Viabilidade de uma intervenção nutricional para pacientes com pré -diabetes em um centro de saúde qualificado pelo governo federal

O objetivo do objetivo 3 é avaliar a viabilidade e aceitabilidade de incorporar demonstrações nutricionais práticas para aprimorar o currículo do Programa de Prevenção de Diabetes (DPP) entre pacientes em risco de pré-diabetes. Realizaremos um estudo de viabilidade de um único braço para coletar informações que ajudarão a informar um futuro RCT pragmático e totalmente alimentado, comparando o DPP + intervenção nutricional e o DPP sozinho. Os participantes serão recrutados em clínicas comunitárias do centro de saúde qualificadas pelo governo federal com um curso ativo de DPP em sessão. Nossa hipótese é que os participantes que se submetem a uma intervenção nutricional de 6 semanas não apenas ajudem a participação e retenção do DPP, mas também oferecerão aos participantes a oportunidade de aplicar os conceitos de nutrição que estão aprendendo ativamente no DPP em um cenário do mundo real, para que possam incorporá-lo em suas vidas diárias. Assim, ajudando nos objetivos do DPP de alcançar pelo menos 5% de perda de peso e implementar mudanças de estilo de vida sustentáveis ​​com alimentação saudável.

Um total de 20 participantes será recrutado em nosso parceiro Centro de Saúde Federalmente qualificado, sites de clínica comunitária de rede de segurança com um DPP existente: Northeast Valley Health Corporation e Altamed. Recrutaremos 2 coortes de 10 participantes cada. Os participantes serão solicitados a participar de uma intervenção educacional total de 6 semanas, usando demonstrações nutricionais alinhadas com o currículo de DPP entre pacientes em risco de pré-diabetes. Demonstrações de culinária saudáveis ​​serão lideradas por um trabalhador de saúde comunitário treinado (CHW) com experiência em ensinar sobre nutrição. As sessões serão co-projetadas por um nutricionista registrado. As aulas serão realizadas em um centro de recursos da comunidade com espaço para a realização de demonstrações de culinária. As aulas serão realizadas em conjunto com o currículo DPP existente e serão oferecidas como uma oportunidade de aplicar o que é aprendido no currículo DPP. As demonstrações de culinária serão pessoalmente com uma opção virtual disponível para os participantes participarem se não conseguirem chegar à classe. Isso se alinha às práticas atuais do DPP, pois os participantes têm a opção de participar de classes DPP na modalidade de combinação (pessoal e via zoom). As demonstrações de culinária serão interativas e projetadas para fornecer aos indivíduos pré -diabetes ou que tenham alto risco de pré -diabetes, as habilidades necessárias para preparar independentemente refeições saudáveis ​​e equilibradas que apóiam o gerenciamento do açúcar no sangue. A equipe de CHW e o estudo treinadas estarão disponíveis para abordar questões ou preocupações dos participantes durante o período de demonstração de cozimento de 6 semanas. A equipe de estudo também realizará check-ins semanais com os participantes durante esse período para coletar pesquisas para medir a satisfação, o conhecimento nutricional, o consumo de frutas e vegetais e hábitos alimentares saudáveis. O Dr. Castellon-Lopez e a equipe de estudo usarão pesquisas padrão e perguntas abertas para garantir que captemos toda a gama de perspectivas de todos os participantes semanalmente e, no final do período de intervenção de 6 semanas, realizaremos entrevistas gravadas em áudio com os participantes do estudo. Como este estudo não envolve randomização ou comparação de diferentes grupos que recebem diferentes intervenções, não são necessários métodos especiais para randomização. Em vez disso, o estudo se concentrará em medidas qualitativas e descritivas de viabilidade e aceitabilidade, como feedback dos participantes e envolvimento com a intervenção nutricional. O tamanho da amostra foi escolhido com base no objetivo de coletar dados iniciais sobre a viabilidade da intervenção, em vez de comparações estatísticas ou alterações de resultado. A análise dos dados se concentrará na compreensão da viabilidade da intervenção na estrutura da classe DPP existente e na aceitabilidade da intervenção para os participantes. Como este é um estudo de viabilidade, nosso objetivo é coletar resultados para planejar um futuro ECR de pleno poder e não prevemos ter poder suficiente para detectar mudanças nos resultados no presente estudo