Viabilidad de una intervención nutricional para pacientes con prediabetes en un centro de salud calificado federalmente

El propósito del AIM 3 es evaluar la viabilidad y la aceptabilidad de incorporar manifestaciones nutricionales prácticas para mejorar el plan de estudios del Programa de Prevención de Diabetes (DPP) entre los pacientes que están en riesgo por prediabetes. Realizaremos un estudio de viabilidad de un solo brazo para recopilar información que ayudará a informar un ECA Pragmático y totalmente potenciado futuro que compare la intervención nutricional DPP + y DPP solo. Los participantes serán reclutados de clínicas comunitarias de los centros de salud calificados federalmente con un curso activo de DPP en sesión. Presumimos que los participantes que se someten a una intervención nutricional de 6 semanas no solo ayudarán a la participación y retención de DPP, sino que brindarán a los participantes la oportunidad de aplicar los conceptos nutricionales que están aprendiendo activamente en el DPP en un escenario del mundo real para que puedan incorporarlo a su vida diaria. Por lo tanto, ayudando en los objetivos del DPP de lograr al menos un 5% de pérdida de peso e implementar cambios de estilo de vida sostenibles con una alimentación saludable.

Un total de 20 participantes serán reclutados de nuestro Centro de Salud Calificado Federal Federalmente, Sitios de Clínica Comunitaria de Net Net con un DPP existente: Northeast Valley Health Corporation y Altamed. Reclutaremos 2 cohortes de 10 participantes cada uno. Se les pedirá a los participantes que participen en una intervención educativa total de 6 semanas utilizando manifestaciones nutricionales alineadas con el plan de estudios DPP entre los pacientes que están en riesgo de prediabetes. Las manifestaciones de cocina saludable serán dirigidas por un trabajador de salud comunitario (CHW) capacitado con experiencia en la enseñanza sobre nutrición. Las sesiones serán codiseñadas por un dietista registrado. Las clases se llevarán a cabo en un centro de recursos comunitarios con espacio para realizar demostraciones de cocina. Las clases se llevarán a cabo junto con el plan de estudios DPP existente y se ofrecerán como una oportunidad para aplicar lo que se aprende en el plan de estudios DPP. Las demostraciones de cocina serán en persona con una opción virtual disponible para que los participantes se unan si no pueden llegar a la clase. Esto se alinea con las prácticas actuales de DPP, ya que los participantes tienen la opción de unirse a las clases de DPP en modalidad combinada (en persona y a través de Zoom). Las manifestaciones de cocina serán interactivas y diseñadas para proporcionar a las personas prediabetes o que tienen un alto riesgo de prediabetes, las habilidades que necesitan para preparar comidas saludables y equilibradas que respalden el manejo del azúcar en la sangre. El CHW capacitado y el equipo de estudio estarán disponibles para abordar las preguntas o inquietudes de los participantes durante el período de demostración de cocina de 6 semanas. El equipo de estudio también realizará registros semanales con los participantes durante este período para recolectar encuestas para medir la satisfacción, el conocimiento nutricional, el consumo de frutas y verduras, y hábitos alimenticios saludables. El Dr. Castellon-López y el equipo de estudio utilizarán encuestas estándar y preguntas abiertas para garantizar que capturemos la gama completa de perspectivas de todos los participantes semanalmente y al final del período de intervención de 6 semanas, realizaremos entrevistas grabadas en audio con los participantes del estudio. Como este estudio no implica la aleatorización o la comparación de diferentes grupos que reciben diferentes intervenciones, no se requieren métodos especiales para la aleatorización. En cambio, el estudio se centrará en medidas cualitativas y descriptivas de viabilidad y aceptabilidad, como la retroalimentación de los participantes y el compromiso con la intervención nutricional. El tamaño de la muestra se eligió en función del objetivo de recopilar datos iniciales sobre la viabilidad de la intervención en lugar de las comparaciones estadísticas o los cambios de resultado. El análisis de datos se centrará en comprender la viabilidad de la intervención dentro de la estructura de clase DPP existente y la aceptabilidad de la intervención a los participantes. Como este es un estudio de factibilidad, nuestro objetivo es recopilar resultados para planificar un ECA completamente alimentado en el futuro y no anticipamos tener suficiente poder para detectar el cambio en los resultados en el estudio actual