Wykonalność interwencji żywieniowej u pacjentów z przedcukerem w kwalifikowanym federalnym centrum zdrowia

Celem AIM 3 jest ocena wykonalności i akceptowalności włączenia praktycznych demonstracji żywieniowych w celu zwiększenia programu programu zapobiegania cukrzycy (DPP) wśród pacjentów, którzy są zagrożone dla prediabetów. Przeprowadzimy jednolity badanie wykonalności w celu zebrania informacji, które pomogą poinformować o przyszłym pragmatycznym i w pełni napędowym RCT w porównaniu z interwencją żywieniową DPP + i samą DPP. Uczestnicy zostaną rekrutowani z federalnie kwalifikowanych klinik społeczności Centrum Zdrowia z aktywnym kursem DPP na sesji. Postawiamy hipotezę, że uczestnicy, którzy poddają się 6-tygodniowej interwencji żywieniowej nie tylko pomogą uczestnictwu i retencję DPP, ale zapewnią uczestnikom możliwość zastosowania koncepcji żywienia, których aktywnie uczą się w DPP w scenariuszu rzeczywistego, aby mogli włączyć ją do codziennego życia. W ten sposób pomoc w celu osiągnięcia co najmniej 5% utraty wagi i wdrażaniu zrównoważonych zmian stylu życia przy zdrowym odżywianiu.

W sumie 20 uczestników zostanie rekrutowanych w naszym partnerze kwalifikowanym Federalnie Centrum Zdrowia, Safety-Net Community Clinic Sites z istniejącym DPP: Northeast Valley Health Corporation i Altamed. Z rekrutujemy 2 kohorty po 10 uczestników. Uczestnicy zostaną poproszeni o udział w całkowitej 6-tygodniowej interwencji edukacyjnej przy użyciu demonstracji żywieniowych zgodnych z programem nauczania DPP wśród pacjentów, którzy są zagrożone dla prediabetów. Zdrowe demonstracje gotowania będą prowadzone przez wyszkolonego pracownika zdrowia społeczności (CHW) z doświadczeniem w nauczaniu żywienia. Sesje zostaną wspólnie zaprojektowane przez zarejestrowanego dietetyka. Zajęcia odbędą się w centrum zasobów społecznościowych z przestrzenią do przeprowadzania demonstracji gotowania. Zajęcia odbędą się w połączeniu z istniejącym programem nauczania DPP i będą oferowane jako okazja do zastosowania tego, czego się uczy się w programie nauczania DPP. Demonstracje gotowania będą osobiście z wirtualną opcją dostępną dla uczestników, jeśli nie będą w stanie dotrzeć do klasy. Jest to zgodne z obecnymi praktykami DPP, ponieważ uczestnicy mają możliwość dołączenia do klas DPP w modalności kombinacji (osobiście i przez Zoom). Demonstracje gotowania będą interaktywne i zaprojektowane w celu zapewnienia osobom prediabety lub które są narażone na wysokie ryzyko przedcukrzycowe, umiejętności potrzebne do niezależnego przygotowania zdrowych, zrównoważonych posiłków, które wspierają zarządzanie poziomem cukru we krwi. Wyszkolony zespół CHW i zespół badawczy będzie dostępny, aby odpowiedzieć na pytania lub obawy uczestników w 6-tygodniowym okresie demonstracji gotowania. Zespół badawczy przeprowadzi również cotygodniowe kontrole z uczestnikami w tym okresie w celu zebrania ankiet w celu zmierzenia satysfakcji, wiedzy żywieniowej, spożywania owoców i warzyw oraz zdrowych nawyków żywieniowych. Dr Castellon-Lopez i zespół badawczy wykorzystają standardowe ankiety i pytania otwarte, aby zapewnić pełny zakres perspektyw wszystkich uczestników co tydzień i pod koniec 6-tygodniowego okresu interwencji przeprowadzimy wywiady z uczestnikami badania. Ponieważ to badanie nie obejmuje randomizacji ani porównywania różnych grup otrzymujących różne interwencje, specjalne metody randomizacji nie są wymagane. Zamiast tego badanie koncentruje się na jakościowych i opisowych miar wykonalności i akceptowalności, takich jak informacje zwrotne i zaangażowanie uczestników w interwencję żywieniową. Wielkość próby wybrano na podstawie celu zebrania początkowych danych dotyczących wykonalności interwencji, a nie porównań statystycznych lub zmian wyników. Analiza danych skupi się na zrozumieniu wykonalności interwencji w istniejącej strukturze klasy DPP i akceptowalności interwencji dla uczestników. Ponieważ jest to studium wykonalności, naszym celem jest zebranie wyników zaplanowania przyszłego w pełni zasilanego RCT i nie przewidujemy wystarczającej mocy, aby wykryć zmiany w bieżącym badaniu