindre au moins 5% de perte de poids et de mettre en œuvre des changements de style de vie durables avec une alimentation saine.

Au total, 20 participants seront recrutés auprès de notre partenaire de santé qualifié fédéral, des sites de cliniques communautaires de sécurité de sécurité avec un DPP existant: Northeast Valley Health Corporation et Altamed. Nous recruterons 2 cohortes de 10 participants chacune. Les participants seront invités à participer à une intervention éducative totale de 6 semaines à l'aide de démonstrations nutritionnelles alignées sur le programme DPP chez les patients qui sont à risque pour le prédiabète. Des démonstrations de cuisine saines seront dirigées par un agent de santé communautaire qualifié (CHW) avec une expérience de l'enseignement de la nutrition. Les séances seront conçues par une diététicienne enregistrée. Les cours auront lieu dans un centre de ressources communautaires avec un espace pour effectuer des démonstrations de cuisine. Les cours auront lieu conjointement avec le programme DPP existant et seront offerts comme une opportunité d'appliquer ce qui est appris dans le programme DPP. Les démonstrations de cuisine seront en personne avec une option virtuelle disponible pour les participants pour se joindre à nous s'ils ne sont pas en mesure de se rendre à la classe. Cela s'aligne sur les pratiques DPP actuelles car les participants ont la possibilité de rejoindre les classes DPP en modalité combinée (en personne et via Zoom). Les démonstrations de cuisine seront interactives et conçues pour fournir aux individus un prédiabète ou qui sont à haut risque de prédiabète, les compétences dont ils ont besoin pour préparer indépendamment des repas sains et équilibrés qui soutiennent la gestion de la glycémie. L'équipe qualifiée de CHW et d'étude sera disponible pour répondre aux questions ou préoccupations des participants pendant la période de démonstration de cuisine de 6 semaines. L'équipe d'étude effectuera également des chèques hebdomadaires avec les participants au cours de cette période pour collecter des enquêtes pour mesurer la satisfaction, les connaissances nutritionnelles, la consommation de fruits et légumes et des habitudes alimentaires saines. Le Dr Castellon-Lopez et l'équipe d'étude utiliseront des enquêtes standard et des questions ouvertes pour nous assurer que nous captions la gamme complète de perspectives de tous les participants chaque semaine et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines, nous menerons des entretiens enregistrés audio avec les participants à l'étude. Comme cette étude n'implique pas la randomisation ou la comparaison de différents groupes recevant différentes interventions, des méthodes spéciales de randomisation ne sont pas nécessaires. Au lieu de cela, l'étude se concentrera sur les mesures qualitatives et descriptives de la faisabilité et de l'acceptabilité, telles que la rétroaction des participants et l'engagement avec l'intervention nutritionnelle. La taille de l'échantillon a été choisie en fonction de l'objectif de collecter des données initiales sur la faisabilité de l'intervention plutôt que des comparaisons statistiques ou des changements de résultats. L'analyse des données se concentrera sur la compréhension de la faisabilité de l'intervention au sein de la structure de la classe DPP existante et de l'acceptabilité de l'intervention aux participants. Comme il s'agit d'une étude de faisabilité, notre objectif est de collecter des résultats pour planifier un futur ECR entièrement alimenté et nous ne prévoyons pas d'avoir suffisamment de puissance pour détecter le changement des résultats dans la présente étude