연방 자격을 갖춘 보건 센터에서 사전 당뇨병 환자에 대한 영양 개입의 타당성

AIM 3의 목적은 실습 영양 시범을 통합하여 당뇨병 예방 프로그램 (DPP) 커리큘럼을 향상시킬 수있는 가능성과 수용 가능성을 평가하는 것입니다. 우리는 DPP + 영양 개입과 DPP 만 비교하는 미래의 실용적이고 완전히 구동되는 RCT를 알리는 데 도움이되는 정보를 수집하기 위해 단일 ARM 타당성 조사를 수행 할 것입니다. 참가자는 연방 자격을 갖춘 Health Center Community Clinics에서 활동중인 DPP 과정을 통해 채용됩니다. 우리는 6 주 영양 중재를받는 참가자들이 DPP 참여와 유지를 돕는 것뿐만 아니라 참가자들에게 실제 시나리오에서 DPP에서 적극적으로 학습 할 수있는 영양 개념을 적용하여 일상 생활에 통합 할 수있는 기회를 제공 할 것이라고 가정합니다. 따라서, DPP의 체중 감량을 최소 5% 줄이고 건강한 식습관으로 지속 가능한 생활 습관을 구현하려는 DPP의 목표를 지원합니다.

기존 DPP : Northeast Valley Health Corporation 및 Altamed와 함께 파트너 Federally Relified Health Center, Safety-Net Community Clinic 사이트에서 총 20 명의 참가자가 모집됩니다. 우리는 각각 10 명의 참가자로 구성된 2 개의 코호트를 모집 할 것입니다. 참가자들은 Prediabetes에 위험에 처한 환자들 사이에서 DPP 커리큘럼과 일치하는 영양 시범을 사용하여 총 6 주간의 교육 개입에 참여하도록 요청받을 것입니다. 건강한 요리 시연은 영양에 대한 가르침을 경험 한 훈련 된 지역 사회 보건 요원 (CHW)이 주도 할 것입니다. 세션은 등록 된 영양사가 공동 설계 할 것입니다. 수업은 요리 시연을위한 공간이있는 커뮤니티 리소스 센터에서 개최됩니다. 수업은 기존 DPP 커리큘럼과 함께 개최되며 DPP 커리큘럼에서 배운 것을 적용 할 수있는 기회로 제공됩니다. 요리 시연은 참가자가 수업에 참여할 수없는 경우 가상 옵션을 사용할 수있는 가상 옵션이 있습니다. 참가자는 DPP 클래스에 결합하여 (직접 및 줌을 통해) DPP 클래스에 가입 할 수있는 옵션이 있기 때문에 현재 DPP 관행과 일치합니다. 요리 시연은 대화식이며 개인에게 사전 당뇨병을 제공하거나 혈당 관리를 지원하는 건강하고 균형 잡힌 식사를 독립적으로 준비하는 데 필요한 기술을 개인에게 제공하도록 설계 될 것입니다. 훈련 된 CHW 및 학습 팀은 6 주 요리 시연 기간 동안 참가자 질문이나 우려 사항을 해결할 수 있습니다. 연구팀은 또한이 기간 동안 참가자들과 매주 체크인을 수행하여 만족, 영양 지식, 과일 및 채소 소비, 건강한 식습관을 측정하기위한 설문 조사를 수집 할 것입니다. Castellon-Lopez 박사와 연구팀은 표준 설문 조사 및 개방형 질문을 사용하여 매주 모든 참가자의 모든 관점을 포착 할 수 있도록 6 주 중재 기간이 끝날 때 연구 참가자와 오디오 녹음 된 인터뷰를 수행 할 것입니다. 이 연구는 다른 중재를받는 다른 그룹의 무작위 화 또는 비교를 포함하지 않기 때문에 무작위 배정을위한 특별한 방법이 필요하지 않습니다. 대신,이 연구는 참가자 피드백 및 영양 개입과의 참여와 같은 타당성과 수용 가능성에 대한 질적 및 설명 적 측정에 중점을 둘 것입니다. 샘플 크기는 통계적 비교 또는 결과 변경보다는 중재의 타당성에 대한 초기 데이터를 수집한다는 목표에 따라 선택되었습니다. 데이터 분석은 기존 DPP 클래스 구조 내에서 중재의 타당성을 이해하고 참가자에 대한 개입의 수용 가능성을 이해하는 데 중점을 둘 것입니다. 이것이 타당성 조사이므로, 우리의 목표는 미래의 완전 구동 RCT를 계획하기위한 결과를 수집하는 것입니다. 현재 연구에서 결과의 변화를 감지 할 수있는 충분한 힘을 기대하지는 않습니다.