Haalbaarheid van een voedingsinterventie voor patiënten met prediabetes in een federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum

Het doel van AIM 3 is het beoordelen van de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van het opnemen van praktische voedingsdemonstraties om het curriculum van het diabetespreventieprogramma (DPP) te verbeteren bij patiënten die risico lopen op prediabetes. We zullen een haalbaarheidsstudie met één arm uitvoeren om informatie te verzamelen die zal helpen bij het informeren van een toekomstige pragmatische en volledig aangedreven RCT die DPP + voedingsinterventie en DPP alleen vergeleken. Deelnemers worden aangeworven uit federaal gekwalificeerde gezondheidscentrumklinieken met een actieve DPP -cursus in sessie. Onze hypothese is dat deelnemers die een voedingsinterventie van 6 weken ondergaan, niet alleen DPP-participatie en -behoud zullen helpen, maar de deelnemers de mogelijkheid bieden om de voedingsconcepten toe te passen die ze actief leren in de DPP in een real-world scenario, zodat ze het in hun dagelijks leven kunnen opnemen. Dus helpen bij de doelen van de DPP om ten minste 5% gewichtsverlies te bereiken en duurzame levensstijlveranderingen met gezond eten door te voeren.

In totaal zullen 20 deelnemers worden aangeworven bij onze partner Federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum, vang-net-gemeenschapsklinieksites met een bestaande DPP: Northeast Valley Health Corporation en Altamed. We zullen elk 2 cohorten van 10 deelnemers werven. Deelnemers zullen worden gevraagd om deel te nemen aan een totale onderwijsinterventie van 6 weken met behulp van voedingsdemonstraties die zijn afgestemd op het DPP-curriculum bij patiënten die risico lopen op prediabetes. Gezonde kookdemonstraties zullen worden geleid door een getrainde gemeenschapsgezondheidswerker (CHW) met ervaring met onderwijzen over voeding. De sessies worden mede ontworpen door een geregistreerde diëtist. De lessen zullen worden gehouden in een community resource center met ruimte voor het uitvoeren van kookdemonstraties. Klassen worden gehouden in combinatie met het bestaande DPP -curriculum en worden aangeboden als een kans om toe te passen wat er in het DPP -curriculum wordt geleerd. De kookdemonstraties zijn persoonlijk met een virtuele optie die beschikbaar is voor deelnemers om deel te nemen als ze niet in staat zijn om de klas te halen. Dit sluit aan bij de huidige DPP-praktijken, aangezien deelnemers de optie hebben om deel te nemen aan DPP-klassen in combinatiemodaliteit (persoonlijk en via zoom). De kookdemonstraties zullen interactief zijn en ontworpen zijn om individuen prediabetes te bieden of die een hoog risico lopen op prediabetes, de vaardigheden die ze nodig hebben om onafhankelijk gezonde, evenwichtige maaltijden te bereiden die bloedsuikerbeheer ondersteunen. Het getrainde CHW- en studieteam zal beschikbaar zijn om vragen of zorgen van deelnemers aan te pakken tijdens de kookperiode van 6 weken. Het studieteam zal in deze periode ook wekelijkse check-ins uitvoeren met de deelnemers om enquêtes te verzamelen om tevredenheid, voedingskennis, consumptie van fruit en groenten en gezonde eetgewoonten te meten. Dr. Castellon-Lopez en het studieteam zullen standaard enquêtes en open vragen gebruiken om ervoor te zorgen dat we het volledige scala aan perspectieven van alle deelnemers wekelijks en aan het einde van de interventieperiode van 6 weken vastleggen, zullen we audio-opgenomen interviews afleggen met de deelnemers aan de studie. Aangezien deze studie geen randomisatie of vergelijking van verschillende groepen die verschillende interventies ontvangen, omvat, zijn speciale methoden voor randomisatie niet vereist. In plaats daarvan zal de studie zich richten op kwalitatieve en beschrijvende maatregelen voor haalbaarheid en aanvaardbaarheid, zoals feedback van deelnemers en betrokkenheid bij voedingsinterventie. De steekproefomvang werd gekozen op basis van het doel van het verzamelen van initiële gegevens over de haalbaarheid van de interventie in plaats van statistische vergelijkingen of uitkomstwijzigingen. Gegevensanalyse zal zich richten op het begrijpen van de haalbaarheid van de interventie binnen de bestaande DPP -klassenstructuur en de aanvaardbaarheid van de interventie voor de deelnemers. Aangezien dit een haalbaarheidsstudie is, is ons doel om resultaten te verzamelen om een ​​toekomstige volledig aangedreven RCT te plannen en we verwachten niet dat we voldoende macht hebben om verandering in de resultaten in de huidige studie te detecteren