Möjlighet av en näringsintervention för patienter med prediabetes vid ett federalt kvalificerat hälsocenter

Syftet med AIM 3 är att bedöma genomförbarheten och acceptabiliteten för att införliva praktiska näringsdemonstrationer för att förbättra läroplanen för förebyggande av diabetes förebyggande av patienter som är utsatta för prediabetes. Vi kommer att genomföra en genomförbarhetsstudie för att samla in information som hjälper till att informera en framtida pragmatisk och fullt driven RCT jämföra DPP + näringsmässig intervention och DPP ensam. Deltagarna kommer att rekryteras från federalt kvalificerade hälsocentralkliniker med en aktiv DPP -kurs i sessionen. Vi antar att deltagare som genomgår en 6-veckors näringsinsats inte bara kommer att hjälpa DPP-deltagande och behålla utan ge deltagarna möjlighet att tillämpa de näringskoncept som de aktivt lär sig i DPP i ett verkligt scenario så att de kan integrera det i deras dagliga liv. Således hjälper DPP: s mål att uppnå minst 5% viktminskning och genomföra hållbara livsstilsförändringar med hälsosam kost.

Totalt kommer 20 deltagare att rekryteras från vår partner Federalt kvalificerade hälsocentrum, Safety-Net Community Clinic-webbplatser med en befintlig DPP: Northeast Valley Health Corporation och Altamed. Vi kommer att rekrytera 2 kohorter av 10 deltagare vardera. Deltagarna kommer att uppmanas att delta i en total 6-veckors utbildningsintervention med näringsdemonstrationer i linje med DPP-läroplanen bland patienter som är utsatta för prediabetes. Friska matlagningsdemonstrationer kommer att ledas av en utbildad samhällshälsoarbetare (CHW) med erfarenhet av att undervisa om näring. Sessionerna kommer att utformas av en registrerad dietist. Klasser kommer att hållas på ett community resurscenter med utrymme för att genomföra matlagningsdemonstrationer. Klasserna kommer att hållas i samband med den befintliga DPP -läroplanen och kommer att erbjudas som en möjlighet att tillämpa det som lärs i DPP -läroplanen. Matlagningsdemonstrationerna kommer att vara personligen med ett virtuellt alternativ tillgängligt för deltagarna att gå med om de inte kan komma till klassen. Detta är i linje med nuvarande DPP-metoder eftersom deltagarna har möjlighet att gå med i DPP-klasser i kombinationsmodalitet (personligen och via zoom). Matlagningsdemonstrationerna kommer att vara interaktiva och utformade för att ge individer prediabetes eller som löper hög risk för prediabetes, de färdigheter de behöver för att självständigt förbereda friska, balanserade måltider som stöder blodsockerhantering. Det utbildade CHW- och studieteamet kommer att finnas tillgängligt för att ta itu med deltagarnas frågor eller problem under 6-veckors matlagningsdemonstrationsperiod. Studieteamet kommer också att genomföra veckoscheckningar med deltagarna under denna period för att samla in undersökningar för att mäta tillfredsställelse, näringskunskap, konsumtion av frukt och grönsaker och hälsosamma matvanor. Dr. Castellon-Lopez och studieteamet kommer att använda standardundersökningar och öppna frågor för att säkerställa att vi fångar hela perspektivens utbud från alla deltagare varje vecka och i slutet av 6-veckors interventionsperiod kommer vi att genomföra ljudinspelade intervjuer med studiedeltagarna. Eftersom denna studie inte involverar randomisering eller jämförelse av olika grupper som får olika interventioner krävs inte särskilda metoder för randomisering. Istället kommer studien att fokusera på kvalitativa och beskrivande mått på genomförbarhet och acceptabilitet, såsom deltagarnas feedback och engagemang med näringsmässig intervention. Provstorleken valdes baserat på målet att samla in initiala data om interventionens genomförbarhet snarare än statistiska jämförelser eller resultatförändringar. Dataanalys kommer att fokusera på att förstå interventionens genomförbarhet inom den befintliga DPP -klassstrukturen och acceptansen av interventionen för deltagarna. Eftersom detta är en genomförbarhetsstudie är vårt mål att samla in resultat för att planera för en framtida fullt driven RCT och vi förutser inte att ha tillräckligt med kraft för att upptäcka förändringar i resultaten i den aktuella studien